Консультация гастроэнтеролога /

Постоянно ижога — вопрос №2599753

135 просмотров

6 января этого года начались проблемы: ижога, отрыжка воздухом, переполнен желудок.
Прошла УЗИ брюшной полости, Фгдс, гормоны, кал моча, кровь, МРТ шейного отдела, хилакопилари - все в норме. Пропила таблеточки....итог:
Ижога после каждого приема пищи, еда всегда просится обратно, как будто плавает все у основания языка. Лежать на спине не могу, того гляди все полезет наружу. Лежать на правом боку тоже не могу, ижога.
До всего этого занималась спортом, сейчас из за этого всего не могу. Подскажите что делать

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, учитывая ваш рассказ, не исключено наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, для ее диагностики рекомендуется дообследование: рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга.
Так же в качестве дообследования рекомендуется: рН импедансометрия ( можно оценить патологические забросы, их количество, высоту, рН)
Если у вас есть фото обследований, то можно добавить для оценки. И какие препараты вам прописывали? Что помогало?
Анатомически лучше лежать на левом боку, меньше забросов.
Клиент
Разия Еслямбековна, все что было прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Все посмотрела, скажите, я увидела что вам назначали диспевикт и разо , вы от них отмечали улучшение?
Клиент
Только когда их пила
Клиент
В начале приема
Гастроэнтеролог
Поняла вас.
Рекомендованные дообследования вам выше писала, с ними можно точно установить диагноз и уже подбирать лечение
Гастроэнтеролог
Может быть гэрб + грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , так же не исключается гиперсенситивный пищевод, когда вы реагируете на нормальные забросы ( лечение отличается)
Клиент
Рефлюкс исключили, я вот что вспомнила....только не помню где этот документ
Клиент
Скажите пожалуйста, у меня трое детей. Может ли быть это на нервной почве? Так как после исключения рефлюкса, мне предложили попить успокоительное. Но так как я, хочу ещё беременность, то пить не стала
Гастроэнтеролог
Как раз я писала, что есть такое состояние как гиперсенситивный пищевод и функциональная изжога, они лечатся антидепрессантами, и этот диагноз можно уточнить только по рН импедансометрии
Клиент
А есть какие то способы борьбы с этим. С учётом того, чтоб не влияло на беременность, если вдруг она будет
Гастроэнтеролог
Если рассматривать период беременности, то конечно многие препараты противопоказаны
И в период беременности физиологично появление рефлюкса из-за повышения внутрибрюшного давления.
Разрешены препараты как : гевискон , пепсан Р
Иногда при выраженный симптомах назначаются ИПП: омепразол, эзомепразол

Ну и конечно же антирефлюксный режим: после еды не ложиться, исключить наклоны вниз, спать с приподнятым головным концом, исключить газообразующие продукты, не переедать
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте скажите пожалуйста , как у вас дела с тревогой и с передиваниями? Часто на этом фоне, да и даже без стресса бывает так что развивается синдром висцерально гиперчцвстыительно , и наш пищевод начинает быть чувствителен ко всему, так как есть пррепараты блокирующие кислоту не помогают , то тогда можно предположить именно эту патологию . Гиперчувствитебьный пищевод очень портит качество жизни ! И в данном случае согласно клиническим рекомендациям и российским и международным, клиническим испытанием себя хорошо показали нейромодуляторы, антидепрессанты в малых дозах . Если вам интересно , то я могу назвать вам препараты и что то порекомендовать .
Клиент
Дарья Александровна,
Клиент
Дарья Александровна, да, можно, если это не требует дополнительных трат
Гастроэнтеролог
Например примерами амитриптилин, да это антидепрессант , но в малых дозах его уже давно используют в гастроэнтерологии для лечения таких состоянии, он дешевл стоит и хорошо себя показывает в работе . Не влияет на функцию жизнедеятельности и не вызывает привыкание
Принятый ответ
Клиент
Дело в том, что пытаемся забеременеть ....и страшновато пить .
Гастроэнтеролог
Светлана, здравствуйте.
По описанию признаки ГЭРБ, его может быть не видно по ЭГДС, если нет воспаления пищевода. Заболевание часто требует длительного лечения, чтобы войти в стадию ремисии.
Для исключения гиперчувствительного пищевода и функциональной изжоги нужно выполнить суточную рН-метрию пищевода.
По лечению можно попробовать следующий курс:
1. Дексилант 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. Препарат более современный с длительным высвобождением.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Дальнейшие рекомендации по результатам обследований.
Клиент
Здравствуйте. Дело ещё в том, что с мужем пытаемся зачать ребенка....и я не уверенна в том, что это все нужно принимать....

Есть какое-то более мягкое лечение?
Гастроэнтеролог
Пепсан Р - можно при беременности. Лосек мапс - можно при беременности. По 1 таблетке натощак до 4х недель.
Гевискон форте по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. Все препараты разрешены при беременности.
Клиент
Первых два препарата принимать оба?
Гастроэнтеролог
Да.
То есть всего в курсе лечения 3 препарата.
Клиент
Забыла сказать, рефлюкс исключили
Гастроэнтеролог
Каким методом?
Клиент
Я затрудняюсь сказать, так сказала лечащий гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог не порекомендовала прием антидепрессантов в этом случае?
Клиент
Да, но я как то это проигнорировала
Клиент
Я вспомнила...после всех обследований, так получилось что УЗИ я делала позднее чем Фгдс....и после УЗИ , она и сказала, что рефлюкса не видит
Гастроэнтеролог
УЗИ не используется в диагностике рефлюксов, это неинформативно. Основной метод для выявления патологических забросов это рН-метрия пищевода.
Клиент
Пепсан в капсулах и лосек Мапс не могу найти в аптеках
Гастроэнтеролог
Пепсан в саше.
Посмотрите на аптека ру. Вместо Лосек мапс можно обычный Омепразол.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ консультация
19 августа 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина