Что вас беспокоит?
Рентген пазух
Добрый день, уважаемые врачи! С сентября с болею уже третий раз. Запустил это все ковид. Сейчас беспокоит 9 дней боль в горле, ночной кашель ( слизь раздирает горло) и хрипота. Горло стало красным, слева, почти раны которые раздражаются от стекающих соплей. Высмараиваю прозрачные, а отхаркиваю густые прозрачные или светлые сгустки. Сейчас папу дней горло не болит, кашель почти полностью прошел даже ночью, но есть периодически дискомфорт. В щеках, где пазухи (синусы) сделала рентген, чтобы понять есть ли гайморит и, в частности слева. Так как именно слева у меня часто краснеет глаз при орви или даже гноится. Основной вопрос: есть ли гайморит/фронтит и тд, по снимку. Если нет, то продолжать ли полилекса и спрей с мометазоном. Сколько в целом эти препараты можно использовать, учитывая то, что я болею по кругу. Витамины пью, ферритин снижен, да.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку нет воспаления в пазухах
Есть заложенность носа? Стекание по задней стенке?
Марина Гергардовна, нос лишит свободно. Есть стекание по стенке и еще почему-то я не могу высморкать.
Но могу отхаркнуть, особенно утром густую слизь, но она не из горла, а имеенно из носа, как-то сзади.
А давно у вас стекание?
Полидекса слишком агрессивный препарат и он нарушает флору носа,использовать его не нужно вообще
Назонекс препарат рабочий,эффективный,использовать можно от 3-6 мес беспрерывно,по показаниям
Марина Гергардовна, ну то есть Полидексу отменять, назонекс оставить?
А как понять в чем причина вот этого, лечить что, если нет гайморита, но стекают сопли и раздражают горло. И собираются где-то в глубине носа, потому что я их потом выплевываю сгустками…
Как давно стекает из носа в глотку? Несколько дней или же давно?
Полидексу убрать да.Назонекс оставить по 2 впрыск 2 раза в лень,на 1 мес не меньше.Препарат накопительный и рассчитан на длительное применение
Более вероятно у вас орви с постназальным синдромом
Сейчас промывацте нос Аквамарис Спреем по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней
В чистый нос Назонекс в дозе,в которой вам писала
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней
Используйте спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день, 5 дней
Здравствуйте
Как ваше самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все пазухи носа прозрачны. Данных за синусит нет.
Зубы не беспокоят слева?
Спрей Мометазон можно продолжить до месяца,если имеется заложенность носа.
Полидекса,если курс завершён 7дневный и нет гнойного отделяемого,можно больше не применять.
Татьяна Сергеевна, слева верхние два зуба предстоит выдирать) полуразрушены, поэтому думала может на снимке что-то будет с ними связанное.
Какие зубы по счёту от центра?
Я уточняю,так как на мой взгляд имеются на рентгене затемнения в области корней зубов и дна верхнечелюстной пазухи.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному вами снимку нет признаков жидкости и гноя в пазухах и показаний для назначения антибиотиков
Наиболее вероятно вы описываете симптомы вирусного ринофарингита на фоне орви который требует лишь местного лечения
Полидекса это агрессивный препарат который содержит местные антибиотики которые уничтожают нормальную микрофлору носа и способствуют бурному размножению патогенной флоры не стоит его использовать
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей мометазон или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Данный спрей может использоваться при необходимости до трёх-шести месяцев непрерывно если на то есть показания. Препарат безопасный и эффективный в кровь не всасывается работает только в носу
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек
По результатам Рентгена антибиотик вам не показан
Для большей информативности сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо! Да, есть ощущение отека, хоть нос и дышит свободно. В щеках периодически словно тяжесть, но проходит.
И слизи хоть и меньше, но очень долго и голос сиплый от нее.
Если повышен СРБ или лейкоциты , сое - нужны антибиотики, не смотря на то, что пазухи чистые ?
Нужно смотреть какие именно значения показателей в крови, за счет чего повышены лейкоциты
Если будут признаки бактериальной инфекции - то лучше начать антибиотики, чтобы не допустить развития осложнений
Принятый ответ
Здравствуйте. Снимок неплохой. В таком случае Мометазон обычно используется по одному впрыскиванию два раза в день от 1 до 3 месяцев, во время ОРВИ не прекращается.
Применение назальных антибиотиков вопрос спорный, Что касаемо Полидексы
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Здравствуйте
По снимку чисто
Сдайте оак+срб
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.
Если состояние не меняется или в кровь признаки бактериальной инфекции то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20179 ответов
- 2 Декабря 20211 ответ
- 3 Июля 20225 ответов