Консультация лора /

Рентген пазух — вопрос №2600228

95 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! С сентября с болею уже третий раз. Запустил это все ковид. Сейчас беспокоит 9 дней боль в горле, ночной кашель ( слизь раздирает горло) и хрипота. Горло стало красным, слева, почти раны которые раздражаются от стекающих соплей. Высмараиваю прозрачные, а отхаркиваю густые прозрачные или светлые сгустки.

Сейчас папу дней горло не болит, кашель почти полностью прошел даже ночью, но есть периодически дискомфорт. В щеках, где пазухи (синусы) сделала рентген, чтобы понять есть ли гайморит и, в частности слева. Так как именно слева у меня часто краснеет глаз при орви или даже гноится.
Основной вопрос: есть ли гайморит/фронтит и тд, по снимку.
Если нет, то продолжать ли полилекса и спрей с мометазоном. Сколько в целом эти препараты можно использовать, учитывая то, что я болею по кругу. Витамины пью, ферритин снижен, да.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку нет воспаления в пазухах
Есть заложенность носа? Стекание по задней стенке?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, нос лишит свободно. Есть стекание по стенке и еще почему-то я не могу высморкать.
Но могу отхаркнуть, особенно утром густую слизь, но она не из горла, а имеенно из носа, как-то сзади.
Детский ЛОР, ЛОР
А давно у вас стекание?
Детский ЛОР, ЛОР
Полидекса слишком агрессивный препарат и он нарушает флору носа,использовать его не нужно вообще
Назонекс препарат рабочий,эффективный,использовать можно от 3-6 мес беспрерывно,по показаниям
Клиент
Марина Гергардовна, ну то есть Полидексу отменять, назонекс оставить?
А как понять в чем причина вот этого, лечить что, если нет гайморита, но стекают сопли и раздражают горло. И собираются где-то в глубине носа, потому что я их потом выплевываю сгустками…
Детский ЛОР, ЛОР
Как давно стекает из носа в глотку? Несколько дней или же давно?
Детский ЛОР, ЛОР
Полидексу убрать да.Назонекс оставить по 2 впрыск 2 раза в лень,на 1 мес не меньше.Препарат накопительный и рассчитан на длительное применение
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно у вас орви с постназальным синдромом
Сейчас промывацте нос Аквамарис Спреем по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней
В чистый нос Назонекс в дозе,в которой вам писала
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней
Используйте спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день, 5 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как ваше самочувствие?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Все пазухи носа прозрачны. Данных за синусит нет.
Зубы не беспокоят слева?
Спрей Мометазон можно продолжить до месяца,если имеется заложенность носа.
Полидекса,если курс завершён 7дневный и нет гнойного отделяемого,можно больше не применять.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, слева верхние два зуба предстоит выдирать) полуразрушены, поэтому думала может на снимке что-то будет с ними связанное.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Какие зубы по счёту от центра?
Я уточняю,так как на мой взгляд имеются на рентгене затемнения в области корней зубов и дна верхнечелюстной пазухи.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному вами снимку нет признаков жидкости и гноя в пазухах и показаний для назначения антибиотиков

Наиболее вероятно вы описываете симптомы вирусного ринофарингита на фоне орви который требует лишь местного лечения

Полидекса это агрессивный препарат который содержит местные антибиотики которые уничтожают нормальную микрофлору носа и способствуют бурному размножению патогенной флоры не стоит его использовать

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей мометазон или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Данный спрей может использоваться при необходимости до трёх-шести месяцев непрерывно если на то есть показания. Препарат безопасный и эффективный в кровь не всасывается работает только в носу
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек
По результатам Рентгена антибиотик вам не показан

Для большей информативности сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо! Да, есть ощущение отека, хоть нос и дышит свободно. В щеках периодически словно тяжесть, но проходит.
И слизи хоть и меньше, но очень долго и голос сиплый от нее.
Если повышен СРБ или лейкоциты , сое - нужны антибиотики, не смотря на то, что пазухи чистые ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно смотреть какие именно значения показателей в крови, за счет чего повышены лейкоциты

Если будут признаки бактериальной инфекции - то лучше начать антибиотики, чтобы не допустить развития осложнений
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Снимок неплохой. В таком случае Мометазон обычно используется по одному впрыскиванию два раза в день от 1 до 3 месяцев, во время ОРВИ не прекращается.
Применение назальных антибиотиков вопрос спорный, Что касаемо Полидексы
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку чисто
Сдайте оак+срб
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.

Если состояние не меняется или в кровь признаки бактериальной инфекции то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постназальный синдром
17 мая 2017
Сергей, Владивосток
Вопрос закрыт
Острая боль между бровями
23 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Давление на зубы после операции на пазухе
14 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Антибиотик флуимуцил ИТ
18 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Черная точка на клиторе
24 мая
Кристина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор, любезная и самое главное грамотный специалист Очень помогла консультация ,...
— Аниса
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Замечательный врач. Отзывчивая. Любезная. Очень грамотный специалист Все хорошо Врач очень...
— Аниса
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва