Что вас беспокоит?
Мезаденит,боль справа в подвздошной области
Здравствуйте, раннее задавала вопрос по поводу мезаденита . МРТ органов малого таза и брюшной полости прошла , заключение: диффузные изменения печени и поджелудочной ,но по узи этот диагноз не ставили , ставили только дискенизию и увеличенные лимфоузлы справа . Сдавала копрограмму , была слизь в небольшом количестве ,ОАК хороший Биохимия крови и липаза ,тоже в норме ,сказал сдать гастроэнтеролог раз обнаружили диффузные изменения. Сдала кальпротектин он у меня 110,гастроэнтеролог сказала воспаление небольшое ,и пока острой необходимости в колоноскопии нет. Получала лечение с октября : 14 дней альфа нормикс (2 таблетки 2 раза в день ) Фосфалюгель на ночь Пила дюспаталин ,и потом заменили его на бускопан ,колющие болт прошли ,но дискомфорт в виде тянущей боли присутствует ,иногда как распирает Сейчас назначили салофальк на 2 месяца. Правильное лечение ? Стоит ли как - то корректировать ? Принимаю салофальк с 11 ноября ,пока что улучшений нет .
Принятый ответ
Здравствуйте, для выяснения причины увлечения узлов рекомендую проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к лямблиям, описторхам
Так же кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG и к токсоплазме IgM
К лечению можно добавить спазмолитик, типо тримедат
Ирина Владимировна, лимфоузлы по МРТ были уже в норме , есть ли смысл проходить данные анализы ?
И есть ли сейчас необходимость в колоноскопии ?
Гастроэнтеролог посоветовала подождать до января ,пропив курс салофалька.
Тогда можно проверится только на паразиты по калу, кровь на все остальное не сдавать, да, препарат противовоспалительный, для вашего случая подходит
Ирина Владимировна, на колоноскопию пока не следует бежать ?
Переживаю, что долго болит и не проходит :((
Но сказали кальпротектин не сильно высокий
Учитывая, что есть положительная динамика, я бы рекомендовала подождать до января, как и говорит гастроэнтеролог
Ирина Владимировна, спасибо большое!!!
А может так длительно болеть ?
И через сколько можно оценивать эффект салофалька ?
Нам ехать в отпуск и переживаю сильно :((
При лимфоузлах так может долго болеть.
В течении месяца должен пройти болевой синдром на фоне препарата, так как воспаление не сильное
Ирина Владимировна, спасибо большое ?
Рада помочь, выздоравливайте ??
Ирина Владимировна, здравствуйте, решила переделать УЗИ у другого врача
Заключение : подвздошные лимфоузлы единичные справа визуализируются размером 12х5 мм, структура с утолщенным корковым веществом
Гиперплазия мезентеральных лимфоузлов справа с синимальной активностью
Кал на энтеробиоз и яйца гельминтов поеду сдавать завтра ,нужно ли в дополнение что- то сдать ??
Узист сказала ,что они могут ,конечно,давать тянущую боль,но вопрос почему они увеличены и после приёма альфа нормикса .
До этого в заключении писали , в правой в подвздошной области по ходу сосудов визуализируется гипоэхогенные лимфоузлы с чётким контуров размером 7×4мм , пневматоз кишечника и мезаденит
Получается сейчас лимфоузлы стали больше,?
Сдайте еще b2-микроглобулин
Возможно стали больше, но сравнивать у разных специалистов не лучший вариант, они по-разному смотрят
Ирина Владимировна, спасибо большое!
Просто по болевые ощущениям боли меньше и сегодня узист сказала, что ничего критичного нет
Вот по этому и не стоит сравнивать, тем более на разных аппаратах
Ирина Владимировна, добрый день, анализы пришли ,ничего не обнаружено
Кал на гельминты 3 раза уже сдали?
Ирина Владимировна, 1 раз
Хорошо, еще 2 раза с интервалом 3 дня
Ирина Владимировна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы это изменения, которые возникают на фоне особенностей питания. То есть к Мезадениту они никакого отношения не имеют.
Кальпротектин повышенный до 110 говорит о минимальном воспалении в кишечнике. Если честно не вижу у Вас показаний для приема Салофалька.
Почему может быть повышен до такой отметки кальпротектин - глистная инвазия, наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Повышение кальпротектина до 110 это не повод для выполнения колоноскопии.
Что Вам сейчас нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Елена Сергеевна, здравствуйте, а альфа нормикс при избыточном бактериальном росте не должен был помочь ?
Доброе утро.
Да, Альфа-Нормикс назначают при СИБР и он помогает. Но СИБР часто рецидивирующее заболевание и 1 курса Альфа-Нормикса не всегда бывает достаточно, иногда приходится проходить 2-3 курса, чтобы полностью вылечиться.
Елена Сергеевна, я пропивала 17 дней по 2 таблетки утром и вечером .
Боль стала по меньше после их приёма , но все равно сейчас присутствует, больше как тянущее ощущение справа.
Сдайте дополнительно кал на я/глист и простейших.
Водородный дыхательный тест можно выполнять не ранее чем через 3-4 недели после окончания приема Альфа-Нормикса.
Елена Сергеевна, сегодня вот сдала методом парасепт
А водородный тест не сдавала.
А так это не сильно опасно ,собираемся в декабре в поездку и очень переживаю, что болевые ощущения присутствуют
Опасного ничего нет. Единственное, чтобы Ваше самочувствие улучшилось принимайте спазмолитики, можно любые из указанных - Дицетел, Бускопан, Метеоспазмил, Дюспаталин, Тримедат.
Елена Сергеевна, анализы пришли ,ничего не обнаружено
Вы сдавали 1 раз? Нужно сдавать как минимум 2, не всегда удается с первого раза "поймать" инфекцию. Поэтому рекомендуют сдавать 2-3 раза.
Елена Сергеевна, да ,1 раз только сдала
Нужно хотя бы еще 1 раз сдать.
Елена Сергеевна, соскоб на энтеробиоз тоже нужно ещё раз сдавать ?
Нет, не нужно. Здесь по 1 анализу можно точно определить есть или нет данная инфекция.
Елена Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 201825 ответов
- 25 Августа 20231 ответ
- 3 Марта 202520 ответов