Панические атаки — вопрос №2602090

Question

Панические атаки — вопрос №2602090

Alice, Мурманск

147 просмотров

7 ноября 2024

Здравствуйте, (23 года), я шла по улице, закружилась голова, начало колоть всё тело. Поднялось давление до 120(моя норма 90-100)+ повышенное сердце биение больше 120. Вызвала скорую, сказали, что это паническая атака. После я пошла к неврологу, мне прописали тиралиджен, селектру и амитриптилин. Спустя месяц мне это вообще не помогало. Я переехала в другой город и мне невролог прописал сертралин. Вопрос, стоит ли его принимать? Будут ли какие-то побочные действия? Мне сразу выписали дозу 100 мг. Приступы происходят так: становится не хорошо, появляется тахикардия. Сердце я проверяла, сказали всё отлично. Или же всё таки стоит пойти к психиатору? Помогите пожалуйста. Не знаю, что делать

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

панические атаки

побочные действия

сертралин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Да, при неэффективности селектры препарат меняют. Сертралин - современный препарат. Обычно схема подъёма дозировки такая
Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
Это самое современное лечение.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рассмотрите замену препарата на Сертралин
(Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожность

2 ответа

14 ноября 2022

Диана

Вопрос закрыт

Панические атаки. Генерализованное тревожное растройство

5 ответов

9 декабря 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Панические атаки и ипохондрическое расстройство

4 ответа

11 февраля 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Выбор антидепрессанта

1 ответ

8 сентября 2024

Виктор

Вопрос закрыт

Проблемы с сердцем или панические атаки ?

5 ответов

11 февраля

Игорь, Хабаровск

Вопрос закрыт

Бесцветная слизь при дефикации

4 ответа

20 марта

Петр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T13:01:16+03:00

Здравствуйте
У любого работающего препарата есть нежелательные действия
Паническое расстройство лечим препаратами из группы СИОЗС, длительность приема 6-12 мес
Можно подключить кпт
Дозировку антидепрессанта постепенно увеличиваем под прикрытием транквилизатора , например атаракс 25 мг 1/2 т 2 р в день 1-2 мес
Серената- 1-3 дня 25 мг утром , 4–6 дни 50 мг
7-10 75 мг, с 11 дня можно выйти на 100 мг в сутки
Скорейшего восстановления ?

Пахарева Анна Олеговна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T13:02:23+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 7 ноября 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат.
Уточните пожалуйста в каком режиме
и дозировке вы принимали селектру , тералиджен и Амитриптиллин? Принимали ровно месяц?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T13:25:04+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вам лучше обратиться к психотерапевту, это все-таки профильные врачи.
А так дозировку 100 мг никто сразу не назначает.
Вы уже начали принимать принимать? Селектру отменили?

Принятый ответ

Столярова Татьяна Вячеславовна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T13:45:57+03:00

Здравствуйте! Для начала найти хорошего грамотного психотерапевта, пусть он проверить степень вашего тревожного расстройства, возможно вас будет достаточно регулярных занятий когнитивно-поведенческой терапией ( можно онлайн), и обойдетесь без таблеток, либо сам он распишет грамотный приём антидепрессанта с противотревожным действием , очень важно начинать с маленькой дозировки и постепенно наращивать

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T14:20:02+03:00

Здравствуйте
Селектора оказывать начинает эффект через месяц от выхода на дозировку 10 мг. Рано оценивать эффект. Раскрывается более полный эффект к 3 месяцу приема.
Можно сертралин. Но не сразу 100 мг.
И нужно антидепрессанты прикрывать
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
таб.Сертралин(Золофт, , асентра ) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.