Консультация психотерапевта /

Откаты ? Или что — вопрос №2602274

159 просмотров

Добрый день! Страдаю ипохондрией жуткой
Решилась на поход к психотерапевту
Он прописал золофт и мезапам прикрытие
Золофт
12,5мг-2 дня
25 мг-2 дня
50 мг- 4 дня
75 мг - 4 дня
И далее 100 мг длительно
Мезапам пила 4 недели
Золофт Уже пью 2 месяца
Месяц- 1,5 в дозировке 100
Похудела на 6 кг. Аппетита так и нет. Появляется ближе к ночи.
1. Вопрос , нормально ли, что аппетит не вернулся?
Следующий момент в последнее время, дней уже как 5.. вернулась тревожность за детей и опять онкофобия… плюс нет никакого интереса в приятном провождении времени, ничего не хочу делать. Все день. Срываюсь на детей
2. Вопрос с чем это связано? Почему спустя столько времени произошел откат?
Когда я была у доктора на приеме, он сказал если есть улучшения хотя бы на 10-30 процентов то это уже хорошо, и дальше будет только лучше, дозу не стал поднимать…
3 вопрос можно ли золофт с кетотифен
Дерматолог выписал на 2 месяца, так как есть крапивница эпизодами
И еще такой момент, у меня постоянно холодные ноги, руки норм.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравсвуйте, Татьяна.

1,2) причина может быть в том, что дозировка недостаточная. Тревога и ипохондрия лечатся большими дозировками. Для данного препарата это 150-200 мг.

Так же важно учитывать, что при лечении подобных расстройств принципиальную важность имеет психотерапия. Это даже основной метод лечения. А именно когнитивной-поведенческая психотерапия.

3) Взаимодействие между указанными Вами препаратами не описано. Противопоказаний к совместному приему нет.
Клиент
Помогите советом, я вчера не выпила таблетку золофта(закончились) сегодня купила, выпила и через час-2 меня стало тошнить ужасно, и я пошла вырвала… может это быть связано с таблетками или нет? 2 месяца не тошнило же, а сейчас что это? Очень переживаю!!!!

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Думаю, что это было связано не с лекарством, а с Вашим страхом перед ним. К сожалению, такое часто бывает, что на фоне тревоги присходят такие вещи.
Клиент
Спасибо Вам! В том то и дело, что вроде как и страха нет перед лекарством, наоборот вера в него..
но когда выпила, сразу почувствовала какие то ощущения на душе… что-то схоже с желанием покурить, хотя давно не курю.
Психиатр, Психотерапевт
насколько сразу?
Клиент
Минут 10-20 может. Наверное это самовнушение, да?
Психиатр, Психотерапевт
Сложно сказать, но такое действительно может быть.
Клиент
И что делать, что посоветуете? Завтра тоже такое же будет?
Психиатр, Психотерапевт
Нет, если Вы вернетесь к терапии, состояние должно стабилизироваться. Нужно просто снова начать принимать данный препарат.
Клиент
Ну я просто один день пропустила, и тут такое.. до этого тоже раз пропускала, было все ок..
подскажите, если буду поднимать дозу, тоже будут побочные действия?
Психиатр, Психотерапевт
Такое возможно, но не обязательно. Предсказать невозможно.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте, я бы рассмотрела возможность подъема Золофта до 150 мг. Прикрываясь на это время Атараксом/Тералидженом, например.(могу сориентировать как, если что-то есть у вас)
То, что вы похудели, может быть таким побочным эффектом. Некоторые пациенты это отмечают

Взаимодействия Кетотифена с Золофтом не обнаружено, можно принимать, сделайте перерыв между приемом
Клиент
А когда буду поднимать дозировку тоже будут побочные действия? Ничего такого нет, только 2-3 таблетки мезапама
Психиатр, Терапевт
Да, при подъеме возможна некоторая адаптация к новой дозировке
Можно мезап
Клиент
Мезапам всего пару таблеток осталось
А 6 кг то что я похудела это не слишком?
Психиатр, Терапевт
Лучше, конечно, чтобы ваше состояние очно оценил врач. Если вес будет идти дальше вниз, то стоит поднять этот вопрос. Какой у вас рост вес сейчас?
Клиент
Рост 154 вес 52
Пару лет назад вес был 50, потом я резко поправилась до 57
И вес такой и остался… спустя время я забеременела, родила, и так же вес вернулся в 57-58
А после золофта стал 52
А есть ли смысл сначала поднять дозировку до 125? Или сразу 150?
Психиатр, Терапевт
Суточную дозу допускается повышать с шагом не более 50 мг/сут и интервалом не чаще, чем раз в неделю
Так что, можете сразу 50 мг добавить, а можете медленнее сделать
Клиент
А может 125 быть эффективной? Или при тревожном расстройстве это маленькая дозировка?
Психиатр, Терапевт
Может, все индивидуально
Но думаю вам нужно 150 мг не меньше
После поднятия дозировки, понаблюдайте за состоянием и весом. Если улучшений не будет, то ко врачу и обсуждать варианты
Клиент
Помогите советом, я вчера не выпила таблетку золофта(закончились) сегодня купила, выпила и через час-2 меня стало тошнить ужасно, и я пошла вырвала… может это быть связано с таблетками или нет? 2 месяца не тошнило же, а сейчас что это? Очень переживаю!!!!
Психиатр, Терапевт
Лучше принимать утром после еды. Не переживайте, посмотрите завтра на свое самочувствие
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Важно всегда помнить, что одних препаратов мало для решения проблемы , очень важно проходить комплексно- медикаменты (они помогают изменить работу нейромедиаторов в ГМ), психолог , в вашем случае клинический психолог (поможет проработать ваше мышление , восприятие , научит справляться с эмоциям и проработать фобию), отсутствие дефицитов (сдать анализы на работу щитовидной железы , витамин Д , В12, В9, исключить анемию).
Помимо этого важно наладить сон, питание , прогулки , искать хобби.

Сколько вашим деткам ? Есть ли у вас время на себя ?
Клиент
Гормоны щитовидной железы в норме, б12 повышен , б 9 снижен
Деткам 5 и 1, время на себя есть, т.к. помогает бабушка и муж
Но делать не хочется ничего, постоянный страх
И не желание что то делать
Психолог
Спасибо за ответ!
Обратитесь за корректировкой медикаментов и обязательно подключаете работу с психологом
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Татьяна.
Золофт надо обязательно поднимать до 125 мг, через неделю- 150 мг. Максимальная доза у золофта 200 мг. Ипохондрия лечится высокими дозами антидепрессанта.
С кетотифеном золофт совместим, но приримаьь в разное время, делать перерыв минимум в два часа.
Клиент
Помогите советом, я вчера не выпила таблетку золофта(закончились) сегодня купила, выпила и через час-2 меня стало тошнить ужасно, и я пошла вырвала… может это быть связано с таблетками или нет? 2 месяца не тошнило же, а сейчас что это? Очень переживаю!!!!
Психиатр, Сексолог
От одного дня пропуска не может быть сильного ухудшения. Но если у Вас сильная чувствительность, то тошнота может быть. Принимать после еды желательно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочный эффект?
11 июня 2023
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Результаты экг
9 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Затрудненное дыхание, страх смерти, ком в горле.
15 июля 2024
Дмитрий, Краснодар
Вопрос закрыт
Постоянный диалог в голове, плохая память
8 декабря 2024
Дмитрий, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия