Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2602708

Что вас беспокоит?

Сухой кашель. Расшифровка анализа.

Уже очень долго, более двух месяцев, мучает кашель. Сначала этот кашель был терпимым и редким с усилением к утру и ночи. А днем практически не было. Сейчас кашель усилился, теперь и днём сильно свербит в районе чуть ниже голосовых связок, а к ночи совсем невозможно терпеть. Прошлой ночью даже проснулась от этого крупа, как будто соринка в глотку попала. Хрипов нет, только сильное саднящее чувство. Изредка что-то еле как отхаркивается, но чаще кашель сухой. Пью АЦЦ лонг уже дней 5, эффекта нет особо. А вот от сиропа Солодки чуть по легче. Насморка нет, нос дышит. Но бывает мучает сухость в носу и только в одной ноздре. По ночам делаю следующую процедуру: полоскаю фурацилином с содой горло + сироп Солодки и пшикаю Оралсепт. Снимает ненадолго это ощущение. Но минут через 20 вновь накатывает. Сдала ОАК с лейкоформулой вчера, но что-то никак не пойму бактерия это или вирус. Температура держится субфебрильная от 36,8 до 37,2 Расшифруйте, пожалуйста, анализ и скажите чем можно это вылечить.

34 года
7 Ноября 2024·Просмотров: 217·Liya, Набережные Челны

Здравствуйте.

Сергей Николаевич, здравствуйте.

По описанию и анализу крови причина кашля - не ясна, анализ не говорит о наличии инфекции, рекомендую исключить аллергический кашель - анализ крови на общий IgE, спирография с бронхолитиками.

В настоящее время для купирования кашля рекомендую - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 14 дней (при лечении пульмикортом все препараты от кашля - АЦЦ, солодка и все остальное нужно - отменить!!).

Здравствуйте!
По анализу крови имеется отклонение лишь в СОЭ, в остальном всё в норме.
Температура до 37,2 (особенно вечером) считается нормальной.
Подскажите ни с чем новым не контактировали?
Возможно причина кашля в аллергической природе. Рекомендую сдать анализ на IG E.
Также подскажите нет ли изжоги, проблем с ЖКТ?
Иногда заброс желудочного содержимого(рефлюкс) может вызывать кашель.
На данный момент я бы рекомендовала отменить приём ацц и солодки, т. к. данные препараты показаны при влажном кашле с мокротой и могут усугубить ситуацию.
На данный момент рекомендовала бы сироп на основе бутамирата (синекод, коделак Нео) по 5 мл 3 раза в день до выяснения причин

Мария Владимировна, здравствуйте. Нет, ни с чем новым не контактировала. Аллергия у меня есть только кожная, на руках. Изжога бывает, но не часто, не каждый день. Можно ли выпить Зиртек для профилактики?

Хотя я не уверена, что это аллергия. У ребенка моего 3,8 лет, сейчас похожие симптомы, тоже кашляет. Такая же температура. Правда у него больше мокрый кашель и немного с соплями. Тоже к вечеру усиливается. Заболела я как раз после него. Недавно лечила его Амоксиклавом по назначению педиатра, но не помогло. Только сопли перестали быть зелёными.

Да, можно принять зиртек в дозировке 10 мг в сутки, даже если это не аллергия.
При ОРВИ имеет место быть назначено, т. к. в любом случае снимает отёчность и воспалительный процесс.

Мария Владимировна, еще хотела дополнительно сообщить. С носом тоже как-то странно. Так то дышит, но как будто одна ноздря слегка забита, а во второй, как в пустыне сухость неприятная. И еще я вспомнила, что недавно при кашле выходили, какие-то белые сгустки и при сморкании, похоже на тонкую, белую нитку. Но этот сгусток не был живой, если вдруг подумаете на паразита. Такие сгустки были раза 2-3 не более. И еще у меня часто кровь из носа идет, именно в той ноздре, которая немного забита. И чаще всего по утрам. Не знаю важно это или нет. Может что-то из этого связано с моим кашлем?

Подскажите, дома не пользуетесь увлажнителем воздуха?
В осенне-зимний период очень сухой воздух, что провоцирует сухость слизистых, как носа так и горла.
К утру не образуются корки в носу? И капаете ли что-то сейчас?

Мария Владимировна, в этом году увлажнителем воздуха не пользовалась. Сломался, как раз хотела новый взять. Да, в той ноздре, где сухость, бывает образуются корки. Брызгала Олифрином, но надолго не помогает и проблему до конца не убирает.

Желательно увлажнять воздух, особенно сейчас.
Сосудосуживающие любые лучше исключить, чтобы ещё сильнее не сушить слизистую.
Сейчас можно промывать нос изотоническом солевым раствором, их много видов, аквалор,аквамарис,линаква, 3-4 раза в день в течение 2х недель.
Он и увлажнит и снимет заложенность.
Сухость истончает слизистую, от чего могут быть небольшие кровотечения.

Мария Владимировна, а можете еще посоветовать какой препарат можно от изжоги? Вот сегодня она как раз появилась к вечеру. Может, действительно рефлюкс. У меня дома сейчас есть в наличии Хилак Форте, Смекта, Но-Шпа? Что-то из этого подойдёт? И еще при рефлюксе бывает температура?

Принятый ответ

При рефлюксе температуры не бывает.
От изжоги к сожалению тут препаратов нет
Нужны лекарства из группы антацидов.
Есть в разных формах
-В геле: фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день в течение 14 дней
-В жевательных таблетках: маалокс по 1-2 штучки 3 раза в день после еды также в течение 14 дней
-В суспензии- гевискон по 10 мл 3 раза в день после еды
Можете выбрать в чем принимать будет удобнее вам

Здравствуйте
Продолжительный кашель может иметь несколько причин
1.Как проявлением перенесённой вирусной инфекции

-Избегайте переохлаждений.
-Пропейте Витамин Д 2000МЕ в сутки 14 дней
-Витамин С 1000 мг в сутки 7 дней
-Больше пейте жидкости.
-Ингаляции 2 р в день с физ раствором 7 дней
- При лающем сухом кашле - пульмикорт 0,5 мг+ 2,0 физ раствора 2 и в день 7 дней

2. Постназальный затек
Необходима консультация ЛОРа, риноцитограмма.
Можете использовать Назонекс по 2 дозы 2 р в день 10 дней

3.Так же на фоне аллергической реакции, развитием бронхиальной астмы.
-КТ легких
-кровь на СРБ
-иммуноглобулин Е,эозиннофильный катионный белок
-возможно потребуется развёртуная аллергопанель
Далее консультация пульмонолога/аллерголога.

Сейчас пропейте цетрин по 10 мг 1 р в день 5-7 дней

4.Другие причины кашля:
-Гельминты - сдал кал трёхкратно методом парасеп
-ГЭРБ- необходимо сделать ФГДС
- Психогенная причина - при повышенном уровне тревожности. Консультация невролога .
- Проблемы с щитовидной железой
Кровь на ТТГ, Т4

Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции не выявлены.
При приёме отхаркивающих лекарств будет усиливаться сухой кашель
Замените на омнитус 1т 3 раза в день 7 дней.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.