Консультация проктолога /

Обострился геморрой — вопрос №2603006

97 просмотров

Добрый вечер, обострился геморрой на фоне запора. Очень распухли узлы, даже не знаю, какая это степень.. На днях принял слабительное, но из-за отёка и непроходимости сфинктера пришлось ходить в туалет около 10 раз. Теперь такие дикие боли, что не сплю третьи сутки. Прикладываю листья алоэ, немного приглушает боль, также мажу анус проктогливенолом, делаю компрессы левомеколем, пью касторовое масло, принимаю Детралекс по схеме. Но облегчения не наступает

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для купирования воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узлы 14 дней, можно чередовать с мазью Проктогливенол.
Приём Форлакс 1 пакетик 1 раз в день для ежедневной мягкой дефекации без натуживания.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Уменьшение болей наступает в течение 7-10 дней от начала лечения, сами узлы уменьшаются в течение 6-8 недель.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Скажите, пожалуйста, что по алоэ? На ночь делаю "свечки" из этого растения это не повредит? из этого растения, это не повредит.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Ничего не скажу, не считаю это методом или средством лечения.
Клиент
Добрый вечер, Елизавета!
Клиент
У меня режущие боли во время дефекации и кровь в стуле. Боли после дефикации продолжаются около 5 часов. И только после начинают маленько стихать. Подозреваю, что у меня дополнительно к геморрою анальная трещина. Хочу перейти на бульон куриный, чтобы не ходить в туалет некоторое время. Скажите, можно ли? Свечи не ставлю, поскольку не могу пропихнуть её в задний проход. Мажу снаружи и на 1, 5 см внутрь гепариновой мазью и постеризаном. Облегчение не сильное. Что можете посоветовать?
Клиент
кал очень мягкий, так как строго соблюдаю диету, но проходит с трудом, приходится тужиться
Клиент
Также после дефекации ощущение незавершённости акта и сильное чувство давления изнутри и сфинктер очень опух.
Клиент
Кал очень мягкий, так как строго соблюдаю диету, но проходит с трудом, приходится тужиться. Также после дефикации ощущение незавершённости акта и сильное чувство давления изнутри, и сфинктер очень опух.
Хирург
Рекомендуется добавить к лечению гель Релифипин 2 раза в день 28 дней на область ануса и заводить в анальный канал.
За 20 минут до дефекации вводить свечу Релиф Адванс не глубоко для местного обезболивания анального канала
Клиент
Первый раз слышу о таком препарате, как релифипин. Почитал отзывы, обнадёживает. Спасибо!
Клиент
От гепариновой мази у меня более обильные кровотечения и оказалось, гепарин не очень хорошо сочетается с Релифипином. Можно заменить мазь на свечи проктозан. Сегодня был на приёме у проктолога, готовлюсь к операции, но надо ещё неделю протянуть как-то, боль невыносимая после туалета по прежнему, как в первый день (((
Клиент
На данный момент хочу начинать принимать свечи проктозан гель рилифепин и свечи метилурацил. Свечи держу в проходе, пока не растают. Это всё. Ну и ванночки с ромашкой и марганцовкой. Нормальная схема лечения по вашему?
Хирург
Можно использовать, правда если выбирать между Метилурациловыми свечами и Постеризан, постеризан лучше.
И прием Детралекс никто не отменяет при всем местном лечении
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый геморрой с тромбоз наружного геморроидального узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Что можете сказать про алоэ? На ночь ставлю "свечки". Не повредит ли это лечению?
Проктолог, Хирург
Вреда не будет, но и положительного эффекта тоже.
Клиент
Во время дефекации режущие боли, кал очень мягкий, так как строго соблюдаю диету, но проходит с трудом, приходится тужиться, алая кровь. После дефекации ощущение незавершённости акта и сильное чувство давления изнутри, сфинктер очень опух. После дефекации режущие боли подтихают, но остаются сильными и тревожат постоянно. Мне кажется у меня помимо геморроя ещё и трещина. Показана ли операция в этот период? Как снять боли?! Я измотан, к врачу попаду только через неделю.
Проктолог, Хирург
Судя по жалобам у Вас имеет место анальная трещина со спазмом сфинктера. Какие свечи и мазь Вы сейчас используюте?
Клиент
Свечи не использую, адски больно её вставлять в проход, она будто упирается и дальше не идёт. Мажу снаружи и примерно на 1,5 см в глубину гепариновой мазью, постеризаном и левомеколем. Хочу с завтрашнего дня перейти на куриный бульон, чтобы не ходить в туалет, сам по себе худощавого телосложения, можно ли? Что еще можете посоветовать? Сейчас боль слегка утихла, прошло 5 часов с момента дефекации. Кстати, после неё было так больно, что принял Дротаверин и Пенталгин в количестве 80мг и 1таб. Не особо помогло
Проктолог, Хирург
Свечи все же нужно использовать
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день 14 дней.
Местно гель релифипин 2-3 раза в день
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут.
Найз 1 таблетка при боли
Клиент
Ни Метилурацил, ни постеризан почему-то мне не помогают. Можно использовать свечи проктозан?
Клиент
Ну попробуем Метилурацил, возможно что-то изменится. В общем, на данный момент хочу начинать принимать свечи проктозан, гель рилифепин и свечи метилурацил. Свечи держу в проходе, пока не растают. Это всё. Ну и ванночки с ромашкой и марганцовкой + диета. Нормальная схема лечения по вашему?
Проктолог, Хирург
Ванночки с ромашкой, чередой или марганцовкой. Гель местно релифипин. Свечи метилурациловые. Если боль, то лучше нео-анузол свечи добавить
Хирург
Доброй ночи, Антон! Насколько можно судить по фото, имеет место тромбированный геморроидальный узел.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Нигепан по 1 свече 2 раза в сутки в течение 10 дней ( будет дополнительно обезболивать). После перейти на свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин и нигепан, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-В ежедневном рационе должно быть 400 мг овощей и фруктов.
- Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Что можете сказать про алоэ? На ночь ставлю "свечки". Не повредит ли это лечение?
Хирург
Антон, свечи алоэ не повредят, но на лечение геморроя особого эффекта не окажут. Если хотите, можете использовать их в качестве дополнения к мази Гепатромбин Г.
Клиент
Ирина, добрый вечер. У меня режущие боли во время дефекации и кровь в стуле. Боли после дефикации продолжаются около 5 часов. И только после начинают маленько стихать. Подозреваю, что у меня дополнительно к геморрою анальная трещина. Хочу перейти на бульон куриный, чтобы не ходить в туалет некоторое время. Скажите, можно ли? Свечи не ставлю, поскольку не могу пропихнуть её в задний проход. Мажу снаружи и на 1, 5 см внутрь гепариновой мазью и постеризаном. Облегчение не сильное. Что можете посоветовать?
Клиент
Дополню. Кал очень мягкий, так как строго соблюдаю диету, но проходит с очень большим трудом, приходится тужиться. Также после дефекации ощущение незавершённости акта и сильное чувство давления изнутри, и сфинктер очень опух.
Хирург
Добрый день, Антон! Вы правы, такие симптомы начинаются при образовании анальной тоещины. В таком случае не используйте мазь с содержанием гепарина, так как она будет лишь усугублять кровотечение.
Для лечения анальной трещины и снятия спазма со сфинктера подходит следующее лечение:
Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
Выздоравливайте!
Клиент
Постеризан мне вообще не помогает, мазал мазью всю дорогу, толку ноль... Что скажете про проктозан?
Клиент
Хочу на данный момент принимать проктозан и метилурацил в свечах. Держать в проходе пока не растают. И мазь релифипин. Ванночки с ромашкой и марганцовкой. Ну и конечно диета и вода. Нормальная схема лечения по вашему?
Хирург
Добрый день, Антон! Если от Постеризана улучшения нет, применяйте данную схему, она вполне эффективна. Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стафилоккок в носу
31 мая 2016
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ожог второй степени
24 сентября 2021
Павел
Вопрос закрыт
Гул с правой стороны
22 сентября 2024
Ваня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...