Что вас беспокоит?
Лечение аденоидов
Ребёнку 2 г. 2 мес., обратились к ЛОРу по поводу заложенности носа, соплей не было, но во время еды дашала ртом и ночью сопела иногда. Назначили лечение ( демефецил, трамицент, панавир в горло) и анализы, рентген ( результаты прикрепила). После лечения стало лучше, ребенок нормально дышал и спокойно ел, но спустя 10 дней снова всё вернулось как будто. Вопрос, адекватное ли было лечение? может стоит ещё что-то добавить сейчас? И что делать с аденоидами, просто наблюдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализам...в ОАК вирусный процесс
Выявлены антитела М к цитомегаловирусу на момент сдачи - это острый период инфекции и уже нарабатываются антитела G,что говорит о формировании иммунитета
Рентген носоглотки неинформативный,старый метод и он не информативен так как не даёт чёткого представления об аденоидах и устьях слуховых труб
Золотой стандарт диагностики аденоидов это эндоскопия носоглотки
Сейчас есть храп?
Марина Гергардовна, ну вот сегодня ночью был какой-то звук, когда на спине лежала, как будто что-то мешало в носу, потом перевернулась на бок и нормально дышала
Вы не пробовали лечение Назонексом или его аналогами? Хорошо помогает
Марина Гергардовна, я про него читала, но нам его не назначали, сама я не рискнула назначить себе)
Он совершенно безопасный и опрабирован на детях при аденоидах и других патологиях, разрешен с года по клиническим рекомендациям
Рекомендую Сейчас используйть в нос спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
Проведите курс и выполните эндоскопию ребёнку
Когда сдавали анализы на цитомегаловирус и вэб? Симптомы какие то были в этот период?
Марина Гергардовна, сдавали 23.10, симптомов не было, пошли с жалобами на то, что дышит ртом.
Марина Гергардовна, а вместо Тизин можно Риностоп?
Да,можно Риностоп
Марина Гергардовна, ещё по поводу соплей, она сама не высмаркивается, а отсос пустой, когда пытаемся нос почистить, морской водой промываем.
ЦМВ может протекать малосимптомно и заложенномть носа может иметь место,аденоиды среагировпли просто
Наличие антител класса М говорит об остром процессе
Заложенность осталась просто на данный момент
Если ничего не выходит,достаточно просто омыть нос морской водой и все
Затем Назонекс или Дезринит
У неё видимо просто отёк в носоглотке и не более,улучшение будет при систематическом применении спрея
Марина Гергардовна, поняла спасибо
Принятый ответ
Валентина, выздоравливайте
Здравствуйте
У ребёнка в анализах положительные иммуноглобулины М к ВЭБ и ЦМВ что наиболее вероятно говорит о течении инфекционного мононуклеоза у ребёнка заболевания которые вызывают данные вирусы
Данное заболевание как и другие вирусы верхних дыхательных путей лечится исключительно симптоматически без использования противовирусных препаратов и антибиотиков, организм сам борется и подавляет данные вирусы
Отёк в носоглотке и храп - это очень характерные симптомы для инфекционного мононуклеоза и нередко данное заболевание течет волнообразно то есть симптомы стихают, затем вновь проявляются
В нос в таких случаях рационально использовать риностоп 2+ или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Здравствуйте!
По прикрепленным исследованиям:
в ОАК признаки вирусной инфекции,
также выявлены антитела класса М к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейн-Барр, что свидетельствует об острой фазе инфекционного процесса, а появление антител класса G в свою очередь свидетельствует о том, что к ЦМВ уже формируется иммунитет.
Рентгенография носоглотки - малоинформативный метод в вопросах диагностики гипертрофии аденоидов, необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки для визуальной оценки выраженности и степени гипертрофии, а также признаков воспаления глоточной миндалины (аденоида).
Лечение в такой ситуации местное, можно рекомендовать:
Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке рекомендовано:
1. Сосудосуживающие спреи (Оксифрин11,25, Ринонорм 0,05, Снуппик, Називин Сенситив 1-6) по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день, далее высморкаться или аспририровать слизь с помощью устройства baby-vac.
3. Через 10-15минут в чистый нос спрей на основе мометазона (Назонекс или Дезринит) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 4-6 недель.
Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.
Рекомендовано также поддерживать благоприятный микроклимат в помещении: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 45-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериального воспаления
Скорее всего у ребенка сохраняется отек на фоне вирусной инфекции
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20192 ответа
- 30 Октября 20191 ответ
- 19 Ноября 20191 ответ