Пролактин сильно повышен у мужчины — вопрос №2603875

Question

Пролактин сильно повышен у мужчины — вопрос №2603875

Анонимный пользователь

154 просмотра

7 ноября 2024

Мужчина 37 лет,жалобы на чувство сдавленности в глазах,направлен на мрт гипофиза,сдал анализ на пролактин,пришли такие огромные показатели,прилагаю анализ,что они могут означать?и могут ли вообще быть такие цифры большие или это ошибка лаборатории?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пролактин

гипофиз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 ноября 2024

Клиент

Прикладываю МРТ шейного отдела,где было обнаружено образование и направлен на МРТ гипофиза,а МРТ гипофиза еще результата нет.Просто теперь сомнения пересдавать ли пролактин,реально ли такое превышение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 7 ноября 2024

Эндокринолог

Давайте дождёмся результатов мрт гипофиза, если там не будет описано образование, то можно будет пересдать анализ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Посмотрите,пожалуйста,результат МРТ

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 9 ноября 2024

Эндокринолог

Добоый день, по мрт большое образование гипофиза, начинайте принимать каберголин по 0.5 мг 2 раза в неделю, контроль пролактина через 1 месяц.
Также для исключения избыточной выработки остальных гормонов гипофиза, необходимо сдать анализы:
Ттг, свободный т4
Фсг, лг, свободный тестостерон
ИФР-1
Проба с дексаметазоном: в 23:00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол ИЛИ сдать кортизол слюны в 23:00, за 2 часа до сбора не курить, не есть, не чистить зубы. Пробирку со слюной ставите в холодильник на ночь, утром относите в лабораторию.

Обязательно после сдачи анализов консультация нейрохирурга.
Образование гипофтха доброкачественное, не переживайте, но в связи с тем,что по размерам оно не маленькое, и распространяется на соседние структуры, необходима консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Посмотрите,пожалуйста,результат МРТ

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 ноября 2024

Эндокринолог

Выявлена микроаденома гипофиза, принимайте достинекс 1/2 таб. 2 раза в неделю.

Дополнительно сдайте анализы на ТТГ, т4 своб., фсг, лг, кортизол вечерней слюны, свободный тестостерон.

Дополнительно проконсультируйтесь с врачом нейрохирургом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Посмотрите,пожалуйста,результат МРТ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 ноября 2024

Эндокринолог

Есть аденома гипофиза нужен достинекс, возможен приём по 1/2 таб 2 раза в неделю, через месяц контроль пролактина

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Консультация нейрохирурга необходима?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Аденома это доброкачественное образование или возможно и злокачественное?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 ноября 2024

Эндокринолог

Есть смещение хиазмы, нейрохирург тоже должен посмотреть,ещё нужна консультация офтальмолога. Аденома означает доброкачественное образование

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 ноября 2024

Клиент

Мрт сделано,ждём описание,меня беспокоило достоверный ли результат крови,на вашей практике встречались такие показатели 17000,т е превышение нормы почти в 400 раз?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 ноября 2024

Клиент

173000 т.е

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Да.Это достоверный результат
Пересдавать не надо
И в целом цифра эта не важна
Она просто говорит о том,что образование в гипофизе больше 1 см

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Посмотрите,пожалуйста,результат МРТ

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Макроаденома гипофиза
Образование более 3 см
Пейте достинекс 0.5 по таблетке два раза в неделю
И сдайте анализы,о которых я писала выше

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Консультация нейрохирурга необходима?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Аденома это доброкачественное образование или возможно и злокачественное?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Это доброкачественное в 99% случаев образование.
Нейрохирург пока не нужен
Нужно сдать анализы
Если образование синтезирует только пролактин,то на достинексе оно будет хорошо уменьшаться
Если же ещё какой то гормон,то надо будет оперировать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Посмотрите,пожалуйста,результат МРТ

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

По МРТ выявлена макроаденома гипофиза, вероятнее пролактинома- можно начать приём Достинекса, как выше писала и сдайте дополнительные анализы, от их результатов будет выбрана дальнейшая тактика лечения:
- ТТГ, т4св
- АКТГ, кортизол
- ифр-1
- лг, ФСГ

Дополнительно консультация нейрохирурга, после результатов всех анализов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Аденома это доброкачественное образование или возможно и злокачественное?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Аденома -это всегда доброкачественное образование, тут оценивается размер, а он достаточно большой, может сдавливать близлежайшие структуры, на фоне лечения Достинексом размер может немного уменьшится. Но надо точно знать, что другие гормоны в норме, иначе только Достинекса может быть недостаточно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Адеома гипофиза

3 ответа

10 июля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Высокий ттг, постоянно понижается тестостерон,

2 ответа

20 сентября 2023

Альберт

Вопрос закрыт

Вопросы про повышенный пролактин

2 ответа

2 октября 2023

Настя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Микроаденома гипофиза, повышенный пролактин

1 ответ

7 декабря 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Задержка и мазня в овуляцию и перед месячными

5 ответов

24 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T21:47:55+03:00

Добрый день, а результаты мрт есть?
По результатам анализов вероятнее всего имеется пролактинома, т.е. гормонально активное образование гипофиза. В таких случаях назначается препарат каберголин для снижения уровня пролактина и уменьшения размеров образования. Но необходимо посмотреть,что по мрт для окончательного диагноза.

Мягкова Елена Валерьевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T06:09:46+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Результаты анализа могут говорить как о пролактиноме, так и может быть ошибка. Необходимо дождаться результата МРТ гипофиза с контрастом. Это основное исследование в данной ситуации.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T06:38:17+03:00

Здравствуйте. Такие цифры пролактина бывают, это может говорить о наличии аденомы гипофиза будет ждать результат мрт. Ещё стоит сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, ттг. При наличии аденомы принимают достинекс, в редких случаях удаляют

Арсеньева Елена Борисовна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T07:00:02+03:00

Добрый день
Такие показатели означают большую аденому гипофиза
Пролактиному.
А МРТ сделали?
Нужно ещё досдать
Актг,кортизол
ТТГ,Т4 свободный
ИФР-1
И в таких случаях назначается достинекс 0.5 по половинке таблетки два раза в неделю
Через месяц контроль пролактина

Рыжова Ирина Валентиновна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T07:05:49+03:00

Здравствуйте!

Да, такие цифры могут говорить об аденоме гипофиза, при больших размерах она как раз может давать чувство давления на глаза.
МРТ гипофиза с контрастом обязательно нужно сделать.
Если аденома подтверждается, то дополнительно смотрим и другие гормоны гипофиза:
- ТТГ, т4св
- АКТГ, кортизол
- ифр-1
- повторно сдать пролактин с раскладом на макропролактин

Если будет аденома+ повышение пролактина, то рекомендуется прием препарата Достинекс, начать с 1/2 таблетки два раза в неделю, через месяц контроль пролактина, если пролактин не нормализуется повышаем дозировку. Препарат принимается длительно под контролем лечащего врача