Что вас беспокоит?
Увеличение печени, поджелудочной, селезенки и лимфатических узлов
Ребенку 7 лет. В сад не ходил в этом году пошел в первый класс, постоянно болеет. По узи увеличена печень: правая доля 120, левая 69. Лимфоузлы: 17*10 Поджелудочная: голова 21, тело 12, хвост 21 мм. Селезенка: 108*46. Год назад делала узи, там так же было увеличение печени, селезенки и лимфоузлов. Так же на фоне вирусов. Летом размеры печени были теми же (120 и 69), ребенок не болел. Алт, аст, ггт в норме. Вэб, цмв и герпес отрицательно. В заклбчении написано реактивное увеличение органов, целый год прошел, а печень все так же увеличена. Что это может быль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Для оценки размеров органов по УЗИ необходимо уточнить рост и вес ребенка.
Юлия Александровна, вес 27-28, рост 135 см
По результатам УЗИ ОБП отмечается увеличение печени и поджелудочной железы, взвесь в желчном пузыре.
Такие изменения обычно наблюдаются после перенесенной инфекции и могут сохраняться в течение нескольких месяцев ( зависит от тяжести инфекции, типа возбудителя).
Лечение в таких ситуациях не требуется.
Биохимический анализ сокращенный, не позволяет полноценно оценить функцию гепатобилиарной системы, поджелудочной железы.
Я бы рекомендовала сделать развернутый анализ , включив в него следующие показатели: АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, липаза, амилаза панкреатическая, о.белок, СРБ, креатинин).
Анализ сдается обычно через 3-4 недели от предыдущего в период, когда ребенок здоров не менее 2 недель.
УЗИ ОБП повторить с интервалом 3 месяца, утром натощак. Также важно выбрать время, когда ребенок здоров не менее 2-3 недель.
Пока-период наблюдения.
Ребенку обеспечить режим дня, полноценный сон, умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки, сбалансированный рацион питания.
Будьте здоровы!
Юлия Александровна, около 3х недель назад ребенок перенес кишечную инфекцию сильную, возможно еще она повлияла.
Да, у детей бывает сложно «поймать» период для УЗИ. Скорее всего это причина увеличения.
Сейчас ребенок адаптируется к новым условиям в школе, плюс новый коллектив.
Важно не перегружать занятиями, и создавать условия для восстановления- режим, питание, прогулки.
Юлия Александровна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Описанные изменения по УЗИ - это изменения реактивного характера. Почему через год та же самая картина - такое может быть на фоне частых болезней и выполнение следующего УЗИ попало у Вас как раз на период после болезни, когда органы еще не пришли в норму.
Поэтому следующее УЗИ нужно делать в период, когда в течение месяца ребенок ничем не болел.
Помимо оценки визуальной, важна оценка функции поджелудочной железы, печени, желчного.
По биохимии крови по анализам отклонений нет, то есть функция не нарушена. В следующий раз когда будете делать УЗИ, сдайте сразу кровь, показатели - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза.
И нужно растворять застой желчи в желчном пузыре - пропить Урсосан на ночь в течение 3х месяцев, дозировка 10 мг на 1 кг массы тела + обязательно частое, дробное питание.
Елена Сергеевна, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20173 ответа
- 25 Ноября 20204 ответа
- 28 Января 202113 ответов