Консультация гастроэнтеролога /

Увеличение печени, поджелудочной, селезенки и лимфатических узлов — вопрос №2603891

66 просмотров

Ребенку 7 лет. В сад не ходил в этом году пошел в первый класс, постоянно болеет. По узи увеличена печень: правая доля 120, левая 69.
Лимфоузлы: 17*10
Поджелудочная: голова 21, тело 12, хвост 21 мм.
Селезенка: 108*46.
Год назад делала узи, там так же было увеличение печени, селезенки и лимфоузлов.
Так же на фоне вирусов.
Летом размеры печени были теми же (120 и 69), ребенок не болел.
Алт, аст, ггт в норме.
Вэб, цмв и герпес отрицательно.
В заклбчении написано реактивное увеличение органов, целый год прошел, а печень все так же увеличена. Что это может быль?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Екатерина.
Для оценки размеров органов по УЗИ необходимо уточнить рост и вес ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, вес 27-28, рост 135 см

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
По результатам УЗИ ОБП отмечается увеличение печени и поджелудочной железы, взвесь в желчном пузыре.
Такие изменения обычно наблюдаются после перенесенной инфекции и могут сохраняться в течение нескольких месяцев ( зависит от тяжести инфекции, типа возбудителя).
Лечение в таких ситуациях не требуется.
Биохимический анализ сокращенный, не позволяет полноценно оценить функцию гепатобилиарной системы, поджелудочной железы.
Я бы рекомендовала сделать развернутый анализ , включив в него следующие показатели: АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, липаза, амилаза панкреатическая, о.белок, СРБ, креатинин).
Анализ сдается обычно через 3-4 недели от предыдущего в период, когда ребенок здоров не менее 2 недель.
УЗИ ОБП повторить с интервалом 3 месяца, утром натощак. Также важно выбрать время, когда ребенок здоров не менее 2-3 недель.
Пока-период наблюдения.
Ребенку обеспечить режим дня, полноценный сон, умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки, сбалансированный рацион питания.
Будьте здоровы!
Клиент
Юлия Александровна, около 3х недель назад ребенок перенес кишечную инфекцию сильную, возможно еще она повлияла.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, у детей бывает сложно «поймать» период для УЗИ. Скорее всего это причина увеличения.
Сейчас ребенок адаптируется к новым условиям в школе, плюс новый коллектив.
Важно не перегружать занятиями, и создавать условия для восстановления- режим, питание, прогулки.
Клиент
Юлия Александровна, благодарю за ответ
Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте.
Описанные изменения по УЗИ - это изменения реактивного характера. Почему через год та же самая картина - такое может быть на фоне частых болезней и выполнение следующего УЗИ попало у Вас как раз на период после болезни, когда органы еще не пришли в норму.
Поэтому следующее УЗИ нужно делать в период, когда в течение месяца ребенок ничем не болел.
Помимо оценки визуальной, важна оценка функции поджелудочной железы, печени, желчного.
По биохимии крови по анализам отклонений нет, то есть функция не нарушена. В следующий раз когда будете делать УЗИ, сдайте сразу кровь, показатели - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза.
И нужно растворять застой желчи в желчном пузыре - пропить Урсосан на ночь в течение 3х месяцев, дозировка 10 мг на 1 кг массы тела + обязательно частое, дробное питание.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с результатами анализов
11 апреля 2019
Евгений, Воронеж
Вопрос закрыт
Можно ли допегит при гипотозе беременных
2 марта 2021
tkahenko.yana@rambler.ru, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Повышен в 2 раза ALT
31 октября 2021
Диана
Вопрос закрыт
Опасно ли это
3 сентября 2022
Ирина, Оренбург
Вопрос закрыт
Результаты крови
7 февраля
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону