Консультация эндокринолога /

Назначение эутирокса — вопрос №2604072

87 просмотров

Здравствуйте подскажите пожалуйста. В том году был гипотериоз начала пила эутирокс и потом начала болеть шея, выяснилось что гипертериоз и лечилась. В этом году опять гипотериоз, ттг 5.07 назначили дозировку эутирокс 25.Начала пить, начала шея болеть временами. Спустя 2 месяца пересдала ттг и показало 2,56. Врач сказала всё норм в чем я сомневаюсь, продолжать пить дозу 25 и через 3месяца показаться. Я боюсь как бы опять не было гипертериоза в дальнейшем за эти 3 месяца. Ещё анализ мне назначили, но не успели посмотреть врачи. Посмотрите пожалуйста и дайте совет. Стоит ли пить такую дозу и почему опять шея побаливает

Возраст: 33

Хронические болезни: Подозрение на гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, когда только начинали терапию первоначально, какой тогда был уровень ТТГ?

25 мкг это большей частью неэффективная доза, на данный момент у вас сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность. Препарат можно отменить.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45.

При недостатке витамина д3 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

УЗИ щитовидной железы проходили?

Беременность не планируете?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте начала в начале сентября этого года, ттг 5,07

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Подскажите пожалуйста, какой уровень т4 своб. у вас?
Эндокринолог
Если т4 своб. в норме, данное состояние называется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. Если не планируете беременность, препарат отменяйте, он вам не показан.

Беременность на данный момент не планируете?
Эндокринолог
Обязательно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. При их недостатке и восполнении ТТГ может придти в норму.

При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

При недостатке витамина д3 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Клиент
Елена Валерьевна, хотелось бы забеременеть, но мне сказали нельзя т.к.гормоны скачут
Эндокринолог
Понятно. В случае если будете планировать беременность, прием препарата тироксина оправдан, так как важно при планировании беременности, во время беременности, чтобы ТТГ был до 4,0. Но на данный момент вам можно отменить препарат, проверить уровни ферритина и витамина д3, при их недостатке восполнить и проконтролировать ТТГ, он должен придти к норме.
Клиент
Елена Валерьевна, витамин д принимаю
Эндокринолог
Сколько капель принимаете?
Клиент
Елена Валерьевна, был недостаток витамина д. Ферритин был в норме. Начала принимать витамин д. Ттг не понизился а только выше стал
Клиент
Елена Валерьевна, 4000 доза
Эндокринолог
В любом случае даже если ферритин и витамин д3 у вас в норме, но ТТГ до 10 при нормальном уровне т4 своб., препарат тироксина вам не нужен, тем более когда идёт такая реакция на него.
Эндокринолог
Если витамин д3 у вас в норме, достаточно профилактической дозы витамина д3 2000ме.
Клиент
Елена Валерьевна, а которые анализы прикрепила, они нормальные?
Эндокринолог
Соэ немного высоковат. Дополнительно сдайте анализ на с - реактивный белок для исключения подострого тиреоидита. Но вероятнее всего состояние ваше связано с приёмом тироксина, так как проявляется взаимосвязь возникновения боли в области щитовидной железы с приёмом препарата тироксина.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте подскажите пожалуйста на этом этапе что принимаю эутирокс сейчас нельзя беременеть пока?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Желательно в начале ТТГ привести в норму, чтобы он был до 4,0, затем планировать беременность, при наступлении беременности так же принимайте препарат тироксина, контроль ТТГ каждый месяц, в течение всего периода беременности ТТГ должен быть до 4,0, это важно для вынашивания беременности.

Так же по анализу у вас имеется снижение гемоглобина, важно так же привести данный показатель в норму, ТТГ может придти в норму, недостаток железа влияет на уровень ТТГ, принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте уровень ферритина, он должен быть выше 45.
Эндокринолог
Здравствуйте. Если планируете беременность то такой ттг нужно снижать, тогда должен быть не выше 4, продолжайте принимать так же и через 2 месяца повторите ттг. Гипертиреоз будет при передозировке, но наврядли от 25 мкг ттг сильно упадёт. Соэ в норме, при воспалении щитовидной железы повышается и ттг падает без эутирокса. Боль в шее наврядли из-за эутирокса и щитовидной железы, консультация лор. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, кровь на витамин д, ферритин дефициты могут влиять на ттг, на антитела к ТПО для исключения аит
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Вероятнее всего у вас аутоиммунный тиреоидит, для которого как раз характерно стадии гипотиреоза, сменяющиеся тиреотоксикозом. Для этого нужно сдать следующие анализы:
АТ-ТПО и АТ-ТГ для исключения аутоиммунного процесса и Ат-рТТГ для исключения болезни Грейвса.
Также сделать ущи щитовидной железы.

Если будет подтверждён аутоиммунный тиреоидит, то он лечится только в случае повышения ТТГ более 10, либо при ТТГ более 4,0- если планируете беременность.
В остальном лечение не требуется, гормоны сами восстановятся.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы тоже сдайте
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
При исходном ТТГ 5.07 вам вообще не нужен эутирокс
Если только вы не планируете беременность
А нужно восполнить дефициты
Железа и витамина Д
У вас железодефицитная анемия
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
И сдайте и восполните витамин Д
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Есть анемия, которая может давать изменения уровня ТТГ.
Принимайте Ферретаб по 1 таб в ужин 2 мес, далее контроль ОАК, ферритина (норма от 40мкг, продолжать принимать железо до нормализации). Отмените тироксин и проверьте ТТГ через 2 мес.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, здравствуйте. А если гемоглобин снижен то ттг будет выше?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Планируете ли вы беременность?

Сдавали ли ат тпо,ат тг,ат к р ТТГ?

В оак показатель гемоглобина снижен. Принимали железо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка эутирокса
4 июня 2022
Александр, Рузаевка
Вопрос закрыт
Консультация кардиолога
23 июня 2022
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
ОД Слабость аккомодации?
13 декабря 2023
Алексеи, Москва
Вопрос закрыт
Впч обнаружено
2 марта
Марина
Вопрос закрыт
Диарея у ребенка
23 марта
Евгения, Дубна
Вопрос закрыт
Результат мазка
24 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел