Что вас беспокоит?
Назначение эутирокса
Здравствуйте подскажите пожалуйста. В том году был гипотериоз начала пила эутирокс и потом начала болеть шея, выяснилось что гипертериоз и лечилась. В этом году опять гипотериоз, ттг 5.07 назначили дозировку эутирокс 25.Начала пить, начала шея болеть временами. Спустя 2 месяца пересдала ттг и показало 2,56. Врач сказала всё норм в чем я сомневаюсь, продолжать пить дозу 25 и через 3месяца показаться. Я боюсь как бы опять не было гипертериоза в дальнейшем за эти 3 месяца. Ещё анализ мне назначили, но не успели посмотреть врачи. Посмотрите пожалуйста и дайте совет. Стоит ли пить такую дозу и почему опять шея побаливает
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, когда только начинали терапию первоначально, какой тогда был уровень ТТГ?
25 мкг это большей частью неэффективная доза, на данный момент у вас сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность. Препарат можно отменить.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45.
При недостатке витамина д3 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
УЗИ щитовидной железы проходили?
Беременность не планируете?
Елена Валерьевна, здравствуйте начала в начале сентября этого года, ттг 5,07
Подскажите пожалуйста, какой уровень т4 своб. у вас?
Если т4 своб. в норме, данное состояние называется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. Если не планируете беременность, препарат отменяйте, он вам не показан.
Беременность на данный момент не планируете?
Обязательно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. При их недостатке и восполнении ТТГ может придти в норму.
При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
При недостатке витамина д3 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Елена Валерьевна, хотелось бы забеременеть, но мне сказали нельзя т.к.гормоны скачут
Понятно. В случае если будете планировать беременность, прием препарата тироксина оправдан, так как важно при планировании беременности, во время беременности, чтобы ТТГ был до 4,0. Но на данный момент вам можно отменить препарат, проверить уровни ферритина и витамина д3, при их недостатке восполнить и проконтролировать ТТГ, он должен придти к норме.
Елена Валерьевна, витамин д принимаю
Сколько капель принимаете?
Елена Валерьевна, был недостаток витамина д. Ферритин был в норме. Начала принимать витамин д. Ттг не понизился а только выше стал
Елена Валерьевна, 4000 доза
В любом случае даже если ферритин и витамин д3 у вас в норме, но ТТГ до 10 при нормальном уровне т4 своб., препарат тироксина вам не нужен, тем более когда идёт такая реакция на него.
Если витамин д3 у вас в норме, достаточно профилактической дозы витамина д3 2000ме.
Елена Валерьевна, а которые анализы прикрепила, они нормальные?
Соэ немного высоковат. Дополнительно сдайте анализ на с - реактивный белок для исключения подострого тиреоидита. Но вероятнее всего состояние ваше связано с приёмом тироксина, так как проявляется взаимосвязь возникновения боли в области щитовидной железы с приёмом препарата тироксина.
Елена Валерьевна, здравствуйте подскажите пожалуйста на этом этапе что принимаю эутирокс сейчас нельзя беременеть пока?
Здравствуйте.
Желательно в начале ТТГ привести в норму, чтобы он был до 4,0, затем планировать беременность, при наступлении беременности так же принимайте препарат тироксина, контроль ТТГ каждый месяц, в течение всего периода беременности ТТГ должен быть до 4,0, это важно для вынашивания беременности.
Так же по анализу у вас имеется снижение гемоглобина, важно так же привести данный показатель в норму, ТТГ может придти в норму, недостаток железа влияет на уровень ТТГ, принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте уровень ферритина, он должен быть выше 45.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если планируете беременность то такой ттг нужно снижать, тогда должен быть не выше 4, продолжайте принимать так же и через 2 месяца повторите ттг. Гипертиреоз будет при передозировке, но наврядли от 25 мкг ттг сильно упадёт. Соэ в норме, при воспалении щитовидной железы повышается и ттг падает без эутирокса. Боль в шее наврядли из-за эутирокса и щитовидной железы, консультация лор. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, кровь на витамин д, ферритин дефициты могут влиять на ттг, на антитела к ТПО для исключения аит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас аутоиммунный тиреоидит, для которого как раз характерно стадии гипотиреоза, сменяющиеся тиреотоксикозом. Для этого нужно сдать следующие анализы:
АТ-ТПО и АТ-ТГ для исключения аутоиммунного процесса и Ат-рТТГ для исключения болезни Грейвса.
Также сделать ущи щитовидной железы.
Если будет подтверждён аутоиммунный тиреоидит, то он лечится только в случае повышения ТТГ более 10, либо при ТТГ более 4,0- если планируете беременность.
В остальном лечение не требуется, гормоны сами восстановятся.
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы тоже сдайте
Принятый ответ
Добрый день
При исходном ТТГ 5.07 вам вообще не нужен эутирокс
Если только вы не планируете беременность
А нужно восполнить дефициты
Железа и витамина Д
У вас железодефицитная анемия
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
И сдайте и восполните витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть анемия, которая может давать изменения уровня ТТГ.
Принимайте Ферретаб по 1 таб в ужин 2 мес, далее контроль ОАК, ферритина (норма от 40мкг, продолжать принимать железо до нормализации). Отмените тироксин и проверьте ТТГ через 2 мес.
Анастасия Владиславовна, здравствуйте. А если гемоглобин снижен то ттг будет выше?
Здравствуйте!
Планируете ли вы беременность?
Сдавали ли ат тпо,ат тг,ат к р ТТГ?
В оак показатель гемоглобина снижен. Принимали железо?
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20193 ответа
- 6 Декабря 20191 ответ
- 16 Января 20205 ответов
- 17 Января 20206 ответов