Консультация пульмонолога /

Кашель в течение месяца — вопрос №2605624

98 просмотров

Здравствуйте. У мужа, 38 лет, месяц назад появился кашель вместе с насморком. При кашле мокрота откашливается, но кашель сохраняется, чаще всего днём. Ночью практически нет при сне на животе. Температура максимальная за месяц была 37,7. Три дня назад начался приём антибиотика,кларитромицин. К вечеру поднимается температура до 37,2-37,3. Кашель сохраняется. При приёме антибиотика кашель стал с горькой мокротой. Болит печень от антибиотика. Анализ крови мазка прикрепляю.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте скажите пожалуйста вы рентген делали?
Клиент
Арпине Араиковна, нет, кроме мазка и крови ни чего не делали

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Температура максимальная за месяц была 37,7.
То есть почти месяц температура поднималась?
Клиент
Арпине Араиковна, поднимется в течение последней недели
Клиент
Арпине Араиковна, есть ли смысл поменять антибиотики?
Пульмонолог
Уважаемая Римма, эффеки от антибиотиков оцениваем на третий день, должно быть общее улучшение состояния, отсутствие лихорадки.
В Вашем случае есть смысл сделать и кт для постановки диагноза (возможно наличие пневмонии).
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо. Рентген или кт?
Пульмонолог
Кт имеет наибольшую информативность.
Так как кровь не показывает бактериальную инфекцию, по рентгену вирусной может быть не видно.
Лучше томографию
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Римма. По анализу крови скорее вирусная или атипичная инфекция.
Также повышение печёночных ферментов, говорит о нагрузке на печень.
Желательно сделать КТ лёгких для исключения бронхоэктазов, бронхиолита.
Добавьте по возможности пробиотик, напимер Линекс форте до 10 дней и Гептрал или Урсосан для улучшения переносимости лекарств до 1 месяца.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Скорейшего мужу выздоровления!
Пульмонолог, Терапевт
Добытый день.

По результатам анализов крови имеются признаки активности воспалительного процесса (повышение СРБ, СОЭ, снижение лимфоцитов).

В данной ситуации, с учетом жалоб, желательно проведение рентгенографии органов грудной клетки (исключить пневмонию), так же по возможности сдать анализ мокроты на бак посев.

Немного повышены печеночные ферменты (АЛТ), но цифры абсолютно не критичные, дополнительных назначений в настоящее время не требуют, только контроль анализов в динамике.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Общему анализу крови есть повышение с-реактивного белка, соэ, снижение лимфоцитов. Это косвенно показывает о бактериальной инфекции или атипичной инфекции.
ПЦР на микоплазму отрицательный, на хламидии наверно не сдавали. Их тоже исключать нельзя.
Не значительное повышение печёночных ферментов, в дополнительной медикаментозной коррекции не нуждается.
За этот месяц антибактериальные препараты какие-нибудь принимали?
Клиент
Екатерина Алексеевна, кларитромицин. 500 со вторника
Пульмонолог, Терапевт
Поняла, только хотела предложить группу макролидов. Вы её уже начали принимать. В данной ситуации рекомендуется курс не менее семи дней, можно 10 дней.
Обязательно пробиотик для поддержания кишечной микрофлоры.
Контрольные анализы сдаются после приема антибиотика. Для оценки динамики. И конечно оценивается общая симптоматика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
20 октября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
СВДС стоит ли боятся ?
3 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в желудке
28 февраля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо