Почему не наступает стабильное состояние — вопрос №2606147

Question

Почему не наступает стабильное состояние — вопрос №2606147

Анна, Краснодар

193 просмотра

8 ноября 2024

Здравствуйте, уважаемый Доктор. Пью Золотых 7 недель (тревожно-депрессивное расстройство, обратилась с жалобой на навязчивые мысли, страх причинить вред новорождённому ребёнку). Очень боялась этих иррациональных мыслей, всё время себя контролировала, чтобы не случилось ничего плохого. После месяца приёма препарата эти мысли все ушли, восстановился аппетит, тревога почти ушла (была сильная, прям в груди сводило всё), (первый месяц пила Стрезам как прикрытие). В утреннее время, почти каждый день, всё равно остаётся некоторая тревожность, мысли тревожные, но не о причинении вреда, другого характера и часто стали песни в голове зацикливаться, могут беспокоить даже ночью, во время пробуждения. Дозировка всё время 50 мг. Нужно повышать дозировку или лекарство ещё не в полную силу действует?

Возраст: 32

Хронические болезни: ВСД, МКБ, эндометриоз

Вопрос закрыт

тревога

золофт

мысли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Эффективная дозировка золофта от 100 мг в сутки, лучше сначала до 75 повысить в течение 5 дней принимать и затем перейти на 100 мг в сутки под прикрытием стрезама.
Можно добавить психотерапию еще.

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Там описка в тексте. Действительно, Золофт. Я была на приёме у невролога на 6 неделе приёма препарата, заполнила опросник здоровья, тревога 3 балла, депрессия 1 балл и доктор решила оставить дозировку 50 мг на полгода. Это было неверное решение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, неверное, на 50 мг лучше не будет, дозировку обычно назначают в 100 мг в сутки, тогда будет положительный эффект.

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, у меня ушли негативные навязчивые мысли, но осталась некоторая тревожность по утрам, к вечеру она проходит, и ещё я переживаю из-за песен, которые стали зацикливаться в голове. Это по причине недостаточной дозировки?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Скорее всего да, лучше очно с другим врачом психиатром или психотерапевтом обговорить этот момент.

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, могут ли появиться новые какие-то симптомы, чего стоит бояться?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если не выйти на рабочую дозировку, то могут, симптомов много, все не перечислить. А основном навязчивые мысли и действия, но характер может быть разным.

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, навязчивых действий у меня никогда не было, если Вы имеете ввиду ОКР. Состояние моё гораздо лучше, чем месяц назад. Аппетит вернулся, страшные мысли прошли, улыбка на лице появилась. Я поверила искренне в дозировку 50 мг. Невролог сказала подключить КПТ, я пока этого не сделала. Может ли это быть причиной нестабильного состояния?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Причиной, что не подключили психотерапию?

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да. Врач сказала, что всё, что касается мыслей это напрямую прорабатывать причины через КПТ. Но мысли то негативные ушли. Меня беспокоит тревожность утренняя и зацикливание песен

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

КПТ хорошо помогает в совокупности с терапией медикаментозной, да, но все равно эффективная дозировка Золофта 100 мг в сутки.

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я поняла Вас. Спасибо большое. Можно ещё такой вопрос? Наверное, он глупый. Прошу прощения заранее. Мне пару недель назад стали почти каждую ночь сниться родственники (умершие), которые до этого не снилось годами. Если предположить, что у меня есть какие то зачатки ОКР, раз были навязчивые мысли, то может ли это отражаться на сновидениях?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Негативные сны могут отражать только какие-то беспокойства в реальной жизни, быть следствием тревожного расстройства.

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, поняла Вас. Спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите, можно ли избавиться от зацикливания песен самостоятельно, без увеличения дозировки Золофта?

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, это в том случае, если я не увеличу дозировку Золофта? Всё дело в этом?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Минимальная рабочая дозировка золофта - 100мг в сутки. На 50 иг некоторая уйти в стойкую ремиссию. Необходимо повысить дозировку. 50мг применяется у детей, т к он разрешён с 6 лет

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. У меня ушли негативные навязчивые мысли, плюс по опроснику всё хорошо и доктор решила, что можно оставить эту дозировку на полгода.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024

Невролог

По современным стандартам минимальный курс лечения - 12 месяцев при тревожном расстройстве от начала ремиссии, а не от начала приёма препарата. Должна быть полная ремиссия симптомов. Если что-то есть- это не ремиссия. При отмене препарата,симптомы вернутся. Ну а тест- это лишь вспомогательный метод,он не имеет 100% чувствительности.
100мг в сутки - это небольшая дозировка. Бывает и 150 и 200мг в сутки в тяжёлых случаях

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, почему стала музыка зацикливаться в голове, в том числе и во время ночных пробуждений она в голове имеется? Этого симптома изначально не было. Тем более, я пью препарат 7 недель. В чем причина?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024

Невролог

Так может проявляться обсессивно-компульсивное расстройство. Лучше получить второе мнение психотерапевта очно для уточнения диагноза. 50мг не лечат ОКР.

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я предполагала, что навязчивые негативные мысли это проявление ОКР. Но ведь они прошли на дозировке 50 мг. А песни появились в голове. Как это обьяснить?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024

Невролог

Одни симптомы просто поменялись на другие, это не исключает диагноза

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я правильно понимаю, что все эти 7 недель я не получаю должного лечения? И вообще толком не лечусь? Просто хочу понять, как это объяснить своему неврологу.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024

Невролог

ОКР лечит только психотерапевт. Невролог не занимается лечением данной патологии. Золофт убрал симптомы тревожного расстройства, в остальном необходимо уточнение диагноза

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, симптомы тревожного расстройства это Вы имеете ввиду навязчивые негативные мысли?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024

Невролог

Нет, это страхи обычно. Без очного приёма сложно сказать,какой именно диагноз. Но невролог может лечить только лёгкое тревожное расстройство и депрессию. Всем остальным занимается психотерапевт

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, доктор направляла меня к психотерапевту только для проработки причин заболевания посредством КПТ, но не для назначения каких либо других препаратов. Сказала, что диагноз стоит четко-тревожно-депрессивное расстройство

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024

Невролог

Именно тревожно-депрессивное расстройство (смешанное) ставится крайне редко. Обычно есть отдельно генерализованное тревожное расстройство и депрессивное расстройство. Они могут сочетаться вместе. Лучше все таки получить грамотную консультацию психотерапевта

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я Вас поняла. Последний вопрос: если я так и останусь на дозировке 50 мг, моё состояние будет хотя бы такое же или начнёт ухудшаться?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянный страх.

1 ответ

9 сентября 2019

Юлия

Вопрос закрыт

Навязчивые мысли, тревога

2 ответа

6 апреля 2021

Виолетта

Вопрос закрыт

Тревожно-депрессивное расстройство

6 ответов

15 сентября 2023

Вера, Вологда

Вопрос закрыт

Очень плохо паксил не помогает

5 ответов

15 декабря 2023

Евгений, Челябинск

Вопрос закрыт

Совместимость сертралина (Золофт) и эстрадиола (Зоэли)

1 ответ

13 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Восстановление сна при депрессии

3 ответа

23 января

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T17:27:58+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Самостоятельно эти симптомы со временем сами могут пройти, но могут появиться другие.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T19:34:45+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024

Невролог

Нельзя точно сказать,но чаще всего в какой-то момент(если уже есть симптомы) этой дозировки становится недостаточно и происходит откат, либо появляются новые симптомы.

Принятый ответ