У ребенка Желтушка — вопрос №2606166

Question

У ребенка Желтушка — вопрос №2606166

Анонимный пользователь

109 просмотров

8 ноября 2024

Ребенку 1 месяц . Желтуха не проходит. Педиатр назначил урсофалк по 0.8 мл . Так как не нашли купили эксхол . Сдали кровь из вены . 207.73 mol/L .
Ребенок на гв . Вес 3950. Рост 52.5
Такие показатели билирубина надо лечить?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

желтуха

показатели билирубина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Эксхол могу и не давать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 8 ноября 2024

Педиатр

Да,можете не давать, у него в инструкции совершенно доугие показания.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 ноября 2024

Клиент

Спасибо . Поняла ?

+ 1

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 8 ноября 2024

Педиатр

Скорейшего выздоравления!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 ноября 2024

Клиент

Желтуха появилась на 3 день после рождения . Лицо , глаза и на животе есть окрас. Ладони и стопы розовые. Анализы прикрепила

Пожаловаться

Кофтанюк Виктория Юрьевна, 8 ноября 2024

Педиатр

Стул окрашен? Моча светлая/ темная? Кушает ребенок хорошо? Что с прибавками в веса за месяц? Имеются ли предыдущие исследования билирубина? (для оценки динамики)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 ноября 2024

Клиент

Стул желтый . Моча светлая . Кушает хорошо. Каждые 2.5 часа. Днем оба груди , ночью одну сосет . Вес выписывались 2570 кг. Сейчас 3950. Билирубин на момент выписки 192 . Лежали под лампой 4 дня.

Пожаловаться

Кофтанюк Виктория Юрьевна, 8 ноября 2024

Педиатр

Хорошо.

Что касается нынешнего состояния: не исключено, что тут имеет место быть течение затянувшейся желтухи (такое не редкость), Но есть еще такое состояние, как желтуха грудного вскармливания - отдифференцировать ее от других сложно, может затягиваться до 3 месяцев, но также считается доброкачественной. В ряде случаев может быть эффективна пастеризация грудного молока (альтернатива переходу на ИВ), позволяет значимо снизить уровень билирубина за несколько дней.
Нет доказанной эффективности у лечения гипербилирубинемии у: Желчегонными (хофитол) , Урсодезоксихолевой к-той (Урсофальк, Урсосан).
Основа лечения - Фототерапия. Фототерапия — превращение непрямого билирубина в прямой в обход печени. Происходит это под воздействием света лампы. И это основной метод лечения с доказанной эффективностью. Светиться нужно 24/7 ( с перерывами на кормления). При этом половые органы и глазки должны быть защищены! Фототерапия по несколько часов в день обычно не приносит должного эффекта. В этот период можно допаивать водичкой.
Контроль проводимой терапии - сдачи анализов, Но один только общий билирубин - недостаточен для контроля. Нужны показатели: общего билирубина и его фракций (прямой и непрямой или конъюгированный и неконъюгированный, что одно и то же)! Контроль анализов через 4-5 дней с момента начала терапии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 ноября 2024

Клиент

Все анализы загрузила

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 ноября 2024

Клиент

Сколько дней должны лежать под лампой?

Пожаловаться

Кофтанюк Виктория Юрьевна, 8 ноября 2024

Педиатр

Все индивидуально. Все должно контролироваться анализами и данными визуального осмотра.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 ноября 2024

Клиент

Поняла. Спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте . Спасибо?.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Билирубин, желтуха

7 ответов

5 сентября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных

3 ответа

6 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Желтуха.....

3 ответа

24 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Затяжная желтуха и повышение прямого билирубина

3 ответа

3 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

У новорождённого обнаружен золотистый стафилококк в посеве кала

6 ответов

9 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеботарёва Алина Алексеевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T15:47:31+03:00

Добрый день. Желчегонные препараты невыводят билирубин, поэтому их применение не обосновано. Билирубин выводится с калом и мочой, поэтому чащеприкладывайтеребенка к груди, пря каждые 1,5-2 часа.
Показатели билирубина у вас высокие, при такихобычноназначают УФ лампу. Ееможноарендовать и светиться дома. Раздеваететполностью ребенка, можнотолько памперс оставить и кладете ребенка в лампу, и он там лежит, пока не придет время кормления. Через 3-4 дня такойтерапии пересдаем кровь, намнужно чтобы билирубин снижался, если билирубиннарастает,толучшеобратиться в больницу.

Кофтанюк Виктория Юрьевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T16:00:11+03:00

Добрый день!

На какой день жизни появилась желтуха? Какие части тела окрашены ( при этом окрашены ли стопы и ладони?)? Цвет стула и цвет мочи? При возможности, приложите все исследования крови (билирубин общий, прямой и непрямой), которые были Вами сделаны

Батина Ирина Михайловна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T18:00:17+03:00

Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это физиологическая желтуха затянувшаяся.Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Количество часов свечения индивидуально. Раз в 10-14 дней нужно сдавать билирубин для динамики. Обязательно закрывайте глазки и половые органы во время процедуры.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (нет доказанной эффективности, эсхол в том числе)

Асланова Алина Тиграновна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T18:37:43+03:00

Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160. Можно взять Лампу в аренду .
Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще прикладываем к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке.
Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.

Волкова Татьяна Павловна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T18:38:31+03:00

Здравствуйте!
При уровне билирубина 160 и выше показана фототерапия . Это единственный эффективный метод лечения неонатальной желтухи.
Рекомендуется последить за уровнем билирубина в динамике.
Сейчас рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе , не менее 1 часа в день .
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Будьте здоровы!