Консультация эндокринолога /

Препарат тиазол и грудное вскармливание. Прекращать ? — вопрос №2606301

84 просмотра

После родов сдала на щитовидку все анализы. Повышено всё, ужасная усталость,трясутся руки, тревожность. Обратилась к эндокринологу, сдала на антитела. В общем тоже повышено, назначили Тиазол и сказали,что нужно прекратить ГВ. Действительно рискованно кормить или есть другие препараты ? Хотя наверное любой проникает и лучше не рисковать?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Тирозол совместим с ГВ. Максимальная его дозировка в этом случае составляет 20 мг
Перерыв между кормлениями не менее 4 часов
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна,здравствуйте
Мне говорили,что маленькую дозу мне нельзя так как не поможет и риски есть,что попадет. ? Прикрепили все анализы. Мне поставили Болезнь Грейвса.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Антитела достаточно высокие. Обычно в таком случае дозировку Тирозола назначаем с 30 мг. Из-за наличия грудного вскармливания более 20 не рекомендовано
Как давно у вас были роды?
Если не прекращать ГВ, то рекомендовано начинать прием Тирозола 20 мг, разделив на 2 приема. Через 4-6 недель сдать повторно анализ на ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т3 и Т4 св будут в норме, тогда далее уже постепенно снижать дозировку под контролем гормонов 1 раз в 4 недели
Если же Т3 и Т4 св будут еще выше нормы, тогда конечно лучше будет увеличить дозировку с повторным контролем гормонов через 4 недели
Постепенно при снижении дозы Тирозола вы дойдете до поддерживающей дозы, на которой и останетесь весь срок лечения
(18-24 месяца)
Так как антитела высокие, то шанс ремиссии не высокий, а риск рецидива высокий. Поэтому самостоятельно дозировку не снижать, прием тирозола не пропускать. Иначе в случае рецидива (или в отсутствии ремиссии после всего срока лечения) будет показано радикальное лечение (хирургическое или РЙТ)
Клиент
Анастасия Алексеевна, мне назначали 10 мл.- 1 таблетка 3 раза в день с едой.( 2 недели) затем 1 таблетка 2 раза в день. (20 мл). И после сдавать анализы но при это отменили ГВ. Вы считаете ,что можно не отменять? Препарат не попадет в молоко?

Родила 5 месяцев назад.
Эндокринолог
Я бы рекомендовала попробовать начать с 20 мг без отмены ГВ. А уже в том случае, если через 4-6 недель Т3 св и Т4 св будут выше нормы, то уже увеличивать дозировку
Тирозол совместим с ГВ. Это так же можете проверить через сайт Е-лактация
Но все равно между кормлениями желателен минимальный перерыв в 4 часа
Клиент
Анастасия Алексеевна, а почему там пишут ,что 24 часа он выводится и немного попадет в молоко?(
Эндокринолог
На ребёнка данный препарат влияния не окажет, это доказано с помощью исследований, на основании которого и сделали заключение о безопасности препарата
Эндокринолог
Здравствуйте. Тирозол меньше 20 мг в сутки безопасен во время кормления грудью, можно принимать утром после кормления 10 мг, и вечером после кормления 10 мг, после приёма препарата не кормить 4 часа. Поэтому принимать препарат можно не завершая гв. Т4св очень высокий обычно рекомендуется 30 мг в день, но можно и 20 мг, тогда просто т4св будет снижаться медленнее. Через месяц контроль ттг и т4св, на антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас болезнь Грейвса по анализам об этом говорят повышенные АТкоец.ТТГ. Тирозол при кормлении грудью не противопоказан в дозировке до 20 мг . Начните принимать 20 мг после кормления грудью утром желательно после еды, и 10 мг вечером после кормления грудью. Можно молоко так же сцеживать для кормления малыша. Ориентировать нужно на св.Т4 его держать на верхней границе нормы.
Контроль св.Т4, св.Т3 через 1 месяц от начала приема Тирозол. Прерывать грудное кормление малыша не нужно
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, есть ли риски,что препарат всё таки попадает в молоко ? Наверное рискованно , полностью написано,что не выводится, только через сутки.
Эндокринолог
В такой дозировке на малыша он влияния не окажет, выводится полностью это у вас, вашими органами выведения, в грудное молоко всасывается минимально, и это не может повлиять на ребенка никак. Тем более щитовидная железа малыша работает независимо от материнских гормонов и самостоятельно вырабатывает свои. Тирозол в такой дозировке, в которой попадает в грудное молоко не может оказать блокирующего действия на щитовидную железу малыша. Поэтому, спокойной кормите ребенка грудью
Клиент
Марина Сергеевна, это если в день пить не больше 20 мг?
Эндокринолог
А так и получается не больше 20 мг 10 мг утром после кормления, и вечером после кормления так же 10 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможны ли свои месячные при СКПЯ
9 ноября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
23 июля 2022
Юлия, Ковдор
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
12 января 2024
Виктор, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск