Заместительная терапия после РЙТ — вопрос №2606544

Question

Заместительная терапия после РЙТ — вопрос №2606544

Мария

119 просмотров

8 ноября 2024

Здравствуйте. 16 сентября сделала радиойодтерапию (гипертериоз, ДТЗ с 2021 года). По самочувствию всё было стабильно, спустя 1,5 месяца стала чувствовать себя супер спокойно (раньше всегда тревожное что-то внутри сидело), но начала очень сильно хотеть спать и быстрее утомляться. Неделю назад была у своего эндокринолога, анализы в норме (прилагаю), сказала что только сонливость и слабость беспокоят, в остальном всё ок. Она назначила принимать 50 мг л-тироксина, говорит уже гипотериоз развивается. Делали УЗИ - с 39,2 щитовидка уменьшилась до 20 (результатов УЗИ на руках нет). Беспокоит такая проблема - 7 дней принимаю л-тироксин, спать действительно хочу поменьше, но появилась дикая раздражительность, даже агрессия, плаксивость, хочется накричать на всех подряд. Может ли это быть связано? Не рано ли назначили л-тироксин? Завтра утром иду сдавать ТТГ на всякий случай.

Возраст: 31

Хронические болезни: ДТЗ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Пока рановато назначили тироксин (эутирокс). Гормоны еще в норме
Я бы рекомендовала пока не принимать тироксин. А проконтролировать гормоны через 1 месяц
После РЙТ функция железы будет постепенно угасать в норме
Сейчас при нормальных показателях при приеме тироксина (эутирокса) можете уйти в медикаментозный тиреотоксикоз

Пожаловаться

Мария, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Спасибо. А отменять можно сразу или снижая дозировку?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Отменить можно в один день
Если РЙТ прошла успешно (у вас об этом говорит то, что гормоны сейчас в норме), то ТТГ постепенно растет, а Т3 и Т4 св постепенно снижаются. Как только наступает гипотиреоз, тогда и назначаем терапию
Дозировка в этом случае будет постепенно подниматься до тех пор, пока самостоятельная функция железы окончательно не угаснет

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг в норме тироксин не нужен, принимая его получите только гипертиреоз и скорее всего он развился, отмените препарат, пока только контроль гормонов. На ттг и т4св сдайте через 2 месяца. После радиойодтерапии есть риск рецидива, обычно если через 6 месяцев не развивается гипотиреоз а сохраняется низкий ттг делают повторно.

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Мария, добрый день!
Вам рановато назначили тироксин,т.к. гормоны щитовидной железы на данным момент в норме. Отмените препарат. Проконтролируйте ттг, свободный т4 и свободный т3 через 1 месяц.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, после РЙТ нужно каждый месяц контролировать уровень ТТГ, св.Т4 и св.Т3, т к.щитовидная железа постепенно накапливает йод и постепенно блокируется и развивается гипотиреоз. Поэтому, по гормонам щитовидной железы все в пределах нормы было от 30.10.2024. Л тироксин тогда был не показан, а только контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через 1 месяц. Пока не отменяйте препарат, если начали принимать. Сделайте контроль гормонов щитовидной железы, может нужно будет просто снизить дозировку Л тироксин по уровню гормонов.

Пожаловаться

Николаенко Оксана Владимировна, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
На данный момент по результатам исследований гормоны щитовидной железы у вас в норме, необходимости в заместительной терапии левотироксином натрия сейчас нет (при приёме можете уйти в медикаментозный тиреотоксикоз), поэтому сейчас лучше отменить приём.
После РЙТ функция щитовидной железы угасает постепенно и необходим постоянный контроль тиреоидного статуса, каждые 4-6 недель, ЗГТ левотироксином начинаем, только при начинающемся снижении гормонов.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
По результатам анализов - норма
Эутирокс принимать рано
Может быть медикаментозный тиреотоксикоз
Рекомендую отменить препарат ( можно одномоментно , те завтра уже не пить )
Контроль ттг и т4 св через 1,5 мес
Гипотиреоз после рит развивается постепенно
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Мария, 8 ноября 2024

Клиент

Нина Ивановна, спасибо за ответ. А тиреотоксикоз медикаментозный даже за неделю теоретически мог развиться? Анализ в любом случае завтра схожу сдам, чтобы убедиться. что всё ок или не ок. Просто такой был покой почти 2 месяца и тут с 4 дня приема начинается привычный гипертериозный трясун какой-то

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Да , мог
Получается так . Гормонов достаточно в организме , вы принимаете гормоны ( таблетки ) дополнительно . Гормонов становится слишком много . Сразу же появляется клиника
Да , сдать анализы можно . Прикрепите потом

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Нина Ивановна, здравствуйте, прикрепила к вопросу сегодняшний результат анализов. Кажется всё в норме, посмотрите пожалуйста. Тогда не могу понять, почему вдруг появилась тревожность, раздражительность и повышенный аппетит. Л-тироксин не принимать в таком случае или продолжить ? Следующий приём врача мне назначен на 30 ноября

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Нина Ивановна, спасибо вам, буду ждать)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой тип анемии? Как поднять гемоглобин?

7 ответов

10 февраля 2020

МАРИЯ, Краснодар

Вопрос закрыт

Сыпятся волосы

1 ответ

19 января 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Гипотериоз

6 ответов

4 октября 2022

Костя

Вопрос закрыт

Гипотериоз и аит

2 ответа

22 апреля 2023

Лолита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос