Гликилированный гемоглобин 7.3 — вопрос №2607067

Здравствуйте
Стрессы могут влиять на сахар
Подскажите свой рост и вес

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин показывает средний сахар за последние 3 месяца, сахар может повышаться от стресса. При гликированном гемоглобине выше 6.5 ставится сахарный диабет. Нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, можно принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером. Обязательно снижайте вес, можно попробовать семавик 1 раз в неделю, препарат снизит вес и сахар, тогда глюкофаж можно не принимать. Сделайте узи щитовидной железы, если будут узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака так как это является противопоказанием к препарату. Сделайте узи органов брюшной полости

Здравствуйте!

По анализам у вас вероятен диагноз сахарный диабет 2 типа, так как гликированный гемоглобин более 6,5%

На фоне стресса сахара могут повышаться, также имеется избыточный вес, что совместно и привело е развитию диабета.

Чтобы состояние не прогрессировало, необходимо начать лечение: первично- это снижение веса. При снижении веса сахара могут полностью нормализоваться

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Для нормализации сахара рекомендую начать прием Глюкофажа Лонг 750 мг вечером, после ужина на постоянной основе, контроль гликированного гемоглобина через три месяца+ липидограмма, биохимия крови

Также можно рассмотреть
препарат Семавик/Квиксенту , это инъекционный препарат, будет нормализовать сахар и снижать вес.
В данном случае рекомендуется следующая схема: назначается с дозировки 0,25мг- делать один раз в неделю, через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1,0мг, препарат можно принимать длительно.

Здравствуйте.
По результатам анализа у вас сахарный диабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Принимайте глюкофаж Лонг 750мг. 1 таб. на ночь.

Постарайтесь снизить вес, это играет достаточно важную роль в снижении глюкозы крови.

При снижении веса важно посмотреть анализы на ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

При выборе препарата энлигрия обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке энлигрии.

При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

При недостатке витамина д3 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По анализу имеются изменения в липидограмме. Принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока есть менструальный цикл, опасности повышение холестерина не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

Здравствуйте
Уровень гликированного гемоглобина соответсвует сахарному диабету
Вам необходимо обратиться к эндокринологу по месту жительства
Рекомендую начать метформин 1000 на ночь
Контроль глюкозы по глюкометр
Явка на прием с дневником самоконтроля
Необходимо снижение веса
Рассмотреть с эндокринологом вопрос о назначении препарата Семавик ( если не было приступа острого панкреатита в анамнезе )