Консультация педиатра /

Плохое самочувствие подростка — вопрос №2608206

165 просмотров

Здравствуйте. Дочь подросток 14 лет, последнее время жалуется на переодическое головокружение, тошноту по утрам, не завтракает, плохо ест. Рост 160, вес примерно 46.
Месячные начались год назад, но еще не сформировался цыкл, могут не приходить через 2-3 месяца.
Посмотрите , пожалуйста результаты анализов. Много отклонений, что с этим делать? Какие лекартва пропить?
Занимается плаванием , 3 раза в неделю ходит по часу. Купила себе, на подаренные деньги на ДР протеиновый коктель, часто покупает протеиновые батончики, можно ли в таком возрасте это употреблять?

Возраст: 14

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт
час
результаты анализа
переодическое головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! По общему анализу крови:
признаки сгущения крови, рекомендуется увеличить питьевой объем жидкости, возможно, ребенок мало пил перед сдачей крови, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов

Преобладание лимфоцитов указывает на перенесенный вирусный процесс (ребенок болел или встретился с вирусом бессимптомно)

Воспаления нет

Повышен билирубин, нужно оценить фракции билирубина (непрямой и прямой), выполнить узи брюшной полости.

Холестерин допустим, нужно следить за питанием, 5 порций овощей и фруктов в день ежедневно.


Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).


Протеиновые батончики кушать можно, но в меру, соблюдать полноценный рацион.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна,здравствуйте, спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результат узи брюшной полости, прекрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Учитывая небольшие изменения по узи, результаты анализов и жалобы, может рекомендоваться прием урсофалька.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, в какой дозировке, как принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По 1 капсуле 250 мг вечером перед сном, на месяц.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Повышение концентрации гемоглобина, гематокрита-гемоконцентрация/сгущение крови .
Обычно , если ребенок не пил воду перед анализом или впринципе мало пьет воды
Повышение плотности мочи тоже с этим связана

По биохимии крови – повышение билирубина в два раза. Нужно определить, за счёт какого идёт повышение. Прямого или непрямого. Для этого нужно сдать повторно анализ через 2 недели для динамики. Общий билирубин его фракции
Дополнительно можно сделать узи органов Брюшной полости
Мочевина и холестерин – верхняя граница нормы
Витамин D в норме от 30.
У вас снижен незначительно. Поэтому, назначаем витамин D в дозе 2000 1 месяц, затем уйти снова на профилактику 1000

Протеиновый батончики кушать можно, различные коктейли, бады, порошки –не рекомендуется
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Всегда пожалуйста.
Крепкого здоровья?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, посмотрите пожалуйста какое мне узи выбрать, прекрепила скрин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Второй вариант

В первом варианте цена выше, так как дополнительно почки и надпочечники
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результат узи брюшной полости, прекрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По узи джвп и взвесь-это густая желч
Это может провоцировать образование камней
В такой ситуации назначаем урсосан/ урсофальк
Наблюдает гастроэнтеролог
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, спасибо за ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, на выбор или то или то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Это одно и то же
Смысл один ?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
В общем анализе крови воспалительных изменений нет
Есть признаки гемоконцентрации , также повышена плотность мочи , что свидетельствует об этом, увеличьте питьевой режим , 40-50 мл/кг в сутки

В биохимии есть изменения , необходимо будет сдать билирубин прямой и непрямой , пройти узи брюшной полости
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
В биохимическом анализе отмечается повышение билирубина
Рекомендуется в динамике посмотреть билирубин через 1-2 недели
Дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости.
В общем анализе крови признаки сгущения крови, это возникает из-за недостаточного питьевого режима, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл на кг массы тела
Будьте здоровы !
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Павловна, здравствуйте, спасибо за ответ.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Павловна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результат узи брюшной полости, прекрепила.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Павловна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результат узи брюшной полости, прекрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. По анализу мочи повышена плотность - мало пьет жидкости. По анализу крови - есть сгущение, что тоже говорит о том, что мало жидкости пьет; но есть и признаки латентного дефицита железа, и перенесенной инфекции. Дефицит витамина Д. Желательно еще сделать узи щитовидной железы. Необходим прием препаратов железа, витамин Д3, группы В, омега-3, магний, цинк, препарат йода
Пожаловаться
Клиент
Фявзия Абдулхаковна, здравствуйте, спасибо за ответ.
Пожаловаться
Клиент
Фявзия Абдулхаковн, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результат узи брюшной полости, прекрепила. Может еще нужно добавить лекарство?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По УЗИ перегиб желчного пузыря - у детей бывает это норма. Скопление взвеси ( содержимого ЖП ) - необходимо пить теплую воду минут за 30 до еды, температура воды 40-50*С, небольшими глоточками, и затем во время завтрака что-то жирное ( сметана, сливочное масло, авокадо, сало ) для активации работы ЖП и выхода его содержимого. Следующий прием пищи желательно через 3-4 часа, и также минут за 30 до еды пить теплую воду
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Фявзия Абдулхаковна, спасибо большое за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет , но есть повышение эритроцитарных индексов что говорит о признаках гемоконцентрации ( сгущение крови )- увеличить водный режим


Тромбоциты в норме

Лимфоциты повышены - это говорит о том что ребёнок имел контакт с вирусом в течение месяца , кровь долго приходит в норму .

Моноциты в норме

Активного воспаления нет

Общий анализ мочи без отклонений

По биохимии :
Повышение билирубина , это может быть нарушение со стороны печени и желчного пузыря , поэтому рекомендую сделать узи брюшной полости

Недостаток витамина Д3 рекомендую принимать витамин каждое утро за 15 минут до еды 2000 МЕ 2 месяца , далее 1000МЕ каждое утро .

Головокружение, тошнота по утрам, плохой аппетит и недостаточный вес могут указывать на различные проблемы, включая возможные нарушения в питании, гормональные изменения

Отсутствие регулярного менструального цикла также может быть связано с недостаточным питанием или стрессом от тренировок. Важно, чтобы она получала достаточное количество калорий и питательных веществ для поддержания своего здоровья и физической активности. Рекомендую сбалансированное питание, включающее углеводы, белки и жиры

Что касается протеиновых коктейлей и батончиков, их употребление в подростковом возрасте возможно, но важно следить за тем, чтобы они не заменяли полноценные приемы пищи. В идеале, питание должно быть разнообразным и сбалансированным, а протеиновые добавки следует использовать только при необходимости и в разумных количествах.

Будьте здоровы ?
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, очень досканально обьяснили, огромное спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Была Рада помочь ??
Пожаловаться
Клиент
Сделали узи
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результат узи брюшной полости, прекрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Я посмотрела
Ничего страшного нет
Перегиб желчного пузыря , он есть у каждого 5))) с ним живут всю жизнь
1 раз в год делать узи желчного пузыря ) и если будет большая взвесь прием желчегонных препаратов курсом .
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Протеиновые батончики можно
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции, признаки сгущения крови
Вит д меньше нормы, рекомендую приём аквадетрим 4 кап-2000ме 1 мес, потом повтор анализа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка экг по часам
4 ответа
12 февраля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Не могу спать без таблеток
7 ответов
2 мая 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, анализы на щитовидку в норме, скачки давления
4 ответа
8 февраля
atamasolga84@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Наталья Данова
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Ирина Трубачева
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Галина Журавлева
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com