Что вас беспокоит?
Длительный насморк у ребенка
Здравствуйте! Сыну 7 лет, ходит в школу. В сентябре болел какой-то вирусной инфекцией, по итогу, сопли так и не прошли на сегодняшний день. В частности, по утрам и когда ложится, соплей больше всего. Желто - зелёного цвета. В октябре были у Лора. Диагноз: острый синусит, небные миндалины- гипертофия 1 Степени. По назначению: Полидекса, Аквалор, Назонекс), все стандартно. Если не пройдет, то подключать АБ через неделю по назначению. Другой врач оказался против Полидексы. Не стала использовать этот препарат. В итоге ничего не прошло, но был период, когда количество соплей пошло на убыль, а потом вновь начало зеленить. Ночью всегда спит с закрытым ртом, нос закладывает иногда сильно, иногда нет. Днём активный, бодрый. Также нос закладывает при перепадах температур. Например, с улицы в машину, или с улицы в помещение теплое. Ранее ставили диагноз вазомоторный ринит. На протяжении уже 2 лет в осенне - зимний период это начинается. Летом таких проблем нет. Сын имеет также аллергический ринит ( пыль, клещ) но по сути, его он беспокоит мало. В основном редкие чихания по утрам, аллерголога посещаем. АСИТ не показан, спасаемся авамисом. Про сопли: Решила сдать анализы оак, риноцитогоамму и мазок на флору. Результаты прикрепляю. Помогите, пожалуйста, составить лечение, какой-то дальнейший план как избавить ребенка от зелёных соплей, сил моих уже нет. Делать ли МРТ? Подключать АБ? В чем причина заложенности при перепадах температур, можно ли это как-то вылечить?! Мне кажется его слизистая уже практически неживая от бесконечных капель, просыпаний и тп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноуитограмме повышены эозинофилы - это признак аллергии
В мазке условно-патогенная Флора
По ОАК нет признаков бактериального воспаления
Для большей информативности выполните рентген пазух носа
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Реалтрис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 14 дней
Посетите аллерголога
Маргарита Александровна, спасибо.
В сообщении я написала, что к аллергологу мы ходим. У сына есть аллергия, но она практически никак себя не проявляет. Иногда может обостряться.
И как правило, это прозрачные выделения.
Поэтому на данный момент проблема именно в зелёных соплях. Они не проходят после болезни.
Благодарю за назначения.
Да, я это видела
У вас по риноцитограмме сейчас есть признаки аллергического воспаления и вам сейчас нужно посетить аллерголога для коррекции терапии
Сопли не проходят на фоне аллергии
Маргарита Александровна, спасибо! Поняла!
Условно - патогенная флора из мазка в данном случае не нуждается в лечении ? Когда - то у ребенка был таким образом обнаружен золотистый стафилококк также 10⁶ на фоне зелёных соплей и врач назначал местный АБ, вся зелень ушла из носа.
Здесь тоже получается 10⁶ ,но нет необходимости в местных аб?
Моракселла может давать воспаление, но вряд ли это причина ваших симптомов
Как правило местного лечения для санации моракселлы не достаточно, нужен антибиотик внутрь
В вашей ситуации рациональнее для начала исключить аллергию
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20196 ответов
- 10 Августа 20207 ответов
- 20 Октября 20201 ответ