Консультация терапевта /

Расшифровка анализов и назначение — вопрос №2609808

91 просмотр

Добрый вечер, ранее обращалась к кардиологу для профилактического осмотра сердца, но так же рассказала о том, что иногда беспокоят головокружения,упадок сил, обычно их списываю либо на то, что магнитные бури или резкая смена погоды. Врач сделал ЭКГ, по нему все в порядке и назначал анализы, которые прикрепляю ниже. Хотелось бы услышать вердикт по анализам , все ли в порядке и если нет, то какое лечение. Субъективно, вижу что ферритин низкий и возможно головокружение, упадок сил, и сонливость от этого

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
В целом анализы хорошие.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Анна!
По результатам анализов у Вас латентный железодефицит (снижен ферритин).

Для корректировки назначаются препараты железа: например, Феррум Лек 1 таб в день, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день (необходимо растворять содержимое ампулы в воде и пить через трубочку). В прием пищи, когда планируете принять железо, ограничить прием крепкого чая, кофе, шоколада, молочных продуктов.
Необходимо помнить, что при приеме железа стул может окрашиваться в черный цвет (не пугайтесь, это нормально). Кроме того, включить в питание продукты богатые железом (мясо, печень, рыба).

Через 3 месяца сдать анализ на уровень ферритина (> 40-60 мкг/л).

Необходимо выяснить причину железодефицита. Для девушек Вашего возраста наиболее частыми причинами снижения ферритина являются:
1. нарушение питания (придерживаетесь ли Вы диеты с ограничением продуктов животного происхождения?);
2. обильные менструации (консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза);
Если данные причины исключаются, то необходимо провести ФГДС (особенно, если в прошлом были проблемы с желудком), УЗИ органов брюшной полости и почек; анализ кала на скрытую кровь (при положительном анализе - ФКС).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый вечер.
По анализам крови придраться не к чему, кроме показателя ферритин.
Показатели холестеринового обмена, сахара, печеночных и почечных показателей в норме. Дефицитов других витаминов тоже нет.
Уровень ферритина необходимо держать на уровне веса. Рекомендовано принимать железе ( тардиферон/сорбифер дурулес/тотема по 1 дозе 1 раз в день до 2 мес.
Дефицит железа может вызывать сухость кожных покровов, деформацию ногтей,выпадение волос,упадок сил
Принятый ответ
Клиент
Динара, спасибо, остановилась на сорбифер. Его принимать по 1 таблетке раз в день?
Почему не два раза в день?
Терапевт
Если уровень гемоглобина в норме от 120 и выше,тогда проводится лечение 1 таблеткой ( в целом, максимум до 2 можно,но не длительно, 2 мес будет достаточно),передозировка железом тоже не хороша. Если гемоглобин ниже 120,то 1 т 2 раза в день 3 мес ( тогда лечение более длительное), здесь просто в анализах не представлен оак
Клиент
Динара, спасибо. А фолиевая кислота нормально? А то на нижней границе значения, не нужно поднимать?
Терапевт
Нет, фолиевую не требуется, вы можете принимать если только в виде бад получая просто суточную норму,но не лечебную дозу. Если вы употребляете продукты животного происхождения, субпродукты,шпинат- то фолиевая содержится в них,если не любитель мяса,печени итд тогда просто в виде добавок в комплексе витаминов можно дополнительно
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
По анализам крови снижен ферритин.
Рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде, либо Тардиферон 80 мг по 1 таб. 2 раза в день, затем контроль оак и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
У Вас скрытый дефицит железа , на фоне которого могут быть ваши жалобы .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.


Исключить другие причины ваших жалоб
- витамин д
- цинк , магний
- ТТГ, Т4
- пройдите тест на тревогу по шкале HADS и прикрепите результаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пришли анализы ,хочу узнать ответы
15 августа 2020
Минаят
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать
4 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 августа 2023
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Красное горло и расшифровка анализов
14 января 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Высокий С-реактивный белок
28 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...