Консультация невролога /

Нервопатия в стопе — вопрос №2610372

79 просмотров

Здравствуйте! У меня в августе был перелом 5-й плюсневой кости, всё срослось делала много раз рентген уже. Где-то 1.5 месяца назад было воспоминания ахиллова сухажилия, назначили ортез 2 недели мягкий и делала компрессы с димиксидом, но после него появилась аллергическая реакция, но воспаление прошло, вроде не беспокоит. У флеболога была с венами всё в порядке, делали узи. Пишу теперь с другой проблемой для консультации. Голеностоп когда растираешь ,то появляется покалывание, мурашки в этой зоне и эти мурашки бегут до стопы и до пальцев ног и именно только по правой стороне, левая сторона в порядке. Также оттек у меня до сих пор. Сам голеностоп, икроножная мышца как-будто тяжёлая ( скованность в ней какая-то, а ещё какое-то жжение/горение когда лежу как эмбрион, а когда сижу просто скованность, также в пяточной кости покалывание в основном в правой стороне и задняя часть). И вот эта нервопатия появилась ещё раньше, когда начала ходить после перелома, не думала об этом, думала что это из-за перелома и оттека, но прошло три месяца и немного начала переживать. Прошу помочь в данной ситуации, возможно что-то порекомендуете, может нужен снова травмотолог, возможно восполение не прошло. Я запуталась уже.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.Сейчас есть отек голеностопного сустава?
Клиент
Ольга Олеговна, немного где щиколотка, но к утру всё сходит, а когда снова хожу долго, то снова оттек

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По передней поверхности голеностопа проходит поверхностный малоберцовый нерв, видимо, за счет отека происходит его компрессия. А боли в голеностопном суставе есть?
Клиент
Ольга Олеговна, боли как таковой нет, просто неприятное чувства, тяжесть, немного жжение и это после того как долго нахожусь на ногах, а после того как походила то и немного скованность и лёжа в правой стопе/ голеностопе и икроножной мышцы. Утром всё проходит, потом снова когда на ногах. Когда было воспаление ахиллова сухажилия мне травматолог назначил 2 недели ортез мягкий и в основном не наступать на ногу ,оттека небыло совсем, после того как сняла ортез и снова начала ходьбу теперь появился снова и на обоих ногах.
Невролог
Нужно выполнить рентген или МРТ голеностопного сустава и проконсультироваться у ревматолога. Хорошо помогают блокады с новокаином и дипроспаном в область сустава и мягких тканей вокруг сустава (мышечных сухожилий), чтобы снять воспаление и отек. В таком случае устранится компрессия нерва.
Клиент
Ольга Олеговна, рентген голеностопа я делала там всё в порядке, нет ни переломов ни каких разрыв тканей, сухожилей и т.д. Блокаду пока что не планирую ставить. Если буду лежать в ванне с морской солью и содой, то поможет?
Невролог
На рентгене мягкие ткани не видны, для этого нужно выполнить МРТ. Попробуйте ванны, может быть помогут снять воспаление.
Невролог
Здравствуйте! Если есть отек,то на фоне него может быть компрессия нерва, которая и вызывает боль. Для уточнения диагноза проводится ЭНМГ нижней конечности.
Для купирования боли используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый вечер! Стопа при ходьбе не болит, вот эти симптомы которые описала они впринципе только тогда когда сижу либо лежу
Невролог
Утром тоже есть симптомы? Другая нога не болит?
Клиент
Анастасия Юрьевна, утром когда еще не встала с кровати всё впорядке, когда долго на ногах тогда побаливает немного и когда лежу после ходьбы. Нет, левая нога не болит, но при ходьбе тоже немного оттекает, но она оттекала ещё тогда когда начала ходить после перелома, потом оттек прошёл на левой ноге, а после того как было у меня воспаление ахиллова сухажилия, я в основном мала передвигалась ( т.к 2 недели мне сказали не нагружать ногу) оттека вообще небыло на обоих ногах. Появился снова тогда когда сняла ортез и когда долго на ногах, когда сижу, когда на машине тоже оттек.
Невролог
Вероятнее боль связана с перенесенным переломом и воспалением ахила. После длительной физ нагрузки и возникает боль. Модно проконсультироваться с ортопедом.
В таких случаях можно использовать компрессы с димексидом и габапентин на ночь 300мг 1-2 месяца
Клиент
Анастасия Юрьевна, Благодарю за ответ. Только после димексида на 4 день у меня была аллергия, был дермотит и потом бросила делать компресс. Что нибудь без димексида можно? Или если я смешаю оба вещества, то аллергии не будет? Если я не буду делать компресс, то подскажите, возможно ли всё восстановиться как-то само?
Невролог
Постравматическая боль может быть в течение нескольких месяцев. Если нет повышенной тревожности(она может хронизировать любую боль в теле), то боль пройдёт и самостоятельно. Можно использовать вместо димексида любой гель с нпвс
Клиент
Анастасия Юрьевна, Благодарю. Подскажите, могу ли я заниматься пока что дома спортом минимально хотя-бы или лучше какое-то время подождать?
Невролог
Да, при непостоянных болях можно заниматься лфк или плаванием. Упражнения подбираются индивидуально
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Благодарю
Невролог
Здравствуйте
Онемения вероятнее всего из-за отека в голеностопе.
Также вы описываете нейропатическую боль
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Можно делать водочные компрессы на сустав. Либо использовать мазь с нпвс. Либо пластырь версатис на 12 ч в область боли.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Благодарю за ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ нижней конечности, чтобы оценить степень проводимости
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Благодарю за ответ. Посмотрела, что габапентин выпускается по рецепты, естественно мне его не продадут т.к рецепта от врача у меня нет. Подскажите, возможно какие-то есть аналоги без выписки рецепта?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом лучевой кости
23 февраля 2022
Ирина, Ирбит
Вопрос закрыт
Травма спины
4 января 2024
Ника
Вопрос закрыт
Синяя линия на ноге после снятия гипса
3 апреля 2024
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Осложнения после перелома
27 марта
3500.00 р.
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима