Консультация невролога /

Межреберная невралгия — вопрос №2612418

60 просмотров

Здравствуйте. Пожалуйста помогите. Живем в сельской местности, врачей нет
Бабушка 85 лет. Выражен сколиоз, горб.. Болит спина. При пальпации резкая болезненность слева от позвоночника (~4-5см) ниже подлопаточной области, справа тоже болит. Боль усиливается когда садится, при поворотах с боку на бок.
Пролечили: диклофенак в/м10, иногда на ночь кеторол в/м, медикалм 2р/с, ибупрофен 2р., дексометпзон 8мг в/м. Мази долгит, найз, меновазин. На витамины гр. В аллергия.
Боль уменьшалась после уколов но не прошла. Я фельдшер, но больше не знаю чем снять боль.
ЭКГ, ЭХО возрастные изменения. МРТ, рентген нет возможности свозить. Спасибо.

Возраст: 65

Хронические болезни: У бабушки ГБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Высыпаний не было в области болей?
Обычно от нейропатической боли назначают препарат Габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При недостаточном эффекте еще назначают антидепрессант с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин).
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Начните приём препарата для лечения нейропатической боли- Габапентин

Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Учитывая пожилой возраст и такую интенсивную проведенную терапию, обычно рекомендуют принимать таблетки мовалис 15 мг по 1 таб в сутки, до 10 дней, затем сделать перерыв от лечения. Параллельно рекомендовано пить омепразол 20 мг утром до еды для предотвращения нежелательных явлений НПВС на желудочно-кишечный тракт.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. У пожилых часто возникают переломы на фоне остеопороза, они очень плохо поддаются лечению. По скорой для купирования боли попробуйте есть сделать трамал 1,0 в/м или в/в с последующим переход на НПВС кеторол 1,0 мл в/м (не более 5 дней)+гастропротекторы Омепразол (20 мг) утром за 30 минут до еды. Еще можно сделать паравертебральны блокады Новокаин+Дипроспан 1,0 мл (при условии нормального артериального давления)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Может немного вызывать головокружение, но это проходит со временем
Принятый ответ
Невролог
хорошо бы сделать ЭКГ, пощупать живот на всякий случай. желчный пузырь может сеья так вести. Если со сторооны соматической маловероятны проблемы, то скорее всего у вашей родственницы сенильный остеопороз, возможно с переломами. Лля снятия боли обычно назначают кап.Габапентин в средних дозировках, поскольку возраст 86 лет.
можете назначить стандартное лечение болей в спине: мидокалм в/м, вит гр В как адъюванты к обезболивающим препаратам и хондропротекторы.
Невролог
Здравствуйте
По описанию это нейропатическая боль
рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Местно пластырь версатис на 12 часов. Потом перерыв на 12 ч
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Надежда
2024-11-17 04:11:33
17 ноября 2024
Надежда Савенкова, 17 ноября 2024
Всем спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
Можно ли кормить грудью после укола
6 февраля 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Признаки ли это гидроцефалии?
7 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
ЭКГ. Что делать?
15 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Цистит? У ребенка 3 года.
22 августа 2024
Анна, Барнаул
Вопрос закрыт
Есть ли киста в пазухах
5 сентября 2024
Alyona, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород