Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2612418

Что вас беспокоит?

Межреберная невралгия

Здравствуйте. Пожалуйста помогите. Живем в сельской местности, врачей нет Бабушка 85 лет. Выражен сколиоз, горб.. Болит спина. При пальпации резкая болезненность слева от позвоночника (~4-5см) ниже подлопаточной области, справа тоже болит. Боль усиливается когда садится, при поворотах с боку на бок. Пролечили: диклофенак в/м10, иногда на ночь кеторол в/м, медикалм 2р/с, ибупрофен 2р., дексометпзон 8мг в/м. Мази долгит, найз, меновазин. На витамины гр. В аллергия. Боль уменьшалась после уколов но не прошла. Я фельдшер, но больше не знаю чем снять боль. ЭКГ, ЭХО возрастные изменения. МРТ, рентген нет возможности свозить. Спасибо.

У бабушки ГБ.
65 лет
10 Ноября 2024·Просмотров: 252·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте!
Высыпаний не было в области болей?
Обычно от нейропатической боли назначают препарат Габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При недостаточном эффекте еще назначают антидепрессант с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин).

Принятый ответ

Здравствуйте! Начните приём препарата для лечения нейропатической боли- Габапентин

Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая пожилой возраст и такую интенсивную проведенную терапию, обычно рекомендуют принимать таблетки мовалис 15 мг по 1 таб в сутки, до 10 дней, затем сделать перерыв от лечения. Параллельно рекомендовано пить омепразол 20 мг утром до еды для предотвращения нежелательных явлений НПВС на желудочно-кишечный тракт.

Принятый ответ

Здравствуйте. У пожилых часто возникают переломы на фоне остеопороза, они очень плохо поддаются лечению. По скорой для купирования боли попробуйте есть сделать трамал 1,0 в/м или в/в с последующим переход на НПВС кеторол 1,0 мл в/м (не более 5 дней)+гастропротекторы Омепразол (20 мг) утром за 30 минут до еды. Еще можно сделать паравертебральны блокады Новокаин+Дипроспан 1,0 мл (при условии нормального артериального давления)

Принятый ответ

Здравствуйте! Это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Может немного вызывать головокружение, но это проходит со временем

хорошо бы сделать ЭКГ, пощупать живот на всякий случай. желчный пузырь может сеья так вести. Если со сторооны соматической маловероятны проблемы, то скорее всего у вашей родственницы сенильный остеопороз, возможно с переломами. Лля снятия боли обычно назначают кап.Габапентин в средних дозировках, поскольку возраст 86 лет.
можете назначить стандартное лечение болей в спине: мидокалм в/м, вит гр В как адъюванты к обезболивающим препаратам и хондропротекторы.

Здравствуйте
По описанию это нейропатическая боль
рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Местно пластырь версатис на 12 часов. Потом перерыв на 12 ч

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.