Что вас беспокоит?
Три недели не проходит кашель
Добрый день.3 недели не проходит кашель,началось с осипшего горла и сухого кашля.Наверное заразилась от детей,старшему поставили трахеит,у младшего ребенка бронхит.В результате для лечения пила Лазолван,но мокрота отходила плохо.Сухой кашель, с чувством расписания в лёгких,но температуры не было и нет.Пошла к врачу,назначили ингаляции с Пульмикортом и Флуимуцид.Направили на анализ крови и рентген грудной клетки.Сегодня сделала снимок, очень переживаю,что это может быть.Прошу подсказать.К врачу повторно пойду,но пока хотелось бы узнать.Анализ крови и описание снимка прилагаю.Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Айнура. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы. По Рентгену у вас воспаление легких в нижней доле справа.
По анализу крови нет выраженных изменений, СРБ в норме.
Так как дети болеют, скорее всего вирусная или атипичная (хламидии, микоплазмы пневмонии) инфекция.
Обычно в таких случаях назначают Кларитромицин 2 р в день 7-10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте.Подскажите, а на антибиотик Панцеф можно ли заменить?У меня есть упаковка с оставшимися таблетками, записалась к врачу только на среду, хотелось бы уже начать лечение,чтоб не было ухудшения.Или возможно ингаляции поделать? Подскажите пожалуйста
Ингаляции с Пульмикортом можно продолжать.
Панцеф не лечит пневмонию, пока лучше отложить до приёма врача.
Екатерина Сергеевна, ещё раз здравствуйте.Подскажите пожалуйста, сегодня была у врача, врач выписал антибиотики Левофлоксацин.В первый раз врач не услышала хрипы,хотя я жаловалась.Врач молодая девушка, возможно не очень опытная,Левофлоксацин точно подходит или же попросить Кларитромицин как вы и другие врачи посоветовали?
Добрый день, Айнура. Левофлоксацин подойдет, хороший сильный антибиотик практически на все виды микробной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгену имеются признаки воспаления лёгкого, Но по анализам уровень активности невысокий, Что означает что в течение лёгкое.
Скажите пожалуйста вы принимали антибиотик? Если да то какой
Также по общему анализу крови есть изменения, показывающие анемию. Вы сдавали железо и ферритин?
Арпине Араиковна, здравствуйте ,кровь на железо и фиритин не сдавала.Антибиоики не принимала ещё,но дома есть Панцеф упаковка, подскажите можно ли начать принимать Панцеф?К врачу записалась только на среду, хотелось бы уже начать лечение,чтоб до среды не наступило ухудшение(
уважаемая Айнура, извиняюсь за поздний ответ, показаний к панцефу нет, особенно что температуры нет, по крови нет признаков бак инфекции. скажите, пожалуйста, кашель сухой или влажный?
Арпине Араиковна, кашель не сухой,но с трудно отделяемой мокротой,хотя пила
АЦЦ, Лазолван и Флуимуцил.При кашле внутри хрипы то справа,то слева,но очень сложно откашливаться.
В таком случае можете пропить сироп джосет 10 мл трижды в день, в нем несколько действующих веществ, в том числе бронхорасширяющий препарат.
На повторной консультации если доктор выслушает хрипы, обсудите целесообразность беродуала.
Какие еще вопросы Вас волнуют, задавайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте, на рентгенограмме описывают воспаление в нижней доле правого легкого, процесс не распространенный пока. Необходимо начать антибактериальную терапию.
Анализ крови у вас спокойный.
Так как есть определенная клиника : сухой кашель длительно, температура не поднималась насколько я понимаю сильно и анамнез ( болеют в семье) а также рентгенологическая картина в виде усиления и обогащения легочного рисунка , то можно заподозрить инфекцию, вызванную атипичной флорой. При таких ситуациях рекомендуют антибиотики макролиды: например,
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Надежда Руслановна, здравствуйте.Подскажите ,врач сегодня выписала Левофлоксацин антибиотики,они подойдут для лечения или все же просить Кларитромицин?
Да , подойдут, у них спектр еще шире. Чтобы не было неприятных ощущений со стороны ЖКТ, запивать стаканом воды
Принятый ответ
Здравствуйте.
На снимке у Вас описана пневмония (воспаление в нижней доле справа).
СРБ в норме, СОЭ немного повышено, с учётом того, что и детки болели, скорей всего заболевание может быть вызвано атипичной флорой.
Можно сдать мазок на ПЦР к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
На них хорошо работают антибиотики из группы макролидов (Кларитромицин 500 мг х 2р 7 дней).
От кашля можно Аскорил или Джосет Актив
Посоветуйтесь со своим врачом о назначении лечения.
Рентгенконтроль можно сделать через 14 дней от начала приема антибиотика.
Принятый ответ
Добрый день.
По рентгенограмме у Вас имеется пневмония в нижней доле слева. Однако анализы крови спокойные (без существенных признаков воспаления, только повышено СОЭ). Однако, с учетом жалоб, плюс случаев болезни внутри семьи- не исключено, что инфекция вызвана атипичной флорой (хламидии и микоплазмы). Желательно дополнительно сдать анализы (ПЦР из носо и ротоглотки на данных возбудителей, антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам)
В такой ситуации обычно рекомендуют проведение МСКТ органов грудной клетки- чтобы детальнее изучить легочную ткани, подтвердить наличие пневмонии. Если на КТ так же будет воспаление легких, то показано назначение антибактериальной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20151 ответ
- 22 Мая 201941 ответ
- 30 Мая 20191 ответ
- 1 Июля 20192 ответа