Консультация пульмонолога /

Три недели не проходит кашель — вопрос №2612444

101 просмотр

Добрый день.3 недели не проходит кашель,началось с осипшего горла и сухого кашля.Наверное заразилась от детей,старшему поставили трахеит,у младшего ребенка бронхит.В результате для лечения пила Лазолван,но мокрота отходила плохо.Сухой кашель, с чувством расписания в лёгких,но температуры не было и нет.Пошла к врачу,назначили ингаляции с Пульмикортом и Флуимуцид.Направили на анализ крови и рентген грудной клетки.Сегодня сделала снимок, очень переживаю,что это может быть.Прошу подсказать.К врачу повторно пойду,но пока хотелось бы узнать.Анализ крови и описание снимка прилагаю.Спасибо!

Возраст: 33

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте, Айнура. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы. По Рентгену у вас воспаление легких в нижней доле справа.
По анализу крови нет выраженных изменений, СРБ в норме.
Так как дети болеют, скорее всего вирусная или атипичная (хламидии, микоплазмы пневмонии) инфекция.
Обычно в таких случаях назначают Кларитромицин 2 р в день 7-10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте.Подскажите, а на антибиотик Панцеф можно ли заменить?У меня есть упаковка с оставшимися таблетками, записалась к врачу только на среду, хотелось бы уже начать лечение,чтоб не было ухудшения.Или возможно ингаляции поделать? Подскажите пожалуйста
Пульмонолог
Ингаляции с Пульмикортом можно продолжать.
Панцеф не лечит пневмонию, пока лучше отложить до приёма врача.
Клиент
Екатерина Сергеевна, ещё раз здравствуйте.Подскажите пожалуйста, сегодня была у врача, врач выписал антибиотики Левофлоксацин.В первый раз врач не услышала хрипы,хотя я жаловалась.Врач молодая девушка, возможно не очень опытная,Левофлоксацин точно подходит или же попросить Кларитромицин как вы и другие врачи посоветовали?
Пульмонолог
Добрый день, Айнура. Левофлоксацин подойдет, хороший сильный антибиотик практически на все виды микробной инфекции.
Пульмонолог
Здравствуйте. По рентгену имеются признаки воспаления лёгкого, Но по анализам уровень активности невысокий, Что означает что в течение лёгкое.

Скажите пожалуйста вы принимали антибиотик? Если да то какой
Также по общему анализу крови есть изменения, показывающие анемию. Вы сдавали железо и ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте ,кровь на железо и фиритин не сдавала.Антибиоики не принимала ещё,но дома есть Панцеф упаковка, подскажите можно ли начать принимать Панцеф?К врачу записалась только на среду, хотелось бы уже начать лечение,чтоб до среды не наступило ухудшение(
Пульмонолог
уважаемая Айнура, извиняюсь за поздний ответ, показаний к панцефу нет, особенно что температуры нет, по крови нет признаков бак инфекции. скажите, пожалуйста, кашель сухой или влажный?
Клиент
Арпине Араиковна, кашель не сухой,но с трудно отделяемой мокротой,хотя пила
АЦЦ, Лазолван и Флуимуцил.При кашле внутри хрипы то справа,то слева,но очень сложно откашливаться.
Пульмонолог
В таком случае можете пропить сироп джосет 10 мл трижды в день, в нем несколько действующих веществ, в том числе бронхорасширяющий препарат.
На повторной консультации если доктор выслушает хрипы, обсудите целесообразность беродуала.

Какие еще вопросы Вас волнуют, задавайте ?
Пульмонолог
Здравствуйте, на рентгенограмме описывают воспаление в нижней доле правого легкого, процесс не распространенный пока. Необходимо начать антибактериальную терапию.
Анализ крови у вас спокойный.
Так как есть определенная клиника : сухой кашель длительно, температура не поднималась насколько я понимаю сильно и анамнез ( болеют в семье) а также рентгенологическая картина в виде усиления и обогащения легочного рисунка , то можно заподозрить инфекцию, вызванную атипичной флорой. При таких ситуациях рекомендуют антибиотики макролиды: например,
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Руслановна, здравствуйте.Подскажите ,врач сегодня выписала Левофлоксацин антибиотики,они подойдут для лечения или все же просить Кларитромицин?
Пульмонолог
Да , подойдут, у них спектр еще шире. Чтобы не было неприятных ощущений со стороны ЖКТ, запивать стаканом воды
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На снимке у Вас описана пневмония (воспаление в нижней доле справа).
СРБ в норме, СОЭ немного повышено, с учётом того, что и детки болели, скорей всего заболевание может быть вызвано атипичной флорой.
Можно сдать мазок на ПЦР к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
На них хорошо работают антибиотики из группы макролидов (Кларитромицин 500 мг х 2р 7 дней).
От кашля можно Аскорил или Джосет Актив
Посоветуйтесь со своим врачом о назначении лечения.
Рентгенконтроль можно сделать через 14 дней от начала приема антибиотика.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По рентгенограмме у Вас имеется пневмония в нижней доле слева. Однако анализы крови спокойные (без существенных признаков воспаления, только повышено СОЭ). Однако, с учетом жалоб, плюс случаев болезни внутри семьи- не исключено, что инфекция вызвана атипичной флорой (хламидии и микоплазмы). Желательно дополнительно сдать анализы (ПЦР из носо и ротоглотки на данных возбудителей, антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам)

В такой ситуации обычно рекомендуют проведение МСКТ органов грудной клетки- чтобы детальнее изучить легочную ткани, подтвердить наличие пневмонии. Если на КТ так же будет воспаление легких, то показано назначение антибактериальной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и боль в легких, кашель.
28 февраля 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Удушающий кашель
23 ноября 2023
Анна, Казань
Вопрос закрыт
Болит желудок
18 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Сухой непрерывный кашель, грипп
6 апреля 2024
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Streptococcus pneumoniae
21 октября 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Температура, закладывает уши
28 октября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
19 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса