СИБР не уходит — вопрос №2612860

Question

СИБР не уходит — вопрос №2612860

Екатерина, Москва

175 просмотров

10 ноября 2024

3 месяца назад ( возможно отравление ) начался метеоризм постоянный с болями около пупка в основном. Прописали сразу альфаксим на 10 дней , симптомы ушли на 7 дней , еще не до конца допив курс они вернулись. Обратилась к другому врачу , в анализе нашли клостридии, начали лечить трихополом (очень плохо перенесла ) 10 дней 500 мг 3 раза в день, симптомы ушли дней на 5 и также еще не окончив принимать трихопол они вернулись. Сдала анализы , присутвовала е гемолитическая коли (я так понимаю это кишечная палочка ) , начали лечение ципролет 500 Мг 2 раза в день , на этот раз симптомы не ушли совсем. Я так понимаю , при лечение Сибр есть 3 линии и всё 3 линии препаратов я попила и не один не помог. Тест дыхательный не сдавала , т.к. сразу начали лечить альфаксимом. Но по симптоматики -метеоризм( не проходит вообще ), запор, переливание в кишечники , боли от расписания в основном , бурление - это картина Сибр. И все я это принимаю с дюспаталином или бускопан (чередуя), пробиолог или бак-сет (чередую ), оптифайбер, мезим . Ничего не помогло . Загиб желточного есть на узи. Гастроскопию сделала, поверхностный хиликобактер(лечила ранее) , но когда пила трихопол добавляли де нол, думаю он должен излечиться.Как быть дальше ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический заболеваний нет

Вопрос закрыт

симптом

плохо перенесла

лечение сибра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравсвуйте скажите пожалуйста а делали ли вы колонсокпию?
Сдавали ли тест на панкреатичсекую эластазу?
Лактозную недостаточность? Повторно на клостриди кал токсины А и В?

у вас последний положительный результатт на токсины клостридий от 31.10 вы лечились после этого раз терпия метронидазолом не подошла то второйй линией терапии тут служитт ванкомицин , остальные антибиотики для лечения не подходят . Из за клостридиального колита могут быть все эти жалоьы

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Колоноскопию не делала, эластазу не сдавала, на лактозу не сдавала (я ее и так не употребляю )
31.10 положительный токсины а и б это после трихопола 10 дней , ванкомтцин врач не назначила , т.к. говорит еще хуже будет чем от трихопола. Но я его допила полностью 10 дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Смотрите Екатерина я правильно поняла что в сентябре обнаружили токсины вы их пролечили трихополом и повторно сдали анализ и они у вас есть?

Колоносокпию в идеале бы сделать

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Да , правильно. Врач говорит , что вижу , то лечу. На последнем анализе были и токсины и е коли , я так понимаю ципролет она щас назначила уже от него. Но меня беспокоит только сильный метеоризм , утром встаю уже с надутым животом и боль. И уже на фоне 3 курса таблеток , кожа вся высохла , вес снижается. Очень сильная усталость , пытаюсь сидеть на Фудмап , особой разницы не вижу. Все равно как шар . Лактозу вообще не употребляю. С глютеном тоже щас почти не ем, раз в пару дней могу бутерброд съесть , от совсем ломает. Сладкое тоже щас не ем

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

У вас причина не в кишечной палоске а в клостридиальном поражение,согласно всем протоколам и клиническим рекомендациям от данной бактерии надо избавлять я про токсины клостридйи тем более у вас и А и В (то есть поражен и тонкий и толстый кишечник ) В данном случаемнужен не ципролет, который может ухудшить нам картину потому что он бесполезенмпри клостридиях, а их росту спокойно может способствовать , вас изначально не правильно как то лечили....

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста , что покажет колоноскопия в моем случае? Я правильно понимаю , что колоноскопия это толстый кишечник, сибр это бактерии в тонком кишечнике.

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

На данный момент у меня идет 6 день приема ципролета и на нем эффекта никого нет. ( я бы сказала что 5-6 день были очень плохие живот очень сильно болел , обычно тише боль)

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Я правильно понимаю, что в моем случае нужно начать ванкомицин ? Трихопол я допила ( эффект был на 5 дней) , но с него было очень плохо, голова кружилась , рвало, тошнота и горечь , встать с кровати неделю было очень проблематично

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

При колоноскопии осматрвает не только толстую кишку но и тонкую кишку (подвздошнкю) часть которая чаще всего и поражется.В вашем случае она еще и нужна чтобы посмотреть не ли эрозий и характерных для клострилиального колита пленок.

Взутие и метеоризм это не только СИБР ,далеок не СИБР.

Мне просто хочется вам помочь а не пичкать вас разными препаратами которые снимают у вас симптоматику на время, но не лечат

Я бы своему пациенту с такой картиной бы советовала:
-Оотменить ципролет он бесполезен а лишь может ухудшить сотояние
-Пока добавила бы энтерол по 250 мг 3 раза в сутки на 14 дней
-Метеоспазим 3 раза в день симптоматически
В это время бы рекомендовала колоноскопию и повторно пересдать кал на токсины клостридий в кале и если результат полодительный, то путь один это ванкомицин, он переносится легче чем метронидазол обычно , но без него нам никак к сожалнию. Я хочу вам лишь помочь

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

вот курс ванкомицина 125 мг 4 раза в день в течение 10 дней

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

В том то и дело симптомы вообще не уходят , на дюспатолине боль уходит и то не всегда. А вздутие остается всегда , хожу с растянутой пуговицей на штанах. Можно ли щас отменить ципролет , и начать сразу ванкомицин? Не нужно ждать 2 недели ? Можно ли начать на ночь принимать урсосан? Я читала что сибр может быть из-за застоя желочи. Меня лечили уже желочегонными во время беременности были очень сильные боли.

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Или лучше сделать колоноскопию ? По ней я так понимаю подтвердиться клострилиальный колит ? Если это он.

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Еще вопрос про энтерол? Он при диареи , но у меня ее нет , даже близко. У меня наоборот запор , но я не скажу , что сильный. Всегда были проблемы , через день или два могу сходить в туалет

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

энтерол не влияет на форму стула но уберет вздутие и безопасен при данных симтомах/

Что касается ципролета конечно убираем

Чтобы нак=чать ванкомицин как минимум надо сдать повторно кал на токсины клостридий и потом можно начать ванкомицин , что касается колонсокпию ее тоже обязательно сделать, но ванкомицин можно начать при получение резульатат на положительных токсинах А и В

Урсосан можно добавить 500 мг на ночь

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

В нужно ли мне сдавать еще раз на клостридии если у меня анализ от 31.10 это анализ по которому мне назначили ципролет и там токсин а и б обнаружен это было 10 дней , после этого анализа я пила только ципролет

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое ,попробую

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проглотила косточку

4 ответа

16 октября 2023

Настя

Вопрос закрыт

Месячные то идут, то нет, через день. Что делать?

4 ответа

5 декабря 2023

Анжелика, Воронеж

Вопрос закрыт

Кальпротектин

3 ответа

24 июля 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Диарея при приеме НПВС

2 ответа

26 октября 2024

Люба, Пермь

Вопрос закрыт

Гипертония

1 ответ

1 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухость,жжение в носу, корочки

1 ответ

16 января

АРТЕМ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос