Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Болит желудок 3 день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Выполнялось ли Вам ФГДС? Боль в желудке можно снять препаратом Пепсан по 1 пакетику 4 раза в день, Алмагель А 1 пакетик, Беластезин 1 т. Это временные меры. Нужно искать причину:
-ФГДС
-узи органов брюшной полости
-общий анализ крови, биохимия крови
Наталья Михайловна, здравствуйте, мой вопрос почему то не полностью опубликовался
Здравствуйте. 3 дня назад заболел желудок, будто жгло в области желудка, ранее при болях я пил Ношпу со Спазмалгоном и у меня проходила , в этот раз пришлось ночью вызывать Скорую сильно побледнел, сделали укол внутримышечно Спазмалгон, боль не проходила и я так уснул с болью, проснувшись боли уже не было. Со следующего дня болит в желудке будто в определенном месте , в основном при ходьбе , при надувании живота, наклонах. Лежа на спине получше незначительно ноет, при поворотах лежа на живот чувствуется как камок боли в желудке, но боль не острая! Ранее при болях я почти каждый год делал Фгдс, в заключение врач говорил что ничего серьезного поверхностный гастрит, советовал диету без лечения. Столько дней как сейчас у меня ранее не когда не болел, имеется тревога. Стул нормальный тошноты нет, есть газы и отрыжка воздухом. Анализы крови тоже сдавал недавно до болей вроде тоже нормальные. Сейчас пью одну ложку перед едой Алмагель. Скажите пожалуйста от чего такое возможно?! И по питанию что можно есть и что нельзя. Спасибо большое!
По вашему описанию очень похоже на функциональную боль - когда нет патологии в строении органа, боль вызвана другими причинами - погрешностью в диете, стрессом.
Как давно выполнялось ФГДС?
Сейчас можно так же учитывая симптомы, которые вы дописали, принимать Ганатон по 1 т - 3 раза в день натощак до еды 14 дней.
По питанию - исключить временно острое, очень горячее, жирное, копченое, фастфуд, алкоголь, курение.
Наталья Михайловна, Фгдс выполнялось в конце прошлого года,
Тогда соблюдайте диету, начните Ганатон, Пепсан (по 1 пак - 4 раза в день после еды 7 дней) или Алмагель по
1 пакетику 2 раза в день натощак(три дня), если боль не пройдет - стоит выполнить ФГДС или очно посетить гастроэнтеролога/хирурга.
Наталья Михайловна, скажите пожалуйста а может быть язва или эрозия, или там симптомы другие?
Вполне возможно, боль в области желудка - нетипичный симптом. Это может быть эрозия, может быть язва, может быть просто функциональное расстройство или наличие хеликобактер пилори. Сложно сказать без обследования.
Наталья Михайловна, добрый день, посмотрите пожалуйста описание Фгдс, прикрепляю
Здравствуйте. Без биопсии гастрит можно поставить опосредованно, то есть диагноз будет не точный. Все же я рекомендую вам сдать кал на хеликобактер. Лечение, что я написала выше - актуально. страшного на ФГДС ничего нет.
Как вы себя сегодня чувствуете?
Наталья Михайловна, пока не ел вроде нормально чувствую, болей сильных нет, после процедуры вышло много воздуха отрыжки и как бы стало получше. Нужно было мне биопсию брать??
Да. С биопсией фгдс информативнее. Не везде делают эту услугу. Тогда в следующий раз можно это выполнить. Коррекция вашего лечения после анализа кала. Возможно понадобиться лечить хеликобактер.
Наталья Михайловна, в Хеликсе делают анализ по крови на хелибактер, это не то?
Наталья Михайловна, вот и Узи брюшной полости, прикрепил.
Думаю, что делают
Я посмотрела узи. Это и есть причина вашей боли - воспаление желчного с камнями. Вам показана операция. Планово или экстренно - решать с хирургом. Не затягивайте, может осложниться перитонитом
Наталья Михайловна, мне сказали один камень, с одним тоже оперируют?
Если он причина холецистита, тогда да. Здесь хирург только ответит на ваш вопрос.
Наталья Михайловна, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья вам! К хирурга обратитесь, не затягивайте!
Здравствуйте! Боли в эпигастрии возможны на фоне патологии желудка и ДПК, например при эрозивно язвенных процессах, возможны на фоне проблем гепатобилиарного тракта, например при наличии песка или камней в желчном пузыре, а возможны даже на фоне патологии кишечника, так как в проекции эпигастрия располагается поперечно - ободочная кишка. В любом случае, отдифференцировать эту боль дистанционно невозможно, живот необходимо пальпировать.
А для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.
Питание облегчённое, максимально щадящее. Из рациона стоит исключить острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Кушать часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Лёгкие супы, крупы в виде гарниров, мясо в виде котлет или тефтель, запечённых или приготовленных на пару, можно нежирные сорта рыбы. Из сладкого зефир, пастила, мармелад, крекерное печенье по типу "Мария". Пока воздержаться от употребления свежих овощей и фруктов.
Анна Сергеевна, при пальпации живот мягкий, при надавливании дискомфорт в области желудка. Сегодня записан на Фгдс.
В верхнем отделе живота есть не только желудок, как большинство людей привыкли думать. Кишечник тоже находится в эпигастрии это проекция поперечно ободочной толстой кишки.
Запланированное исследование конечно выполняйте.
Анна Сергеевна, добрый день, посмотрите пожалуйста описание Фгдс, прикрепляю.
В желудке всё спокойно. Нет никаких дефектов, ни эрозий, ни язв. Поверхностное воспаление (покраснение) не болит, его человек физически ощущать не может, так как в желудке и ДПК нет нервных окончаний. Обычно в таких случаях рекомендуют приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) коротким курсом до 14 дней. Но ещё раз повторюсь, боли данная картина гастроскопии не даёт.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста что мне еще проверить если есть боли. Боли у меня не острые конечно, но ноющие целыми днями. Сам по себе я нервный, мнительный может ли это влиять на боли? Узи ОБП сегодня записан на 16:00
Прочитайте пожалуйста моё первое сообщение, я писала про кишечник. В эпигастрии, в верхнем отделе живота он тоже есть. Методы диагностики, подробно расписала.
Если по результатам этих исследований, все будет хорошо, то лечить необходимо тревогу, иначе никакого положительного эффекта, со стороны органов ЖКТ не будет. Тревога активирует выработку стрессорных гормонов, они ускоряют моторику органов ЖКТ, как результат спазм и боль. Только нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Анна Сергеевна, по поводу кишечника я проверял его год назад , делали колоноскопию, без направления сам решил проверить, без патологий вообще. Что вы еще писали про кишечник???
Колоноскопия не панацея, она не видит всех проблем. Обследование кишечника начинается с лабораторной диагностики, только по ней можно оценить пристеночное воспаление, которое не видно по ФКС. Плюс есть и тонкая кишка, которая вообще не доступна осмотру.
Анна Сергеевна, алт 36,3; аст 19,4; билирубин 7,36; общий белок 73,6; с реактивный белок 1,19; сдавал в прошлом месяце остальных анализов пока нет. До этого ранее с реактивный белок тоже был 1,19.
Все показатели хорошие.
Анна Сергеевна, сегодня пойду к вечеру на Узи брюшной полости, прикреплю результаты. Спасибо
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста а при проведении фгдс нужно было мне биопсию брать тоже??
Никаких подозрительных моментов доктор не увидел, поэтому биопсию не брал.
Анна Сергеевна, да он сказал что эрозий и язв точно может сказать что нет. Вы говорите что эта картина не может давать болей, он говорит что у меня прям хороший гастрит и вот боли скорее от него. Сказал нужно лечить желудок идти к терапевту. Честно я уже сам в растерянности что и как дальше делать
Я озвучиваю своё мнение, говорю так, как работаю и лечу в режиме оффлайн. Понятно, что сколько врачей, столько и мнений.
Анна Сергеевна, вот и Узи брюшной полости, прикрепил
Принятый ответ
Камень в, шейке желчного пузыря, стенка значительно утолщена, что говорит о воспалении. В таких случаях рекомендуют обратится к хирургу в очном формате, при наличии болевого синдрома, это можно сделать экстренно в рамках самообращения в дежурный стационар.
Анна Сергеевна, спасибо большое
Здравствуйте, Руслан!
По фгдс описано воспаление в желудке и 12 п.кишке. Это не даёт такую симптоматику
По УЗИ есть признаки воспаления желчного пузыря ( стенки утолщены) и камень есть
Это может давать такие симптомы. Обычно рекомендуют консультацию хирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202116 ответов
- 15 Марта 20223 ответа
- 18 Июля 202232 ответа
- 25 Марта 202411 ответов