Расстройство желудка, вздутие, болит живот — вопрос №2614361

Question

Расстройство желудка, вздутие, болит живот — вопрос №2614361

Павел, Москва

119 просмотров

11 ноября 2024

06.24 удалил желчный пузырь по медицинским показаниям (камни, периодические боли).
далее был период реабилитации, сидел на строгой диете, все рекомендации соблюдал, начиная со 2-3 месяца начал вводить жирную пищу, никаких проблем с пищеварением не испытывал.
далее в начале октября резко начал испытывать боль в нижней части живота (слева и реже справа), боль была резкая, колющая.
обратился к врачу, проблем не нашли.
Далее в течение месяца проблемы усугубились, несмотря на соблюдение диеты, основные сложности - боли, постоянный жидкий стул, сильное вздутие и тяжесть живота.
сдал все анализы, сделал гастро и колоноскопию, результаты могу прикрепить. пропил курс альфанормикса, продолжаю прием лекарств - метеонорм, тримедат, энтерол, лучше не становится.
имеется подтвержденный синдром Жильбера

жду и ищу помощи, спасибо

Возраст: 26

Хронические болезни: синдром Жильбера

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Павел! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки на фоне заброса желчи в желудок, признаки воспалительной реакции в кишечнике на фоне нарушения функции панкреатобилиарной системы. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: сколько раз в день стул? Как долго и в какой дозировке принимали Альфанормикс?

Пожаловаться

Павел, 11 ноября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, добрый вечер!
Альфанормикс принимал неделю, по 2 таблетки 2 раза в день.
Стул в данный момент 1-2 раза в день, расстройства почти нет. Основные жалобы сейчас - сильное вздутие и боль в нижней части живота.
По поводу теста на СИБР, его же вроде можно сдавать через месяц после колоноскопии, а я сделал неделю назад.
Спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Да, водородный тест на СИБР рекомендуют выполнить через 1 месяц после колоноскопии. Пока можно продолжить прием препаратов , добавить к терапии Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце прима пищи 14 дней. При положительном тесте на СИБР провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней, с 11 дня - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Пожаловаться

Павел, 14 ноября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у меня после физической нагрузки или активности тоже болит живот, как правило в боках (слева, справа). Это может быть как то связано? Спасибо за ответ

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения обычно рекомендуется - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
На данный момент можно рекомендовать : метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, учитывая ваш рассказ и дообследования, не исключена хологенная диарея, вследствие холецистэктомии и сибр (синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке).

Для уточнения диагноза рекомендовано:
- дыхательный водородно метановый тест с лактулозой на сибр
- желчные кислоты в кале ( хологенная диарея)

На данном этапе рекомендовано:
- Смекта 1 пак 2-3 раза в сутки до 30 лней
- метеоспазмил 1 капс 3 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый день, Павел
По результатам обследования - анализы кала, колоноскопия, гастроскопия - признаков воспаления - колита -нет
То есть ваша боль и изменение стула является функциональной патологией - боль связанная с походом в туалет
Анализы крови также без значимых отклонений, кроме повышения билирубина и алт

Какой курс был альфа нормикса- количество дней и таблеток, какая частота стула ?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 12 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Павел!
По описанию можно предположить что это сибр -синдром избыточного бактериального роста
Сколько дней пили альфа-нормикс и в какой дозировке?
Связь жалоб со стрессом есть?
Стул сколько раз в сутки?
Обычно рекомендуют сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Пока можно рассмотреть метеоспазмила при болях и вздутии
Здоровья вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кт грудной клетки

5 ответов

15 декабря 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Покраснение и зуд после укола внутримышечно

7 ответов

8 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Желчный пузырь

6 ответов

23 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Болит нижнее веко одного глаза

6 ответов

20 марта 2024

Эля, Москва

Вопрос закрыт

Замена препарата

2 ответа

17 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Подскажите по результатам УЗИ, гсд

5 ответов

7 января

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-14T21:52:38+03:00

Добрый вечер! При физической нагрузке и (или) повешенной двигательной активности, усиливается сократительная способность мышц ЖКТ, что может давать болевые ощущения. При подобных ситуациях может быть эффективен приема спазмолитиков - Дюспаталин 200мг по 1 табл..