Что вас беспокоит?
Расстройство желудка, вздутие, болит живот
06.24 удалил желчный пузырь по медицинским показаниям (камни, периодические боли). далее был период реабилитации, сидел на строгой диете, все рекомендации соблюдал, начиная со 2-3 месяца начал вводить жирную пищу, никаких проблем с пищеварением не испытывал. далее в начале октября резко начал испытывать боль в нижней части живота (слева и реже справа), боль была резкая, колющая. обратился к врачу, проблем не нашли. Далее в течение месяца проблемы усугубились, несмотря на соблюдение диеты, основные сложности - боли, постоянный жидкий стул, сильное вздутие и тяжесть живота. сдал все анализы, сделал гастро и колоноскопию, результаты могу прикрепить. пропил курс альфанормикса, продолжаю прием лекарств - метеонорм, тримедат, энтерол, лучше не становится. имеется подтвержденный синдром Жильбера жду и ищу помощи, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Павел! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки на фоне заброса желчи в желудок, признаки воспалительной реакции в кишечнике на фоне нарушения функции панкреатобилиарной системы. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: сколько раз в день стул? Как долго и в какой дозировке принимали Альфанормикс?
Марина Юрьевна, добрый вечер!
Альфанормикс принимал неделю, по 2 таблетки 2 раза в день.
Стул в данный момент 1-2 раза в день, расстройства почти нет. Основные жалобы сейчас - сильное вздутие и боль в нижней части живота.
По поводу теста на СИБР, его же вроде можно сдавать через месяц после колоноскопии, а я сделал неделю назад.
Спасибо за ответ
Добрый вечер! Да, водородный тест на СИБР рекомендуют выполнить через 1 месяц после колоноскопии. Пока можно продолжить прием препаратов , добавить к терапии Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце прима пищи 14 дней. При положительном тесте на СИБР провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней, с 11 дня - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Марина Юрьевна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у меня после физической нагрузки или активности тоже болит живот, как правило в боках (слева, справа). Это может быть как то связано? Спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый вечер! При физической нагрузке и (или) повешенной двигательной активности, усиливается сократительная способность мышц ЖКТ, что может давать болевые ощущения. При подобных ситуациях может быть эффективен приема спазмолитиков - Дюспаталин 200мг по 1 табл..
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения обычно рекомендуется - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
На данный момент можно рекомендовать : метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Здравствуйте, учитывая ваш рассказ и дообследования, не исключена хологенная диарея, вследствие холецистэктомии и сибр (синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
Для уточнения диагноза рекомендовано:
- дыхательный водородно метановый тест с лактулозой на сибр
- желчные кислоты в кале ( хологенная диарея)
На данном этапе рекомендовано:
- Смекта 1 пак 2-3 раза в сутки до 30 лней
- метеоспазмил 1 капс 3 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц.
Добрый день, Павел
По результатам обследования - анализы кала, колоноскопия, гастроскопия - признаков воспаления - колита -нет
То есть ваша боль и изменение стула является функциональной патологией - боль связанная с походом в туалет
Анализы крови также без значимых отклонений, кроме повышения билирубина и алт
Какой курс был альфа нормикса- количество дней и таблеток, какая частота стула ?
Здравствуйте, Павел!
По описанию можно предположить что это сибр -синдром избыточного бактериального роста
Сколько дней пили альфа-нормикс и в какой дозировке?
Связь жалоб со стрессом есть?
Стул сколько раз в сутки?
Обычно рекомендуют сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Пока можно рассмотреть метеоспазмила при болях и вздутии
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20162 ответа
- 17 Августа 20161 ответ
- 22 Июля 20172 ответа
- 16 Сентября 201730 ответов