Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2614829

Что вас беспокоит?

Лечение эсциталорамом

Здравствуйте. Диагноз паническое расстройство с агорафобией, тревожно фобическое расстройство. Назначили 20мг эсциталопрама с грандаксином 2 раза в день. Дозировку наращиваю постепенно раз в 5 дней или неделю в шаг 2.5мг. Сегодня первый раз зашел на 15мг. До этого момента побочных эффектов не было. Фоновая тревога ушла довольно таки быстро. Также симптомы ушли. Но после сегодняшней дозировки 15мг, весь день накатывает тревога и почти доходит до паники, как будто всё возвращается до начала принятия антидепрессанта. Мне вернуться на 12.5мг или потерпеть ? Получается ровно месяц прошел с четвертинки 2.5мг до сегодняшнего постепенного захода на 15мг.

36 лет
11 Ноября 2024·Просмотров: 239·Рик

Здравствуйте. Это вполне "нормально", что тревога усилилась. Снижать дозировку уже не стоит, данные проявления будут беспокоить максимум 2 недели. Если будет тяжело переносить тревогу, то в этом случае можно заменить грандаксин на более сильный препарат (например тералиджен, алпразолам).

не самоцель заходить на конкретную дозировку. Если на 12,5 было норм, то ее и продолжать, вернуться к этой дозировке.. Но есть на 12,5 сохранялась тревога, паники, фобии, то вы вынуждены наращивать до 15 мг эсциталопрам и сейчас терпеть.

Кирилл Валерьевич, на 10мг и 12.5мг не было фоновой тревоги, симптомов. Но вот агорафобия давалась с трудом, пока постепенно проходил ее, но паника накатывала в тех местах, где раньше бывал. Без симптомов, но мысленный страх, как будто с ума схожу и хочу просить о помощи. Приходилось обратно уходить быстро домой. Нужно ли в таком случаем мне дальше увеличивать или все таки на 12.5мг пробовать прорабатывать агорафобию ?

грандаксин в адекватной дозировке? Это 4-6 табл в сутки.

Кирилл Валерьевич, максимум 3 пил в день

средняя 4, максимальная 6. Пока я за эту опцию, + вернуть на 12,5 эсциталопрам. далее по ситуации

Кирилл Валерьевич, мне еще психотерапевт выписал кветиапин 25мг перед сном одну таблетку. Еще не принимал его. Я просыпаюсь по несколько раз за ночь с тревогой. Так дилтся уже очень много времени. Можно сейчас тоже добавить этот препарат хотя бы на время ?

это нормальное назначение, от 12,5 до 50 мг на ночь Побочка - сонливость по утрам

Подскажите пожалуйста. Сейчас ночь на дворе. Ужасная паника, даже тошнит. Это как можно объяснить? Я же почти сутки назад пил эту дозировку

Не будет ли ухудшение, если и так плохо. Если я вернусь на 12.5 ?

кветиапин же вам назначили

Здравствуйте!
Сейчас стоит снижать до 12.5мг учитывая повышение тревоги.
Грандаксин тревогу хоть как-то снимает?
Занимаетесь ли психотерапией?

Здравствуйте. Я думаю хоть как-то снимает. Но меня до сих пор поливает тревогой и паникой. Уже ночь на дворе. Я до сих пор с утра не могу успокоиться. Может это какой-то сбой серьезный ? Когда я начал принимать антидепрессант и выходить прорабатывать агорафобию, из симптомов у меня я появилось, как будто всё тело кипятком заливают на несколько секунд, но ушли все симптомы другие, это окаменелость ног и рук, глубокое дыхание. Но сейчас только вот это прилив жара и как будто тока по всему телу по несколько секунд. Это нормально что так изменилась реакция на паническую атаку ?

На данный момент у меня сильнейшая паническая атака. Меня трясет и подташнивание. Такое бывало до антидепрессанта

Да, это явления вегетативной реакции относятся так же к тревоге. В таком случае можно принимать грандаксин. Либо попробовать другой прртивотревожный препарат, например тералиджен, стрезам.

Помимо медикаментозного лечения вам желательна и психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы научиться работать, снижать уровень тревоги в такие резкие моменты.

Спасибо, за ответ. И последнее всё таки. Вот такие приливы жара и тока по телу на антидепрессантах это реально так бывает ? У меня ни разу не было до этого. Я боюсь именно этот симптом.
И можно добавить для сна кветиапин 12.5мг на ночь ? Не осложнит ли это ночные панические атаки

Принятый ответ

На антидепрессантах такие реакции действительно бывают, они должны пройти.
На ночь кветиапин можно добавить, если конечно ранее принимали его уже, панические атаки ночные конечно же не осложнит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.