Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка копрограммы — вопрос №2614854

71 просмотр

Добрый день! Обращалась к гастроэнтерологу с жалобами на возникающие время от времени несильные боли в левом подреберье и ближе к центру грудины. Сдала рекомендованный набор анализов. Больше всего беспокоит копрограмма. К сожалению, я забыла, что перед анализом надо было выдержать диету, ела все, включая овощи и мясо. Это могло повлиять на результат?

На всякий случай прилагаю прошлогодние гастро- и коноскопию. Год назад колоноскопию сделала также после обнаружения крови в анализе кала.

Женщина, 40 лет, 166 см / 57 кг

Возраст: 40

Хронические болезни: Холецистит (под вопросом, изгиб желчного пузыря без нарушения проходимости)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Анна
ознакомилась с обследованиями.
результаты копрограммы напрямую влияют на употребленную пищу накануне поэтому это может выглядеть как отклонения. В остальных обследованиях всё спокойно.
А боли связаны с приемом пищи, физ нагрузкой?
имеется ли повышенная тревожность? стрессы?
нет ли нарушений стула?
Клиент
Полина Дмитриевна, добрый день!
Боль от приема пищи не зависит, бывает совсем натощак. Иногда кажется, что влияет положение тела (после долгого сидения за работой). Еще уже давно не могу носить тугую одежду - носить тугие ремни и бюстгальтеры.
Сильный стресс был недавно - в конце лета умер папа, конечно, настроение подавленное и плаксивость.
Стул нормальный, оформленный, регулярный, 1 раз в день, иногда в конце бывает кал комочками, как камушки.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас
Симптоматически похоже на функциональную боль, механизм такой боли заключается в нарушенной моторно-эвакуаторной функции органов жкт, а так же увеличении чувствительности рецепторов слизистой. Функциональные нарушения возникают по разным причинам, но ведущей причиной является стресс и тревожность, также не исключается у Вас невралгический характер боли, возможно за счет межреберной невралгии на фоне патологий позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз) так как особенность неврологической боли как раз в том, что она может меняться в зависимости от положения тела
Рекомендуется консультация невролога
Коррекция психоэмоционального фона, при необходимости работа с психологом или психотерапевтом, подбор противотревожных препаратов
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически не используется.
Наличие в копрограмме положительной реакции на белок и единичных лейкоцитов, а так же йодофильной флоры, может быть косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста). СИБР не видно на колоноскопии, это патология связано с избыточным размножением условно патогенной флоры тонкой кишки, флора выделяет газ метан и водород. На этом фоне самыми частыми симптомами выступают такие проблемы как газообразование, вздутие, урчание, болевой синдром и нарушения стула.

А в целом, существуют более информативные методы диагностики заболеваний кишечника, которые позволяют нам оценить даже то воспаление, которое не видно на колоноскопии. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли,диарея
11 февраля 2022
Женечка, Москва
Вопрос закрыт
Растройство жкт
4 мая 2022
Алексей
Вопрос закрыт
ДЖВП, с-м Жильбера
24 мая 2022
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Болит в области груди
27 июля 2024
Руслан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина