Что вас беспокоит?
Расшифровка копрограммы
Добрый день! Обращалась к гастроэнтерологу с жалобами на возникающие время от времени несильные боли в левом подреберье и ближе к центру грудины. Сдала рекомендованный набор анализов. Больше всего беспокоит копрограмма. К сожалению, я забыла, что перед анализом надо было выдержать диету, ела все, включая овощи и мясо. Это могло повлиять на результат? На всякий случай прилагаю прошлогодние гастро- и коноскопию. Год назад колоноскопию сделала также после обнаружения крови в анализе кала. Женщина, 40 лет, 166 см / 57 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна
ознакомилась с обследованиями.
результаты копрограммы напрямую влияют на употребленную пищу накануне поэтому это может выглядеть как отклонения. В остальных обследованиях всё спокойно.
А боли связаны с приемом пищи, физ нагрузкой?
имеется ли повышенная тревожность? стрессы?
нет ли нарушений стула?
Полина Дмитриевна, добрый день!
Боль от приема пищи не зависит, бывает совсем натощак. Иногда кажется, что влияет положение тела (после долгого сидения за работой). Еще уже давно не могу носить тугую одежду - носить тугие ремни и бюстгальтеры.
Сильный стресс был недавно - в конце лета умер папа, конечно, настроение подавленное и плаксивость.
Стул нормальный, оформленный, регулярный, 1 раз в день, иногда в конце бывает кал комочками, как камушки.
Принятый ответ
Поняла Вас
Симптоматически похоже на функциональную боль, механизм такой боли заключается в нарушенной моторно-эвакуаторной функции органов жкт, а так же увеличении чувствительности рецепторов слизистой. Функциональные нарушения возникают по разным причинам, но ведущей причиной является стресс и тревожность, также не исключается у Вас невралгический характер боли, возможно за счет межреберной невралгии на фоне патологий позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз) так как особенность неврологической боли как раз в том, что она может меняться в зависимости от положения тела
Рекомендуется консультация невролога
Коррекция психоэмоционального фона, при необходимости работа с психологом или психотерапевтом, подбор противотревожных препаратов
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически не используется.
Наличие в копрограмме положительной реакции на белок и единичных лейкоцитов, а так же йодофильной флоры, может быть косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста). СИБР не видно на колоноскопии, это патология связано с избыточным размножением условно патогенной флоры тонкой кишки, флора выделяет газ метан и водород. На этом фоне самыми частыми симптомами выступают такие проблемы как газообразование, вздутие, урчание, болевой синдром и нарушения стула.
А в целом, существуют более информативные методы диагностики заболеваний кишечника, которые позволяют нам оценить даже то воспаление, которое не видно на колоноскопии. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20197 ответов
- 19 Января 20219 ответов
- 13 Февраля 20 ответов
- 17 Мая 18 ответов