Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста фгдс. Спасибо.
Жжение за грудиной, боль в желудке и кишечнике, упчание, запор,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Жжение за грудиной , вероятнее всего, обусловлено забросом желудочного содержимого в пищевод на фоне сниженной работы сфинктера между желудком и пищеводом ( недостаточность кардии)
Заброс желчи в желудок в небольшом количестве (ДГР) - чаще всего проявление рвотного рефлекса во время исследования.
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка, которое в большинстве случаев возникает на фоне инфекции хеликобактер пилори.
Вздутие и склонность к запорам - симптомы, которые не характерны для изменений на ФГДС , и в большей степени связаны с кишечником.
Чтобы определиться с дальнейшей тактикой прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
Какие либо препараты принимаете сейчас?
Онкопроцесс находится в ремиссии?
На хеликобактер пилори ранее обследованы?
Принимаю бисопролол, эдарби кло, ас кардио, ребагит, ттреминат, фенибут, аторвастотин. Онко в ремиссии 10лет,тревжность повышена до одурения. Кал сдала на кровь, отрицательный. А кал анализ приложила. На пилори обследована, не найден.
Здравствуйте.
Два года принимала омепрозол, каждый год. Врач гастроэнтеролог отменил его.
Подскажите, каким методом диагностики сдавали на хеликобактер?
Ночью во время сна что то беспокоит?
На фоне омепразола отмечали улучшение состояния?
Как давно отменили омепразол?
Неделю. Я купила омез и стала пить два раза в день. Стало хуже. Вообще не сплю из за тревоги и паники. Посмотрите анализ кала, может там что то не так. Или действительно от нервов все. Желудок не сокращается.
Анализ кала оценила ....чтобы картинка сложилась, задаю уточняющие вопросы....
Существует прямая взаимосвязь мозг- кишечник, желудок. Когда мозг в стрессе, он посылает сигналы и нарушает моторику и и чувствительность слизистой, в результате чего возникают симптомы на самые обычные процессы переваривания.
Такое состояние называют функциональным нарушением.
Согласно клиническим рекомендациям, эффективным методом лечения ФН является коррекция уровня тревожности, т.е применение антидепрессантов ( консультация психотерапевта).
Учитывая, что есть показания к длительному приему антиагрегантов ( аск- кардио), то отмена ИПП( омепразол) не является целесообразной. Применение ИПП наоборот рекомендуется для профилактики эрозивно-язвенных процессов на фоне АСК.
Копрограмма достаточно малоинформативный метод диагностики, ее показатели каждый день меняются в зависимости от приема пищи. Основные показатели на которые обращается внимание- йодофильная флора, лейкоциты, реакция на белок, детрит, дрожжевые грибы, а они в пределах нормы .
Подскажите, в какой области живота именно возникает боль?
Какой анализ на хеликобактер сдавали ?
Анализ брали при фгдс, сначала жгло в груди не, боялась что опять сердце. Потом в серидине горит живота. Потом все бурлит. После треминада стало полегче, но не совсем
И как наладить работу кишечника? Чувство что не др конца он освобождается.
Поняла Вас.
Начну с того, что быстрый уреазный тест во время ФГДС часто даёт ложные результаты.
Поэтому для исключения хеликобактерной инфекции рекомендуется запланировать:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
На фоне тримедата отмечается улучшения, т.к он имеет функцию прокинетка( влияет на работу желудка ) , а также стимулирует перестальтику кишечника, что необходимо при запорах.
В таком случае схема лечения может выглядеть так:
Тримедат 200 мг 3р в день до 4 нед
Стоит заменить омепразол на нексиум ( более эффективен при чувстве жжения): 20 мг 2р в день за 30-40 мин до еды 4 нед, затем 20 мг утром натощак длительно на период приема АСК
Для нормализации стула препаратом выбора является форлакс по 1-2 пак в день, курс лечения 3 мес, затем постепенная отмена.
Контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки
Ежедневная физическая активность, желательно ходьба. Добавить в рацион такие продукты как киви, чернослив , курага, семена льна и чиа, свёкла, кисломолочные продукты в вечернее время
Немаловажную роль играет соблюдение антирефлюксного режима:частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
С целью дообследования кишечника:
Фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительные процессы
Кал на я/г методом парасеп
Посетить психотерапевта для коррекции уровня тревожности
Готова ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте, Светлана, буду рада Вам помочь)
-К сожалению, УЗИ не является достоверным методом оценки состояния желудка
-Учитывая жалобы, необходимо выполнить ФГДС, колоноскопию, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори, ЭКГ, ЭХО-КГ
-Вероятнее всего, речь идет о ГЭРБ, функциональной диспепсии и функциональном кишечном расстройстве
-В подобных ситуациях применяются:
-Разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака 4-8 недель
-Метеоспазмил по 1 капс. 2-3 р/сут перед едой 1 месяц
-Форлакс 1-2 пак 1 раз в день длительно. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 3-4 пак.
Желаю Вам крепкого здоровья
Здравствуйте, Светлана, буду рада Вам помочь)
-К сожалению, УЗИ не является достоверным методом оценки состояния желудка
-Учитывая жалобы, необходимо выполнить ФГДС, колоноскопию, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори, ЭКГ, ЭХО-КГ
-Вероятнее всего, речь идет о ГЭРБ, функциональной диспепсии и функциональном кишечном расстройстве
-В подобных ситуациях применяются:
-Разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака 4-8 недель
-Метеоспазмил по 1 капс. 2-3 р/сут перед едой 1 месяц
-Форлакс 1-2 пак 1 раз в день длительно. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 3-4 пак.
Желаю Вам крепкого здоровья
Здравствуйте. Спасибо. Все прошла. И фгдс тоже прикрепила. Все отрицательно. После ребагит и трименад полегче. Но так же все бурлит, жжёт. Может это быть от тревоги сильной. Загнала себя в угол просто.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и синдрома раздраженного кишечника (СРК) с запором. Описанные симптомы жжения связаны с забросом содержимого желудка в пищевод, а боли и задержка стула чаще имеют функциональную природу.
В представленных результатах ФГДС описан поверхностный гастрит. Важно отметить, что гастрит не болит, изжогу не вызывает, а точный диагноз ставится только по биопсии. Копрограмма и УЗИ желудка являются неинформативными методами обследования, не имеющими клинической ценности.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом) и фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов в кишечнике.
- Кровь на ТТГ для исключения патологии щитовидной железы как причины запора.
- 13С-уреазный дыхательный тест для точной диагностики инфекции H. pylori.
- Инструментальные методы может быть рассмотрена колоноскопия для визуальной оценки кишечника.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол 20 мг, по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4-8 недель для купирования изжоги.
- Макрогол (Форлакс) 10 г, по 1-2 пакетика утром, длительно, для нормализации стула.
- Тримебутин (Тримедат) 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день, 4 недели для снятия спазмов.
Обычно рекомендуется средиземноморская диета и антирефлюксный режим (избегать переедания, не ложиться в течение 2 часов после еды).
Крепкого здоровья!
Здравствуйте. Спасибо. Все пройдено. Все в норме. Присутствует тревожное расстройство. Лечу фенибут ом.
Фенибут в подобных случаях не способен, увы, восстановить связь между кишечником и мозгом, в подобных случаях рекомендуют консультацию психотерапевта для подбора препаратов с доказанной эффективностью: сертралин, эсциталопрам и др.
Желаю скорейшего улучшения состояния ❣️🙏
Принимаю ребагит, ттреминат. Ещё доктор выписал магний форте, но он мне сбивает давление.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202117 ответов
- 15 Января 20218 ответов
- 2 Января 20217 ответов
- 14 Декабря 202022 ответа
- 4 Декабря 202010 ответов
- 3 Июля 202020 ответов
- 21 Мая 202020 ответов
- 7 Марта 202067 ответов
- 7 Августа 201934 ответа
- 25 Декабря 201827 ответов