Консультация гастроэнтеролога /

В гистологии поставили код МКБ-10: к51.8, значит ли это, что гистолог ставит диагноз Неспецифический язвенный колит? — вопрос №2615017

278 просмотров

Добрый день! Делали колоноскопию - заключение: Хронический слабовыраженный колит.
Была выполнена поэтажная биопсия по 2 кусочка с каждого отдела, 7 флаконов.
Результат описания гистологии: код мкб-10: к51.8;
1-микро: фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки с диффузно-очаговой выраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией в собственной пластинке с явлениями лимфофоликулярной гиперплазии, с примесью умеренного количества лейкоцитов.
Заключение: морфологическая картина хронического умеренно активного энтерита.
2-6 микро: фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с сохранной архитектоникой крипт, очаговой умеренно выраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией в собственной пластинке, с примесью умеренного количества лейкоцитов.
Заключение: морфологическая картина хронического умеренно активного колита.
7-микро: фрагмент слизистой оболочки толстой кишки с сохранной архитектоникой крипт, очаговой умеренно выраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией в собственной пластинке, с примесью умеренного количества лейкоцитов, так же во фраконе фрагмент, имеющий строение гиперпластического полипа.
Заключение: морфологическая картина хронического умеренно активного колита, гиперпластического полипа толстой кишки.

В тексте заключения ничего не сказано про НЯК. Как думаете, НЯК ли это? И что гистолог имел ввиду, написав к51.8?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, эзофагит, колит, АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте прикрепите пожалуйста сам протоколо колонсокпии и какие жалобы вас беспокоят?
Клиент
Дарья Александровна, приложила. Беспокоят диарея хроническая, боли животе, непереносимость жирной, молочной пищи, слабость, похудение больше 10 кг, дефицит витаминов и микроэлементов, дефицит белка.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
А сдавали ли вы анализ на панкреатическую эластазу? Для выявления дефицита фермоентов поджелудочной железы

Так как по даннным колоноскопии все хорошо,данных за воспалительный процесс нет ,то необходимо исключить эту причину
Клиент
Дарья Александровна, да сдавала, в норме
Гастроэнтеролог
а кальпротеткин?
Клиент
Дарья Александровна, был 70 в тот момент, но сейчас 35
Гастроэнтеролог
не высокий уровень,для восплительных заболеваний характерно повышение кальпротеткина выше 200. А как в целом с тревогой с переживаниями?
Клиент
Дарья Александровна, нет, но срк лечили
Гастроэнтеролог
чем лечили? и был ли какой то положитльный эффект?
Клиент
Дарья Александровна, СИОЗС, трициклические антидепрессанты, СИОЗН в максимально высоких переносимых дозировках
Гастроэнтеролог
без эффекта? и на сколько по времени назначали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, эффекта нет, в сумме больше года принимаю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по описанию протокола фкс и гистологии, данных за язвенный колит нет.
Возможно просто ошибочно поставили кодировку.
Что вас беспокоит симптоматически?
Клиент
Разия Еслямбековна, Беспокоят диарея хроническая, боли животе, непереносимость жирной, молочной пищи, слабость, похудение больше 10 кг, дефицит витаминов и микроэлементов, дефицит белка.
Гастроэнтеролог
Вам было ранее рекомендовано дообследование на целиакию? Учитывая диарейный синдром.

Или если проводились какие-то дополнительные обследования то какие?
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, ни целиакии, ни микроскопического колита, ни паразитоза, ни болезни Уиппла, ни клостридиальной инфекции, вроде как и нейроэндокринной опухоли нет.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анна , добрый день
В первую очередь- по результатам гистологии мы смотрим на измененные крипты и бокаловидные клетки, по вашему описанию есть признаки воспаления, но специфических признаков язвенного колита
Вам поставлен предварительный диагноз k51.8
По заключению маловероятно наличие НЯК, но мы должны сопоставлять - с жалобами, с уровнем кальпротеткина в кале - показатель воспаления
У вас есть жалобы?
Клиент
Нелли Фанисовна, Беспокоят диарея хроническая, вздутие, боли животе, непереносимость жирной, молочной пищи, слабость, похудение больше 10 кг, дефицит витаминов и микроэлементов, дефицит белка. Кальпротектин максимально был 70, сейчас в норме 35.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вам назначена терапия?
Такие симптомы могут быть и при колите язвенном, тогда мы должны оценивать эффект от лечения колита
Клиент
Нелли Фанисовна, пробовали давать Салофальк, но от него было хуже. 3 месяца пропивала Буденофальк, потом пропивала Метронидазол неделю, болей стало поменьше, а в целом, остальное осталось так же, сейчас только пробиотики, Ребагит, СИОЗСН, и восполнение дефицитов, витамины, аминокислоты.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Можно заменить на мезавант, у него 2 защитных оболочки , он высвобождается модифицированно, только в толстой кишке
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина