Консультация гастроэнтеролога /

В гистологии поставили код МКБ-10: к51.8, значит ли это, что гистолог ставит диагноз Неспецифический язвенный колит? — вопрос №2615017

381 просмотр

Добрый день! Делали колоноскопию - заключение: Хронический слабовыраженный колит.
Была выполнена поэтажная биопсия по 2 кусочка с каждого отдела, 7 флаконов.
Результат описания гистологии: код мкб-10: к51.8;
1-микро: фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки с диффузно-очаговой выраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией в собственной пластинке с явлениями лимфофоликулярной гиперплазии, с примесью умеренного количества лейкоцитов.
Заключение: морфологическая картина хронического умеренно активного энтерита.
2-6 микро: фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с сохранной архитектоникой крипт, очаговой умеренно выраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией в собственной пластинке, с примесью умеренного количества лейкоцитов.
Заключение: морфологическая картина хронического умеренно активного колита.
7-микро: фрагмент слизистой оболочки толстой кишки с сохранной архитектоникой крипт, очаговой умеренно выраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией в собственной пластинке, с примесью умеренного количества лейкоцитов, так же во фраконе фрагмент, имеющий строение гиперпластического полипа.
Заключение: морфологическая картина хронического умеренно активного колита, гиперпластического полипа толстой кишки.

В тексте заключения ничего не сказано про НЯК. Как думаете, НЯК ли это? И что гистолог имел ввиду, написав к51.8?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, эзофагит, колит, АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте прикрепите пожалуйста сам протоколо колонсокпии и какие жалобы вас беспокоят?
Клиент
Дарья Александровна, приложила. Беспокоят диарея хроническая, боли животе, непереносимость жирной, молочной пищи, слабость, похудение больше 10 кг, дефицит витаминов и микроэлементов, дефицит белка.
Гастроэнтеролог
А сдавали ли вы анализ на панкреатическую эластазу? Для выявления дефицита фермоентов поджелудочной железы

Так как по даннным колоноскопии все хорошо,данных за воспалительный процесс нет ,то необходимо исключить эту причину
Клиент
Дарья Александровна, да сдавала, в норме
Гастроэнтеролог
а кальпротеткин?
Клиент
Дарья Александровна, был 70 в тот момент, но сейчас 35
Гастроэнтеролог
не высокий уровень,для восплительных заболеваний характерно повышение кальпротеткина выше 200. А как в целом с тревогой с переживаниями?
Клиент
Дарья Александровна, нет, но срк лечили
Гастроэнтеролог
чем лечили? и был ли какой то положитльный эффект?
Клиент
Дарья Александровна, СИОЗС, трициклические антидепрессанты, СИОЗН в максимально высоких переносимых дозировках
Гастроэнтеролог
без эффекта? и на сколько по времени назначали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, эффекта нет, в сумме больше года принимаю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по описанию протокола фкс и гистологии, данных за язвенный колит нет.
Возможно просто ошибочно поставили кодировку.
Что вас беспокоит симптоматически?
Клиент
Разия Еслямбековна, Беспокоят диарея хроническая, боли животе, непереносимость жирной, молочной пищи, слабость, похудение больше 10 кг, дефицит витаминов и микроэлементов, дефицит белка.
Гастроэнтеролог
Вам было ранее рекомендовано дообследование на целиакию? Учитывая диарейный синдром.

Или если проводились какие-то дополнительные обследования то какие?
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, ни целиакии, ни микроскопического колита, ни паразитоза, ни болезни Уиппла, ни клостридиальной инфекции, вроде как и нейроэндокринной опухоли нет.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анна , добрый день
В первую очередь- по результатам гистологии мы смотрим на измененные крипты и бокаловидные клетки, по вашему описанию есть признаки воспаления, но специфических признаков язвенного колита
Вам поставлен предварительный диагноз k51.8
По заключению маловероятно наличие НЯК, но мы должны сопоставлять - с жалобами, с уровнем кальпротеткина в кале - показатель воспаления
У вас есть жалобы?
Клиент
Нелли Фанисовна, Беспокоят диарея хроническая, вздутие, боли животе, непереносимость жирной, молочной пищи, слабость, похудение больше 10 кг, дефицит витаминов и микроэлементов, дефицит белка. Кальпротектин максимально был 70, сейчас в норме 35.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вам назначена терапия?
Такие симптомы могут быть и при колите язвенном, тогда мы должны оценивать эффект от лечения колита
Клиент
Нелли Фанисовна, пробовали давать Салофальк, но от него было хуже. 3 месяца пропивала Буденофальк, потом пропивала Метронидазол неделю, болей стало поменьше, а в целом, остальное осталось так же, сейчас только пробиотики, Ребагит, СИОЗСН, и восполнение дефицитов, витамины, аминокислоты.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Можно заменить на мезавант, у него 2 защитных оболочки , он высвобождается модифицированно, только в толстой кишке
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в животе
вчера, 15:40
700.00 р.
Ольга
Беременность и нарушения жкт
вчера, 15:00
800.00 р.
Олеся, Воронеж
Дискомфорт в животе при голоде
вчера, 14:42
800.00 р.
Сирина Нелли Михайловна
Вопрос закрыт
Няк или болезнь крона
вчера, 14:38
700.00 р.
Екатерина
Боли и расписание в верхней части живота
вчера, 14:09
699.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, давление в эпигастрии
вчера, 13:39
700.00 р.
Матвей, Тюмень
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория