Что вас беспокоит?
В гистологии поставили код МКБ-10: к51.8, значит ли это, что гистолог ставит диагноз Неспецифический язвенный колит?
Добрый день! Делали колоноскопию - заключение: Хронический слабовыраженный колит. Была выполнена поэтажная биопсия по 2 кусочка с каждого отдела, 7 флаконов. Результат описания гистологии: код мкб-10: к51.8; 1-микро: фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки с диффузно-очаговой выраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией в собственной пластинке с явлениями лимфофоликулярной гиперплазии, с примесью умеренного количества лейкоцитов. Заключение: морфологическая картина хронического умеренно активного энтерита. 2-6 микро: фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с сохранной архитектоникой крипт, очаговой умеренно выраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией в собственной пластинке, с примесью умеренного количества лейкоцитов. Заключение: морфологическая картина хронического умеренно активного колита. 7-микро: фрагмент слизистой оболочки толстой кишки с сохранной архитектоникой крипт, очаговой умеренно выраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией в собственной пластинке, с примесью умеренного количества лейкоцитов, так же во фраконе фрагмент, имеющий строение гиперпластического полипа. Заключение: морфологическая картина хронического умеренно активного колита, гиперпластического полипа толстой кишки. В тексте заключения ничего не сказано про НЯК. Как думаете, НЯК ли это? И что гистолог имел ввиду, написав к51.8?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвуйте прикрепите пожалуйста сам протоколо колонсокпии и какие жалобы вас беспокоят?
Дарья Александровна, приложила. Беспокоят диарея хроническая, боли животе, непереносимость жирной, молочной пищи, слабость, похудение больше 10 кг, дефицит витаминов и микроэлементов, дефицит белка.
А сдавали ли вы анализ на панкреатическую эластазу? Для выявления дефицита фермоентов поджелудочной железы
Так как по даннным колоноскопии все хорошо,данных за воспалительный процесс нет ,то необходимо исключить эту причину
Дарья Александровна, да сдавала, в норме
а кальпротеткин?
Дарья Александровна, был 70 в тот момент, но сейчас 35
не высокий уровень,для восплительных заболеваний характерно повышение кальпротеткина выше 200. А как в целом с тревогой с переживаниями?
Дарья Александровна, нет, но срк лечили
чем лечили? и был ли какой то положитльный эффект?
Дарья Александровна, СИОЗС, трициклические антидепрессанты, СИОЗН в максимально высоких переносимых дозировках
Принятый ответ
без эффекта? и на сколько по времени назначали?
Дарья Александровна, эффекта нет, в сумме больше года принимаю
Здравствуйте, по описанию протокола фкс и гистологии, данных за язвенный колит нет.
Возможно просто ошибочно поставили кодировку.
Что вас беспокоит симптоматически?
Разия Еслямбековна, Беспокоят диарея хроническая, боли животе, непереносимость жирной, молочной пищи, слабость, похудение больше 10 кг, дефицит витаминов и микроэлементов, дефицит белка.
Принятый ответ
Вам было ранее рекомендовано дообследование на целиакию? Учитывая диарейный синдром.
Или если проводились какие-то дополнительные обследования то какие?
Разия Еслямбековна, ни целиакии, ни микроскопического колита, ни паразитоза, ни болезни Уиппла, ни клостридиальной инфекции, вроде как и нейроэндокринной опухоли нет.
Анна , добрый день
В первую очередь- по результатам гистологии мы смотрим на измененные крипты и бокаловидные клетки, по вашему описанию есть признаки воспаления, но специфических признаков язвенного колита
Вам поставлен предварительный диагноз k51.8
По заключению маловероятно наличие НЯК, но мы должны сопоставлять - с жалобами, с уровнем кальпротеткина в кале - показатель воспаления
У вас есть жалобы?
Нелли Фанисовна, Беспокоят диарея хроническая, вздутие, боли животе, непереносимость жирной, молочной пищи, слабость, похудение больше 10 кг, дефицит витаминов и микроэлементов, дефицит белка. Кальпротектин максимально был 70, сейчас в норме 35.
Вам назначена терапия?
Такие симптомы могут быть и при колите язвенном, тогда мы должны оценивать эффект от лечения колита
Нелли Фанисовна, пробовали давать Салофальк, но от него было хуже. 3 месяца пропивала Буденофальк, потом пропивала Метронидазол неделю, болей стало поменьше, а в целом, остальное осталось так же, сейчас только пробиотики, Ребагит, СИОЗСН, и восполнение дефицитов, витамины, аминокислоты.
Принятый ответ
Можно заменить на мезавант, у него 2 защитных оболочки , он высвобождается модифицированно, только в толстой кишке
Нелли Фанисовна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа