Что делать если прием лекарства не помоет решить проблему — вопрос №2615118

Question

Что делать если прием лекарства не помоет решить проблему — вопрос №2615118

Анонимный пользователь

73 просмотра

11 ноября 2024

Добрый день! Мне 75 лет в последнее время беспокоят перебои ритма сердца. частые наджелудочковые экстрасистолы. 22.07.2024 г холтер показал наджел экстрасистолы 6461, при проверке 06.11.2024 наджел уже 14221. Принимаю постоянно аллапинин 2 раза в день утро и вечер. Результат нулевой. Посоветуйте что мне делать

Возраст: 75

Хронические болезни: ГБ 2 ст, ДГПЖ 2 ст, хр. панкреатит, ДЭП 2 ст, распоространенный остеохондроз

Вопрос закрыт

аритмия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 ноября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, если аллапинин малоэффективен,то можно рассмотреть замену на пропафенон 150 мг 3 раза в сутки.
Обязательно контроль холтера через месяц.
Какие цифры ад и чсс?

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 11 ноября 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Если на фоне приема аллопенина 25 мг два раза в день, эффект отсутствует, можно подобрать по другому терапию.
Скажите а с самых простых, но действенных в плане коррекции наджелудочковой экстрасистолии, В блокаторы Вы использовали, например беталок- зок 50 мг утром или конкор- кор 5 мг утром.
Провести анализ не имеете ли дефицитных состояний в плане анализов на железодефицит, анемию, уровень альбумина, ведь если будет скрытый железодефицит то экстрасистолия может быть следствием хронической ишемии в сердце.
Есть ещё антиаритмик пропанорм 150 мг ( ритмонорм) по 1 таб 2-3 раза в день, начинают его постепенно, можно с двух таблеток в день, довести до трёх таблеток а сутки с равными интервалами между приемом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 11 ноября 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Учитывая, что идет увеличение количества экстрасистол и есть эпизоды фибрилляции предсердий по холтеру от ноября, целесообразно повторить ЭХО сердца (контроль размеров левого предсердия, фракции выброса, стенок).
Контроль анализов крови с гормонами щитовидной железы.
Если стоит диагноз ИБС, то возможно препараты из группы антиаритмиков С - класса (то что Вы принимаете, аллапинин) не рекомендованы.
Какие препараты принимаете, кроме аллапинина? Стоит ли диагноз ИБС? (учитывая, что было направление на КАГ)
Было ли лечение по эрозиям желудка и делали ли контроль?
Есть компрессия позвоночных артерий по УЗИ (консультация очного невролога)
Принимаете ли статины? (бляшки в сосудах)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, добрый день направляю скан перечень анализов в динамике , прием препаратов на сегодня, заключение гастроэнтеролога. среднее значение давления 140/76 пульс 54-57.
Местный терапевт рекомендовал метапролол 25 утро и вечер. Но у меня пульс не достает до 60. Как быть? Принимаю розувостатин 10 мг

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 12 ноября 2024

Кардиолог, Терапевт

Владимир Николаевич, добрый день. По анализам есть повышение кальция крови. Может приводить к нарушению слизистой желудка, запорам. Нужен контроль.
Фгдс контроль по эрозии делали после августа? И было ли обследование на хеликобактер пилори?
Изменение уровня кальция тоже может влиять на сердечный ритм, поэтому возможно рассмотреть вариант по нарушению ритма блокаторы кальциевых каналов (верапамил или дилтиазем). Обязательно повторить эхо сердца на предмет фракции выброса и размеров левого предсердия. Пррведение стресс эхо на предмет ишемии миокаода. Обсудить с аритмологом лечение. Возможно аллапинин тут ни к чему.
Есть изменения тромбоцитарного ростка, поконтролируйте тромбоциты, нет ли кровотечения.
И урологические препараты тоже могут влиять на сердечный ритм.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, добрый день в связи с тем что у нас в области нет аритмолога.вчера был у кардиолога . Посоветовали принимать лаппаконид 25 1/2 2-3 раза в день, омакор 1000,розувостатин 10 ,лозартан 50. Метапролол 25 утро и вечер. Вопрос средний пульс у меня 54-58. Не снизить ли прием метапролола пульс. Что мне делать

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 11 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравствуйте
я бы порекомендовала ВАМ , учитывая большое количество заболеваний обратиться к аритмологу очно , т.к. у вас сложное нарушение ритма с ц елью подбора комбинированной антиаритмической терапии или проведении интервенционного лечения ( т .е РЧА)

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте, не переживайте, в вашем случае можно перейти на приём пропанорма. Если и он будет не эффективен ,то обсудить с аритмологом вопрос о направлении на рча

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 12 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Рекомендую обсудить с лечащим врачом замену Аллапинина на Пропанорм 150 мг 3 р в день.
Планово консультация аритмолога, для решения вопроса о целесообразности проведения РЧА- радикальное лечение аритмии.
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замедление пульса

4 ответа

27 апреля 2021

Петр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Какое нужно обследование?

7 ответов

31 августа 2022

Вадим, Озерск

Вопрос закрыт

Тревожность и ощущение пульса, лечение печени и поджелудочной

1 ответ

4 июня 2024

Анатолий

Вопрос закрыт

Приступы сердцебиения

5 ответов

3 августа 2024

Игорь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты

3 ответа

2 сентября 2024

Артем, Миасс

Вопрос закрыт

Аритмия сердца

5 ответов

20 марта

Василий, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-15T09:51:31+03:00

Доброе утро. Если принимали по целой твблетке аллапинина, возможно уменьшение дозы до 1/2 2-3 раза в день.
Можно попробовать метопролол по 1/2 таб от 25 мг на 2 раза. Посмотреть за пульсом в течение дня, если не будет реже менее 55,дозу постепенно увеличить. Контроль холтер через 2 нед приема препаратов.