Боль ноющая в пояснице и правом подреберье с учетом того что есть узи органов брюшной полости и ранее поставленные диагнозы — вопрос №2615136

Добрый день, Светлана, какие препараты помимо Квинсенты вам были назначены? Принимаете ли препарат урсодезоксихолевой кислоты
?

Добрый день, Светлана
Задам несколько уточняющих вопросов
Как давно беспокоит боль?
Есть связь боли с положением тела , приемом пищи - до или после , с походом в туалет?
Была ли у вас колоноскопия и гастроскопия ? Прикрепите описания, в том числе узи

Здравствуйте
Проводилась ли гастроскопия?
Назначался ли желчегонный препарат?
Был ли провоцирующий фактор появления боли?

Здравствуйте, Светлана!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление жалоб?
Со стулом как?
Вздутие, метеоризм ощущаете?
С приемом пищи боли связаны?

Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза по узи необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. При подозрении на стеатогепатит (не всем пациентам!) будет рекомендована биопсия печени (рекомендации согласно новым клиническим рекомендациям от 24г)
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). В вашем случае прием препаратов возможет только под контролем врача, так как есть камень
Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. С целью урегулирования жирового обмена омега 3 курсом