Консультация психиатра /

Тревожное расстройство,панические атаки — вопрос №2615777

178 просмотров

Я родила почти четыре месяца назад
13 июля родила
20 октября стало плохо как то мы ехали на машине подумала укачало может , вечером смотрели фильм снова резко плохо , а на утро все разъехались на работу я дома с ребенком одна осталась и случилась как я понимаю паническая атака в жар бросило,как будто теряю сознание,дышать тяжело паника вызвала скорую свозили в приемное там терапевт посмотрела и отправила домой обратиться к неврологу невролог написала в заключении синкопы назначила атаракс
Съездила к другому неврологу она назначила кортексин проколоть 10 дней,фезам 10 дней , афабазол месяц и магний
Из этого сначала уколы кортексина проколола и магний пью
Потом я съездила к психиатору потому как после панической атаки тревога вообще не отпускает до сих пор,я боялась выйти из дома , но выходила , когда куда то едем я боюсь что мне плохо станет также резко
В общем психиатр назначили 1/2 атаракса и феварин 1 таблетка на ночь на две недели пропила две недели тревога остается
Сейчас вот неделю пропила фезам и афабазол,магний продолжаю
Психиатр назначила триттико по 1/3 на ночь на два месяца вроде бы
Подскажите пожалуйста его нужно прикрывать атараксом и как или можно просто пить по 1/3 и все
Насколько это будет эффективно
И что это у меня вообще тревожное расстройство или послеродовая депрессия
Просто в этом состоянии вообще жить не хотелось очень было плохо и сейчас когда думаю что нужно куда то ехать переживаю и не могу расслабиться , что паническая атака снова повториться
Возможно ли это вылечить триттико ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Вы описываете симптоматику тревожного расстройства с паническими атаками. Согласно клиническим рекомендациям, такие состояния лечатся сочетанием психотерапии и фармакотерапии с применением антидепрессантов группы СИОЗС. Кортексин, афобазол, фезам при этих состояниях не эффективны - не стоит тратить на них время и деньги. Триттико - это антидепрессант, но не СИОЗС, им тревожные расстройства не лечат. Вот феварин с атараксом - это верное лечение, но не на 2 недели. СИОЗС принимаются длительно - не менее 6 месяцев с момента нормализации состояния. Лишь так можно достоверно снизить вероятность рецидива.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите тогда если я триттико не начинала еще то лучше феварин , но я его пропила две недели получается и уже неделю не пью
Как начинать пить снова с атараксом или без распишите схему пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Здравствуйте, Маргарита, да, Вы столкнулись с панической атакой, это в рамках тревожного состояния. Есть и физиологические причины - Вы недавно родили, организм ещё перестраивается, Вы сейчас крайне уязвимы. Были ли Вы тревожны раньше? до беременности и родов? Вам врачи назначат лечение, но, также, Вы можете подключить и работу с психологом, чтобы Вы могли исследовать свою тревогу и учиться управлять ею - исследовать механизм тревоги, её компоненты - мысли и действия, учиться работать с мыслями и освоить техники напряжения и расслабления, медитации и релаксации.
Принятый ответ
Клиент
Тревожна была но это было так допустим в беременность мне казалось мне плохо я могу потерять сознание , но отпускало и я не думала об этом , а тут дошло до паники и теперь вообще не отпускает
Все эти техники и книги мне не помогают , помогут ли антидепрессанты ?
Психолог
Необходимость в ад может определить только врач на приеме, при этом, препараты, конечно, помогут с симптоматикой, но они не смогут изменить восприятия, поэтому работать с психологом тоже нужно
Психотерапевт
Здравствуйте!
Лечение назначенное неврологами конечно не плохое, но не совсем тут первая линия. Учитывая описание так понимаю, что у Вас тревожное расстройство, основная терапия антидепрессанты группы СИОЗС (препараты первой линии, феварин не совсем понятно о какой причине сменили). Но если начали триттико, то вариант неплохой, он неплохой препарат при лечении тревоги, начинать с 1/3 таблетке постепенно повышая до 1 таблетке. На меньшей дозировке динамика может пойти, но далек не факт.

Параллельно рекомендую начать чтение литературы, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги, по мере прочтения определенно будет становиться легче, так как там все описано более детально про эмоции.
Принятый ответ
Клиент
Это все прочитала и Курпатова и Лихи от этого не легче что я это все понимаю
А подскажите если увеличивать дозировку триттико можете расписать например и нужно ли с ним атаракс пить или просто можно начать только триттико ?
Психотерапевт
можно просто начать с триттико, если будет усиливаться тревога, то можно атаракс 1/2 таблетке утром и на ночь или 1/4 таблетке утром, днем и 1/2 таблетку на ночь.
Триттико следует повышать по 1/3 таблетка каждые 7 дней.
Клиент
А если триттико не начинать , а начать феварин снова
Что эффективнее будет ?
Можете схему расписать с феварином еще я пила 10 дней только по 1/2 атаракс два раза в день и феварин 1 таблетку и неделю как не пью уже
Психолог
Здравствуйте! Примите мою поддержку. В вашем случае очень вам рекомендую помимо медикаментов заниматься с психологом.
Дома можно в момент панической атаки выполнять упражнение заземление -
1. Назовите пять вещей, которые вы видите. Это может быть что угодно, например стена или телефон, который лежит перед вами. Отметьте структуру, цвет, размер предмета.

2Потрогайте четыре предмета. Вы можете взять любые предметы, которые находятся рядом. Например, стакан с водой. Потрогайте его поверхность, отметьте, он гладкий или на нём есть шероховатости. Обратите внимание, холодный он или тёплый.

3Отметьте три звука, которые вы сейчас слышите. Обратите внимание на окружающее. Если вы слышите разговор, попробуйте прислушаться к тембру голоса собеседников, как громко или тихо они говорят.
4.Обратите внимание, какие два запаха вы чувствуете. Например, запах вашей одежды или запах, который оставляет шампунь на волосах. Если вы не ощущаете никаких запахов, представьте себе те, которые вам нравятся. Например, запах только что заваренного кофе, свежей клубники или любимых цветов. Сосредоточьтесь на этом ощущении.
5Попробуйте на вкус один продукт.

Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Примите мою поддержку. В вашем случае очень вам рекомендую помимо медикаментов заниматься с психологом.
Дома можно в момент панической атаки выполнять упражнение заземление -
1. Назовите пять вещей, которые вы видите. Это может быть что угодно, например стена или телефон, который лежит перед вами. Отметьте структуру, цвет, размер предмета.

2Потрогайте четыре предмета. Вы можете взять любые предметы, которые находятся рядом. Например, стакан с водой. Потрогайте его поверхность, отметьте, он гладкий или на нём есть шероховатости. Обратите внимание, холодный он или тёплый.

3Отметьте три звука, которые вы сейчас слышите. Обратите внимание на окружающее. Если вы слышите разговор, попробуйте прислушаться к тембру голоса собеседников, как громко или тихо они говорят.
4.Обратите внимание, какие два запаха вы чувствуете. Например, запах вашей одежды или запах, который оставляет шампунь на волосах. Если вы не ощущаете никаких запахов, представьте себе те, которые вам нравятся. Например, запах только что заваренного кофе, свежей клубники или любимых цветов. Сосредоточьтесь на этом ощущении.
5Попробуйте на вкус один продукт.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Феварин нужно постепенно увеличивать с 25 мг, рабочая доза от 100 мг. Но вообще лечат такие состояния элицеей, золофтом, но в первую очередь психотерапией! Триттико не подходит, он слаб в отношении тревог. Эффект наблюдаем через 3-4 нед приема в рабочей дозе.
Принятый ответ
Клиент
А постепенно это как можете расписать схему ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
У вас какая доза феварина? Как вы его принимали. Обычно начинают 25 мг и на 25 мг увеличивается каждую неделю до 100 мг
Клиент
10 дней принимала по таблетке на ночь
Ну мне и назначили его на две недели всего
Уже неделю не пью
Только фезам пока
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Феварин на 2 недели! Так не принимают у него эффект только через 3-4 нед. Ожидайте.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Грудью не кормите?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Феварин нужно постепенно увеличивать с 25 мг, рабочая доза от 100 мг. Но вообще лечат такие состояния элицеей, золофтом, но в первую очередь психотерапией! Триттико не подходит, он слаб в отношении тревог. Эффект наблюдаем через 3-4 недели приема в рабочей дозе.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
. Завис сайт и много получилось одинаковых сообщений!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Маргарита.
Это тревожное расстройство.
Из всего, что Вам назначили эффективен только Феварин + прикрытие Атараксом. Триттико слабоват, если есть панические атаки.
Желательно вернуться к феварину. Или пробовать золофт, если Феварин не очень хорошо переносили.
Клиент
Просто феварин мне назначили почему то на две недели всего потом я снова приехала к психиатору сказала , что тревожность сильная так и остается она переназначила траттико только
Паническая атака была один раз прям сильная в остальное время только страх повторения
Возможно ли что триттико поможет
Просто психиатр сказала он более легкий и на два месяца назначила
Психиатр, Сексолог
Антидепрессант никогда в жизни не назначается на такой короткий срок, его приём должен быть не менее полугода с момента наступления стабильного состояния. За две недели только адаптация к препарату идёт.
Клиент
Триттико на два месяца назначен можно попробовать так ?
Может достаточно будет
Только мне назначили по 1/3 на ночь без увелечения дозировок просто два месяца по 1/3
Психиатр, Сексолог
Это тоже не эффективно в такой дозировке, триттико плохо работает с тревогой, его нужно не менее 150 мг, а то и 250 мг при тревожном расстройстве.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх и тревожность.
2 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Редуксин и афабазол совместимы?
15 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Очень повышены АЛТ и АСТ
26 сентября 2023
Владислав, Сухиничи
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
9 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
7 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...