Что вас беспокоит?
Диарея, потеря веса
Здравствуйте. Г.р 1961, вес сейчас 72 кг. Два инфаркта, в 35 прободная язва. Болеть начал в октябре 2023 г. Может быть это разные болезни. Переехал из Подмосковья в Ростовскую область, но тогда был во Владивостоке. Жидкий стул раз по семь в день желтый цвет. В дороге пил лаперамид, интерол, экофурил. Пока доехал дней 10 домой на авто, все стало нормально. Посчитал, что это синдром путешественника. Через пару месяцев понос - желтый пенистый стул, рвота не переваренная пища. Тоже в дороге. Пил те же препараты. Все стало нормально. В декабре, январе 24 года сильные боли в верхней части живота, блуждающие боли в пояснице. Сразу поноса не было. Врач назначал препараты, омез мебеверин, что то еще, какие уже не помню. Боли прошли. В апреле те же боли и диарея. Желтый пенистый кал, рвота - не переваренная пища. Похудел килогамм на 5. Прописали энтерол, омез, микроферменты 25000. ПОсле суток голодания, перешел на диету. Действие микроферментов явно положительное. С первого приема не стало бурления в животе, ушла диарея. Принимал по две капсулы 25000 перед едой. Если пропускал начиналось урчание. Так месяца 4. Потом и пять месяцев до настоящего времени действие ферментов не выраженное, практически его нет. Помогает только голодание сутки двое. Дней 5 - 10 и снова обострение. Весил 89 сейчас 71 кг. Рост 176. Аппетит зверский. С ума схожу во время голодания. Отметил особое обострение на варенные овощи - исключил их полностью. Манная каша, пюре, рисовые хлопья, сухари, черствый хлеб. . На последнем приеме выписали те же энтерол, омез, мебеверин. Положительных изменений нет. Врачи у нас не говорят какая болезнь, времени у них мало. А может я не расслышал. Я один раз спросил, он расстроился, больше я не спрашиваю. Но я думаю, что сначала был панкреатит, а сейчас не могу понять что. Делал колоноскопия кишечника и гастроскопию, узи брюшной полости. В апреле на узи был реактивный панкреатит, две недели назад, со слов врача все в норме. Колоноскопия и гастроскопия ничего не нашли
Здравсвуйте у вас есть дивертикулярная болезнь с которой вероятнее всего и связаны все ваши симптомы !
Вам нужна длительная курсовая терапия, чтобы облегчитьваше состояние:
-Рифаксимин по 400 мг 3 раза в сутки 10 дней +месалазин 2 грамма в сутки 10 дней , далее курсы данными препаратами по 7 днйе каждого месяца, то есть:( напрмер с 20.11-30.11.20.12-27.12, 20.01-27.01 и т д) в течение года каждый месяц !
Так же сейчас добавлчем на 2 месяца панкреатин(микразим или эрмиталь или креон) по25000ЕД на основной прием пищи и 10000ЕД на перекус
+
Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 3 меясца
Дарья Александровна, Спасибо за ответ. Значит это тот редкий случай, когда при дивертикулите наблюдается не как обычно запор, а диария. Можете подсказать, какую соблюдать диету в моем случае? И еще, мне стыдно спрашивать, но все же, есть аналоги подешевле рекомендованных препаратов?
обычно при дивертикулярной болезни запор, но при наличие воспаления там как раз токи жидкий стул.
К сожалению рифаксимин и месалазин прописаны в клин рекомендациях(это действующий вещества я вам написала, поищите в аптеках именно по таким названиям)
Месалазин хотя 3 курса пропейте потом можно оставить только рифаксимин курсом.
Панкреатин нужны имеено капсулы, я там тоже вам выбор написала из препаратов ,покупайте тоо что вам более менее подойдет по бюджету
Тримебутин можете прям его и купить а не тримедат и необутин(тримебутин канон дешевый препарат)
Дарья Александровна, Спасибо большое. Я правильно понимаю, что наличие воспаления у дивертикулов нестабильно. То есть колоноскопия показывает отсутствие признаков их воспаления, но в течении какого то времени она может воспалиться и наоборот? Или данные колоноскопии могут быть ошибочными. Прошу прощение за занудство. И еще какая диета нужна в моем случае? В источниках рекомендуют клетчатку, а у меня от нее резкое ухудшение.
да конечно Александр они могут воспаляться время от времени , чаще всего мы выявляем воспаление на фоне сововкупности обследвоания жалоб.
Диеты какой то спецефической нет в данный момент на 2 недели ограничить фрукты и овощи и молочные продукты ,далее по тихоньку добавлять и смотреть за состоянием,то есть напрмер от целого яблока плохо а от половины яблока симптомов нет,то есть составляем свой тип питания, в зависимости от тех продуктов что хорошо переносите и в каком обьеме
Дарья Александровна, благодарю вас за ответ. Но хочется уточнит. Сочетание рекомендованных препаратов означает сочетание дивертикулярной болезни и панкреатита? И еще, микроферменты мекразим перед основным питанием по одной капсуле 25000, и по одной при перекусе 10000? Или другие дозы?
Да я так же исключаю данную патологию и на время хочу чтобы вы побыли на комбинации с ферментами , чтобы нормализовался ваш стул , если на фоне них начнется запоры то отменяем ферменты . Да 25000 завтрак обед ужин и 10000 перекус .
В идеале сдать кал на панкреатическую эластащу
Дарья Александровна, по одной капсуле мекразим?
Дарья Александровна, Огромное спасибо за ответ. В продаже Месалазин таблетки 500мг, Два грама, как вы рекомендовали это 4 таблетки? Можно сразу или через какие то промежутки времени?
можно 1 грамм утром и 1 грамм вечером
Принятый ответ
да с первой ложкой едф
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20202 ответа
- 17 Апреля 202045 ответов
- 28 Июня 202124 ответа
- 17 Августа 20211 ответ