Что вас беспокоит?
Гайморит лечение
01.10 диагностировали гайморит справа (фото прилагаю) лечение агументин, назонекс, аквалор, кукушки. 11.11 контрольный снимок, так же прилагаю. Сегодня снова снимок, врач сказал отёк справа, гноя нет. Лечение промывание аквалор ом, нособек,синупрет, ацц и могу ходить на кукушки к ней. Не пойму почему месяц не проходит отек. Пошла повторно, Т к сопои не проходили, стали густые и прозрачные, жёлтого было чуть чуть, но было. Может что то добавит в лечение?
Добрый день! Почему-то нет фото прикреплённого. Что конкретно на данный момент беспокоит? (Полечились очень хорошо и основательно).
Добавила 3 фото
По снимкам стало лучше, но в пазухе какой-то процесс есть до сих пор, скажите, что сейчас по симптомам беспокоит? Давно ли были у стоматолога?
У стоматолога была летом, был панарамный снимок. Справа вопросов не было у стоматолога, был вопрос слева, но ещё не залечила. Пошла к врачу, Т к казалось сначала, что стало лучше, но заболел муж(возможно от него что то подцепила), сначала шли сопли водой, потом не могла высморкать.пришла к врачу сделал кукушку сопои густые, но прозрачные. Сегодня сделал рентген.
Просто процесс затрагивает только правую пазуху, а так часто бывает если причина одонтогенная (зубная), причем и зубы могут не болеть, панорамный снимок это по сути рентген, не сильно информативно. Оптимальный вариант - это КТ околоносовых пазух (там и зубы будут видны в том числе) и понятно в целом что происходит в пазухе и от чего. Либо это остаточные явления после острого процесса , что вы лечили, либо действительно есть какая-то причина в пазухе/причинном зубе. По лечению можно порекомендовать пока Назонекс (или Нозефрин - в три раза дешевле, работает ничуть не хуже) по 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней (они накопительные, работают не сразу, поэтому не бросать, оказывает противовоспалительное и противоотечный эффект, привыкания к ним не бывает). С учётом интенсивного лечения недавно (тем более ещё и кукушки были), я бы оставил спрей, никаких таблеток не надо. И КТ сделать - от него отталкиваться уже. Главное, что в пазухе сейчас нет острого воспаления (т.е. гноя).
А могла просто повторно заразиться от мужа? Кт есть год назад, там не было проблем с зубами.
И можно вопрос точно только отёк? Нет жидкости (гноя) Т к другой врач написал что есть и нужно пункцию или ямик?
В теории да, но для вирусного синусита характерно воспаление не одной какой-то пазухи, а нескольких (т.е. тогда по идее и левая верхнечелюстная должна была бы среагировать). По рентгену гноя не вижу, похоже больше на отёк. Опять таки возвращаемся к КТ (вообще это золотой стандарт диагностики в нашей специальности), она точна даст ответы на все вопросы (хотя и пункция пазух выполняется с лечебно-диагностической целью - и промыть и посмотреть что отмоется - слизь/гной/ничего).
Рентген от 11.11 после острого процесса так же отёк был 2 пазух. Попробую сделать кт, если не будет улучшений где нибудь через неделю.
Это оптимальный вариант, долечивайтесь и выздоравливайте!
Спасибо, ещё неделю назад врач смотрел эндоскопом, кроме искревленной перегородки вправо (не очень большой) ничего криминального больше не было
Эндоскопия - это вообще замечательно, максимально информативно в плане осмотра. Вот и на мой взгляд, судя по описания всей проблемы, не тянет это на гнойный страшный гайморит.
А может после кукушки выходить не много жёлтых соплей? Вчера делала, с утра не много было
Извините за вопросы, просто год назад был прокол слева, не хочу повторения поэтому переживаю и вопросы задаю.
Всё нормально, мы для этого и есть, чтобы нам вопросы задавать! Ну вообще может , анатомия полости носа и пазух достаточно сложная, и " вода "после кукушки в каких-то местах может оставаться, а потом выходить из носа.
Спасибо, главное нет гноя, уже радует.
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Добрый день! Почему-то нет фото прикреплённого. Что конкретно на данный момент беспокоит? (Полечились очень хорошо и основательно).
Добрый день! Почему-то нет фото прикреплённого. Что конкретно на данный момент беспокоит? (Полечились очень хорошо и основательно).
Добрый день! Почему-то нет фото прикреплённого. Что конкретно на данный момент беспокоит? (Полечились очень хорошо и основательно).
Извините, сайт заглючил, сейчас посмотрю снимки
Здравствуйте
По приложенным фото имеется положительная динамика в виде уменьшения отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе
Нет ли зуда в носу, чихания у вас?
Не бывает ли головных болей при наклоне головы вниз? Нет проблем с зубами на верхней челюсти справа?
Болей нет, зуда чизания нет. Единственное муж был приболевший и возможно я после гайморита снова что то подцепила. Т к сначала казалось, что лучше, а потом снова как будто рекой потекли сопли (прозрачные) пошла к врачу. Сделала кукушку, сопли прозрачные но густые, выписала лечение. После чего иногда видела жёлтые сопли) не много)
Да действительно в таких ситуациях не исключено присоединение новой вирусной инфекции учитывая тесный контакт с ней в семье
Для дообследования информативно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Кукушка на самом деле промывает только нос, но не пазухи- нет большого смысла её использовать. Данную процедуру дома можно с успехом заменить промыванием полости носа с помощью устройств аквамарис Лейка или долфин
Сегодня врач после рентгена делал кукушку, особо ничего нет. Но беспокоит почему до сих пор не прошёл отёк. Из лечения нособек(вместо назонекс) аквалор форте, синупрет.
В целом лечение назначено абсолютно верное и адекватное сложившейся ситуации
Отёк может поддерживать присоединившаяся вновь вирусная инфекция
Признаков острого воспаления: уровней жидкости и гноя в пазухах по свежему снимку нет
Поняла спасибо, возможно не долечившись заразилась от мужа. Просто переживаю, Т к год назад слева был прокол
Исходя из результатов приложенного свежего снимка никакого повода переживать нет у вас. Выздоравливайте!
Извините, а точно нет гноя в пазухе? Просто другой врач написал, что есть уровень и нужно сделать пункцию или ямик.
На свежем снимке вижу лишь остаточный отёк слизистой оболочки в пазухе который значительно уменьшился на фоне лечения в сравнении с предыдущим снимком
Признаков уровня жидкости который имеет горизонтальную верхнюю границу по снимку не вижу
Спасибо большое, а то испугали. Лечащий врач тоже сказал отёк, просто переживаю, что так долго не проходит. А тут написали уже пункция нужна. Спасибо ещё раз. Продолжаю лечение
Показанием к пункции является высокий уровень жидкости который сохраняется на фоне медикаментозного лечения плюс должны быть выраженные головные боли в данной зоне лица
Болей нет вообще. Спасибо
Всего Вам доброго!
Извините, можно ещё вопрос? Сегодня после кукушки были утром жёлтые сопли и вечером, не много конечно, но были. Это нормально? Просто откуда они?
Принятый ответ
Такие выделения могут быть на фоне застоя содержимого в носоглотке и не являются поводом для беспокойства
Поняла, спасибо. Продолжаю лечение.
Здравствуйте
У вас динамика положительная, но уровень остается. Лечение нужно продолжить. И желательно промыть пазуху пункцией или через ямик катетер
Т е в пазухе есть гной? Врач сказал, что отёк?
Есть экссудат , и он не отошёл полностью
Просто делать прокол совсем не хочется, год назад был прокол и я знаю что это такое. (правда прокол был слева) не ужели если есть улучшение, медикоментозно не получиться вылечиться?
Может и само дренироваться.
Отток уже есть.
Ацц или флуииуцил 600 мг в сутки -5 дней добавьте
Поняла спасибо, добавила ацц
Сегодня то ли после кукушки, то ли ацц вышли чуть жёлтые сопли. Не подскажете, я сама как то смогу понять все ли вышло или нет?
Не сможете, только рентген знает. )
Ацц будет разжижать и выводить, первые дня 3-4 может усиливаться слизь , потом резко спадет
А потом снова накопить я может? И через сколько снова врача попросить рентген сделать?
Рентген в динамике делается через 5-7-10 дней или/или на усмотрение врача
У меня просто за месяц уже 3 рентгена, последний через 1 мес после острого периода
Здравствуйте
По снимкам хорошая положительная динамика
Отек может проходить длительно
Также возможна повторная вирусная инфекция, что приводит к усилению отека
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - для большей информативности
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Насобек по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Спасибо, а гноя не видно на снимке? Только отёк?
Да, по снимку больше данных за отек
Не подскажете ещё, вчера сделали кукушку, вчера и сегодня ацц и утром и вечером было чуть жёлтых соплей? Это нормально?
Да, это нормально
Да пью ацц, врач сказал пить ещё 2 дня
А все остальное как написано у вас? Просто решила 2 дня уж допить
Да, такое может быть
А почему не подскажете? Т е все таки есть сопли, не отёк?
Ацц усиливает секрецию слизи, пока вы его пьете - слизь может быть
К тому что слизь образовываться на фоне отека, в этом нет ничего страшного
Поняла, спасибо. Тогда ещё день не буду допивать
Ацц усиливает секрецию слизи, пока вы его пьете - слизь может быть
К тому что слизь образовываться на фоне отека, в этом нет ничего страшного
Принятый ответ
Ацц усиливает секрецию слизи, пока вы его пьете - слизь может быть
К тому что слизь образовываться на фоне отека, в этом нет ничего страшного
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201844 ответа
- 1 Марта 20191 ответ
- 5 Сентября 201919 ответов
- 14 Ноября 20191 ответ