Что вас беспокоит?
Результаты капилляроскопии
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение капилляроскопии. У мамы НЗСТ. Как такового синдрома рейно с двухфазным ,трехфазным спазмом нет. Но на пальцах капилляриты, кожа то красная, то синеватая, болит. С недавних пор появилось несколько язвочек. Из сосудистых назначен Вэссел дуэ. Но пока нет эффекта.. а мази не помогают. Подскажите, что значит в капилляроскопии "наличие выраженного капиллярного сланжа и замедление кровотока на этом фоне", "наличие единичных каппиляров с полным стазом кровока". Какие обследования могут быть для уточнения проблемы проведены (уздг конечностей?... ) и какие лекарства в этой ситуации могут быть назначены, для улучшения кровообращения, снятия боли?.. Фото капилляроскопии и язв на руках прилагаю
Здравствуйте!
Результаты исследования говорят о повреждении сосудов микроциркуляторного русла, вследствие чего нарушается кровоснабжение периферических тканей.
Для исключения поражения крупных артерий стоит сделать УЗДС артерий верхних конечностей.
В качестве терапии чаще всего назначаются дезагреганты - Кардиомагнил или аналог 1раз в день, введение Вессела возможно капельное курсом 10-15 дней, далее таблетки. Также возможен прием трентала.
Очень важно исключить любое воздействие табачного дыма, не переохлаждать руки.
Также стоит сдать маркеры системных воспалительных заболеваний - СОЭ, Срб и другие - по рекомендации терапевта или ревматолога.
При наличии воспаления в ряде случаев могут быть рекомендованы гормональные препараты и цитостатики.
Алексей Владимирович, спасибо за ответ! После выполнения УЗДГ по вопросам назначения сосудистых препаратов и их комбинациям, капельниц обращаться лучше к сосудистому хирургу, флебологу или кардиологу? Ревматолог пока назначила только таблетки , которые никак не влияют на ситуацию.. (видимо, нужны действительно капельницы и препараты вроде трентала).
Принятый ответ
К сосудистому хирургу.
При наличии хронического воспаления возможно использовать пульс-терапию метилпреднизолона и циклофосфаном. Например, при болезни Бюргера, эффект достаточно хороший - воспаление стихает.
Но сначала это воспаление должно быть подтверждено и такое лечение следует согласовать с ревматологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию капилляроскопии имеются признаки повреждения капплиярного русла, что влияет на микроциркуляцию. В таких случаях обычно рекомендуется прием дезагрегантов, например кардиомагил 75 мг 1 раз в день или тромбо АСС 100мг 1 раз в день. При неэффективности сулодексида(вессел дуэ ф) могут быть использованы капельницы с простагландинами (например иломедин, но это делается только в стационарных условиях. Из общих рекомендаций важно не курить ни в коем случае, не переохлаждаться, исключить вибрацию; нужно стараться больше двигаться и делать гимнастику. В плане дообследования можно выполнить УЗИ артерий верхних конечностей и очно показаться сосудистому хирургу
Дмитрий Степанович, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202111 ответов
- 9 Октября 202210 ответов
- 16 Мая 9 ответов