Что вас беспокоит?
Кольпоскопия и гистология
Добрый день! Была эрозия- прижгли 5 лет назад. Раз в год хожу на кольпоскопию (для себя). В последний раз (2 неужели назад) была кольпоскопии, врач сказал, что аномальная кольпоскопическая картина.Слабовыраденные изменения шейки матки (нежный АЦЭ, ЙНЗ, ЗТ 2 типа). Я так поняла, что это вокруг рубца. Сказала сдать биопсию этого участка. Напугала, что там может быть и онкология. Так ли это? Очень страшно и непонятно, так как сдаю жидкостную онкоцитолгию раз в полгода и всегда NILM. Зачем тогда делать биопсию, если утверждается что жидкостная онкоцитология имеет высокую информативность. Сдала онкоцитолгию неделю назад - NILM.Цитограма воспаления. Сдаю ВПЧ раз в год, всегда было «не выявлено», месяц назад сдала -выявили ВПЧ 35 типа. Подскажите, обязательно ли сейчас сдавать биопсию? Не вредно ли это для шейки матки. И что может показать биопсия в моем случае, действительно ли может быть что-то страшное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего, данные изменения являются именно постманипуляционными (после эксцизии шейки).
С онкоцитологией NILM нет оснований для обязательной биопсии. Но учитывая положительный ВПЧ и наличие КС-изменений, биопсию стоит провести. С вероятностью более 95% гистология будет чистой, и вы продолжите ежегодное наблюдение
Спасибо за ответ, получается, гистологию надо пройти обязательно?
Да, нужно пройти, если врач видит изменения на КС
Значит жидкостная цитолгогия никакой гарантии? Если есть показания после результата NILM сдавать гистологию?
Онкоцитология это скрининг. Не гарантия конечно и не диагноз. Положительный ВПЧ это показание для КС, а изменения на КС это показание для биопсии. При онкоцитологии NILM и отрицательном ВПЧ оснований не было бы даже для КС
И под этими изменениями может быть тяжелая степень дисплазии и даже рак?
Это очень малый % вероятности. При онкоцитологии NILM по гистологии приходит максимум cin1. А в основном - норма
Спасибо большое за развернутый ответ и подскажите, пожалуйста, имея ВПЧ 35 типа как часто надо будет сдавать гистологию в моем случае, чтобы ничего серьезного не упустить?
Гистологию только однократно, скорее всего. Онкоцитологию раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату биопсии с большой вероятностью вариант нормы будет.
По кольпоскопии есть признаки лёгкой дисплазии.
Но эти изменения может быть и вариантом нормы.
Учитывая хороший мазок на онкоцитологию, никакой угрозы для вашего здоровья нет.
Про тяжёлую дисплазию или рак шейки матки речь не идёт
Спасибо за ответ, а почему тогда жидкостная цитология не показала легкую дисплазию?
Есть ли смысл делать сейчас биопсию и не вредит ли это шейки матки?
Биопсия не вредит.
Если есть изменения на шейке матки, врач рекомендует, нужно сделать.
Забирают маленький кусочек.
На зачатие и вынашивание не влияет
И под этими изменениями может быть тяжелая степень дисплазии и даже рак?
Нет, только лёгкая дисплазия
Спасибо большое за развернутый ответ и подскажите, пожалуйста, имея ВПЧ 35 типа как часто надо будет сдавать гистологию в моем случае, чтобы ничего серьезного не упустить?
Только цитологию один раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте, цитология хорошая, но при такой картине кольпоскопии желательно провести биопсию, скорее всего она придёт в норме, но сделать это нужно
Спасибо за ответ, почему именно нужно делать? Значит под рубцом может быть любая патология, которую не получается выявить в жидкостной цитологии? Правильно я понимаю?
Да иногда такое бывает
И это может быть тяжелая степень дисплазии и даже рак?
Нет, скорее всего таких поражений не будет, но для точного ответа нужна биопсия
Спасибо большое за развернутый ответ и подскажите, пожалуйста, имея ВПЧ 35 типа как часто надо будет сдавать гистологию в моем случае, чтобы ничего серьезного не упустить?
Нужно проходить цитологию и кольпоскопию раз в год
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20211 ответ
- 25 Апреля 202111 ответов
- 18 Октября 20211 ответ
- 23 Ноября 20221 ответ