Консультация гинеколога /

Кольпоскопия и гистология — вопрос №2618427

109 просмотров

Добрый день!
Была эрозия- прижгли 5 лет назад.
Раз в год хожу на кольпоскопию (для себя). В последний раз (2 неужели назад) была кольпоскопии, врач сказал, что аномальная кольпоскопическая картина.Слабовыраденные изменения шейки матки (нежный АЦЭ, ЙНЗ, ЗТ 2 типа). Я так поняла, что это вокруг рубца. Сказала сдать биопсию этого участка. Напугала, что там может быть и онкология. Так ли это? Очень страшно
и непонятно, так как сдаю жидкостную онкоцитолгию раз в полгода и всегда NILM. Зачем тогда делать биопсию, если утверждается что жидкостная онкоцитология имеет высокую информативность.
Сдала онкоцитолгию неделю назад - NILM.Цитограма воспаления.
Сдаю ВПЧ раз в год, всегда было «не выявлено», месяц назад сдала -выявили ВПЧ 35 типа.
Подскажите, обязательно ли сейчас сдавать биопсию? Не вредно ли это для шейки матки. И что может показать биопсия в моем случае, действительно ли может быть что-то страшное?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Скорее всего, данные изменения являются именно постманипуляционными (после эксцизии шейки).

С онкоцитологией NILM нет оснований для обязательной биопсии. Но учитывая положительный ВПЧ и наличие КС-изменений, биопсию стоит провести. С вероятностью более 95% гистология будет чистой, и вы продолжите ежегодное наблюдение
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, получается, гистологию надо пройти обязательно?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, нужно пройти, если врач видит изменения на КС
Клиент
Значит жидкостная цитолгогия никакой гарантии? Если есть показания после результата NILM сдавать гистологию?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Онкоцитология это скрининг. Не гарантия конечно и не диагноз. Положительный ВПЧ это показание для КС, а изменения на КС это показание для биопсии. При онкоцитологии NILM и отрицательном ВПЧ оснований не было бы даже для КС
Клиент
И под этими изменениями может быть тяжелая степень дисплазии и даже рак?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Это очень малый % вероятности. При онкоцитологии NILM по гистологии приходит максимум cin1. А в основном - норма
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ и подскажите, пожалуйста, имея ВПЧ 35 типа как часто надо будет сдавать гистологию в моем случае, чтобы ничего серьезного не упустить?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Гистологию только однократно, скорее всего. Онкоцитологию раз в год
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

По результату биопсии с большой вероятностью вариант нормы будет.
По кольпоскопии есть признаки лёгкой дисплазии.
Но эти изменения может быть и вариантом нормы.
Учитывая хороший мазок на онкоцитологию, никакой угрозы для вашего здоровья нет.
Про тяжёлую дисплазию или рак шейки матки речь не идёт
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, а почему тогда жидкостная цитология не показала легкую дисплазию?
Есть ли смысл делать сейчас биопсию и не вредит ли это шейки матки?
Акушер, Гинеколог
Биопсия не вредит.
Если есть изменения на шейке матки, врач рекомендует, нужно сделать.
Забирают маленький кусочек.
На зачатие и вынашивание не влияет
Клиент
И под этими изменениями может быть тяжелая степень дисплазии и даже рак?
Акушер, Гинеколог
Нет, только лёгкая дисплазия
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ и подскажите, пожалуйста, имея ВПЧ 35 типа как часто надо будет сдавать гистологию в моем случае, чтобы ничего серьезного не упустить?
Акушер, Гинеколог
Только цитологию один раз в год
Гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте, цитология хорошая, но при такой картине кольпоскопии желательно провести биопсию, скорее всего она придёт в норме, но сделать это нужно
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, почему именно нужно делать? Значит под рубцом может быть любая патология, которую не получается выявить в жидкостной цитологии? Правильно я понимаю?
Гинеколог
Да иногда такое бывает
Клиент
И это может быть тяжелая степень дисплазии и даже рак?
Гинеколог
Нет, скорее всего таких поражений не будет, но для точного ответа нужна биопсия
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ и подскажите, пожалуйста, имея ВПЧ 35 типа как часто надо будет сдавать гистологию в моем случае, чтобы ничего серьезного не упустить?
Гинеколог
Нужно проходить цитологию и кольпоскопию раз в год
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос после гастроскопии
22 июля 2023
Алекс
Вопрос закрыт
Расшифровка кольпоскопии
7 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Александровна Каспарьян
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2000-2007 Казанский госуд
Опыт работы: 15 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск