Что вас беспокоит?
Что со мной?
31мая 2023 была удалена щз попилярный рак С ноября 2023 появилась астма Приступы каждый день Последние два месяца сильно увеличился лимфоузел на шее 19.9мм по узи и беспокоит Комплекс симптом ( схватывает боль меж лопаток- сдавленность в груди и ком в горле ) Вчера не то что есть даже пить не могла будто горло сдавило и как попью сразу все обратно Вызывала скорую внутривенно сделали 2 около от астмы В приемном покое дали таблетку алпразолам 1мг поспала и всё прошло но не на долго Опять ком и боль меж лопаток Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу увеличенных лимфоузлов Вам лучше пройти консультацию онколога.
Остальная симптоматика- ком в горле, нарушение глотания, боли в позвоночнике- могут быть проявлением тревожного расстройства.
Начните курс противотревожной терапии- препарат Тералиджен с дозы 5 мг на ночь, через 5 дней дозу увеличить до двух таблеток в день, ещё через неделю до 3 таблеток в день. Курс два месяца
Можно использовать Атаракс или Фенибут.
При неэффективности противотревожных препаратов начать прием антидепрессантов из группы СИОЗС.
Показана Когнитивно- поведенческая психотерапия.
Пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Онкологом консультированы? Когда последний раз сдавали гормоны щит.железы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу лимфоузла лучше проконсультироваться с онкологом. По поводу остального вероятно, симптомы в рамках тревожного расстройства.
Чтобы снять мышечный спазм назначают миорелаксант, например, Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте по поводу лимфоузла - консультация лор врача
Кт органов гребной клетки
Если будет все нормально ,
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
поводу лимфоузла рекомендуется консультация онколога
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 201911 ответов
- 10 Ноября 20199 ответов
- 6 Июля 202041 ответ
- 2 Октября 20205 ответов