Консультация детского лора /

Нужен ли антибиотик? — вопрос №2621465

44 просмотра

Здравствуйте! Около месяца ребенка беспокоит заложенность носа. Соплей нет, дышит нормально. Но ночью сопит, бывает, что слышно, что сопельки где-то внутри ходят. Но ничего не удаляется аспиратором. Только корочки. Около 2-х недель назад сдавали анализ крови. Педиатр сказал, что в крови незначительные отклонения, направил к лору. Снова сдали анализ крови. Лор сказал, что идёт воспаление и назначил антибиотик Амоксиклав. Ещё сказал, что в носу немного зелёных сопелек. Скажите, пожалуйста, при таких показателях крови оправдан приём антибиотика?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В приложенных анализах крови больше данных за вирусную инфекцию и аллергию у ребёнка- лейкоциты повышены за счет лимфоцитов и эозинофилов. Нейтрофилы-
клетки бактериальной инфекции в норме.

Явных показаниях к назначению антибиотика учитывая приложенный анализ нет

Нет ли зуда в носу, чихания у ребёнка? Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как возможную причины таких симптомов?
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ! Врач посмотрел первый анализ, сказал, что бактериальная флора. Отправил новый анализ делать. Тут же сразу сдали. Врач снова сказал, что бактериальная. Сказал, что нужен антибиотик. Да, осмотр на эндоскопе был. Зелёные сопельки там и увидел врач. Но не много. Ребенок в самом начале чихал около 5 дней. Температуры при этом не было. Нос чесал. Я уже думала, может, попало что в нос. Но врач ничего не сказал по этому поводу. Мог ли он в эндоскоп не увидеть это?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, педиатр посоветовала сдать анализ на глисты. Сказала, что, возможно, причина в этом. А как можно в нашем возрасте выявить причину аллергии? Это не может быть началом бронхиальной астмы?
Детский ЛОР, ЛОР
В первую очередь в таких ситуациях необходимо исключить аллергический ринит как причину симптомов у ребёнка

Безусловно аллергический ринит который не контролируется может привести к развитию бронхиальной астмы

Зеленый Цвет выделений может быть и на фоне вирусной инфекции или аллергии и совсем не означает наличие бактериальной инфекции

Инородные тела как правило хорошо видны при осмотре эндоскопом полости носа

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, постараемся пройти дообследование. Анализы сдадим. А про панель педиатр сказала, что в нашем случае это неинформативно. Ребёнок маленький. Насколько это правда?
Детский ЛОР, ЛОР
С двух лет как правило уже начинает формироваться респираторная аллергия если она генетически заложена в ребёнке, поэтому панели при явных повышениях эозинофилов в крови и общего иммуноглобулина Е как правило информативны
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за Ваши рекомендации!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови вирусная инфекция
Лейкоциты повышены за счет лимфоцитов и моноцитов, показаний к антибиотику у вас нет

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ! Это лечение подойдёт, если ребенок уже около месяца болеет? Нам физраствор назначал педиатр и сосудосуживающие капли. Но это не помогло. Назонекс лор назначил сейчас. Но сказал сначала антибиотики пропить, в нос Изофру. А потом только Назонекс. Я засомневалась насчет антибиотика.
Детский ЛОР, ЛОР
К антибиотику показаний нет
Изофра - бесполезный препарат, который не имеет никакой точки приложения при вирусной инфекции и не имеет доказанной эффективности при бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за рекомендации!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц. При вирусной крови Антибиотик не принимается.
Улучшение обычно после Мометазона наступает после 7 дня применения.
При сохранении жалоб в такой ситуации может добавляться, например Флуимуцил антибиотик в ингаляциях
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы крови
18 марта 2020
Инна, Минск
Вопрос закрыт
Субфибрилитет
8 октября 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Анализ крови
14 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Нужно ли пить антибиотик
29 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Температура
11 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Повышен гематокрид, гемоглобин
29 апреля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Сдал анализы для похудения расшифруйте.
6 ноября 2024
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна Кравченко
8 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
по специальности "Ле
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
158 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург