Как снизить ТТГ при планировании беременности — вопрос №2621504

Question

Как снизить ТТГ при планировании беременности — вопрос №2621504

Анонимный пользователь

239 просмотров

13 ноября 2024

Добрый день!
Ттг 3.14
Ат-ТПО 2.4
Тестостерон 2.17
Ферритин 14
В 2023 была беременность -принимала л-тироксин 50 с 10 недели.
В сент 2024 неразвивающаяся беременность: был высокий ТТГ: 3.2, 4.5 (в разные дни разные показатели) Ат-ТГ: 42. Т3 Т4 нормальные. принимала но Эутирокс 50.
Сейчас есть ребенок на ГВ, принимаю йод 200-250, метилфолат 400, вит Д 2500ме. Начала прием Тотема 2 ампулы, селен 100, витамин С Solgar 500.
В этом месяце могло быть зачатие. Как снижать и нужно ли снижать ТТГ при планировании новой беременности?

Возраст: 38

Хронические болезни: Миома матки

Вопрос закрыт

зачатие

витамин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Так как гипотиреоза вне беременности у вас нет, то цель ТТГ при естественном зачатии до 4,0. В случае естественной беременности цель ТТГ во всех триместрах до 4,0 (при ЭКО ниже)

Поэтому сейчас снижать ТТГ не нужно в случае планирование естественной беременности
В случае планирования ЭКО ТТГ нужно снижать (здесь больше требование клиник)
Вы беременность планируете естественную?

Причина неразвившейся беременности в сентябре не ТТГ 4,5 (такое повышение еще ни на что не влияет)

Сейчас же рекомендую продолжить прием йодомарина, фолиевой кислоты, витамина Д и восполнить ферритин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 ноября 2024

Клиент

Беременность планирую естественную. Как и чем лучше восполнить ферритин? В каких дозировках принимать препараты? Можно ли на фоне приема лекарств железа планировать беременность? Если при задержке я сдам ТТГ и он будет больше чем 2,5 - мне не показан прием л-тироксина?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 ноября 2024

Эндокринолог

Вы можете продолжить прием тотемы по 2 ампулы в день в течение 2 месяцев (тотему лучше разводить в апельсиновом соке и пить через трубочку)
Или же я обычно рекомендую препарат гино тардиферон. Так как ферритин низкий, то по 2 таблетки в день в течение 2 месяцев эта 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
На фоне препаратов железа планировать беременность можно
Если при задержке ТТГ в пределах 2,5-3,9, то тироксин не нужен. Если же будет более 4,0, тогда это уже будет являться показанием к тироксину

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 ноября 2024

Клиент

Подскажите пож-та витС Solgar esterC принимать вместе с железом?
Тотему /гино-тардиферон лучше вечером сразу 2 ампулы/табл или лучше разнести на 2 приема? Также у меня есть препарат Solgar Gentle iron: какой лучше препарат посоветуете для подъема железа? Предыдущ беременность могла перестать развиваться из-за того что я кормила грудью годовалого ребенка? В 2023 мне назначали прием л-тироксина при ТТГ 3.2 с 10 недели, поэтому я переживаю не нужно ли мне заранее его снизить л-тироксином.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 ноября 2024

Эндокринолог

Дополнительно витамин С не нужно. Вы принимаете фолиевую кислоту, которая так же способствует лучшему усвоению железа
Железо лучше в один прием
Солгар больше подойдет при небольшом снижении ферритина, сейчас же лучше лечебные препараты железа
Если гинеколог со своей стороны не видел противопоказаний к продолжению ГВ, значит дело не в этом (при возникновении угрозы, гинекологи обычно рекомендуют прервать ГВ)
Норма ТТГ ниже бывает при беременности еще в том случае, если у вас до беременности выявлен гипотиреоз. В остальных случаях норма до 4,0

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 ноября 2024

Клиент

Селен Solgar 100мкг нужно сейчас принимать? Можете подсказать что лучше усваиваться и безопаснее железа сульфат, фумарат (ферретаб) или глюконат (тотема)? У ферретаб удобная форма сразу с Фолиевой кислотой- может его?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 ноября 2024

Клиент

Как можно объяснить то что ТТГ скакал от 3.2 до 4.5 уже на л-тироксине в августе-сентябре- я сдавала его часто, понимаю что сдают раз в 4-6 недель, но мне было интересно

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 ноября 2024

Эндокринолог

Смысла в селене сейчас тоже не вижу
По поводу усвоения железа - здесь все индивидуально. Выбирайте тот препарат, который удобнее для вас. Вы дополнительно уже принимаете фолиевую кислоту, поэтому не обязательно использовать сейчас железо, в составе которого есть фолиевая кислота
Лично мне нравятся препараты гино тардиферон и Ферретаб

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 ноября 2024

Эндокринолог

На фоне беременности потребность в тироксине может увеличиваться. Поэтому и мог подняться ТТГ. В любом случае при подтвержденной беременности вы сдадите анализ на гормоны щитовидной железы

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 ноября 2024

Эндокринолог

Так же на такое повышение влияет железодефицит. Это самая чистая причина

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 ноября 2024

Клиент

Я купила ферритаб, 2 капсулы в 1 прием пить и так же апельсиновым соком запивать как и тотему? Прием фолиевой дополнительно уже не нужен (она в составе)? Сок должен быть свежевыжатый? Может нужно пить дополнительно аскорбинку? Если да, то сколько? Спасибо)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 ноября 2024

Эндокринолог

Ферретаб пить 2 капсулы в 1 прием. Апельсиновый сок не нужен, его только с тотемой
Аскорбинку дополнительно тоже не нужно, так как вы уже принимаете фолиевую кислоту, которая способствует лучшему усвоению железа
Если планируете беременность, то фолиевую кислоту продолжайте пить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 ноября 2024

Клиент

Спасибо за ваши ответы: фолиевая содержится в ферретаб- 0,5мг. У меня не будет ее передозировки если буду принимать дополнительно 400мкг?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 ноября 2024

Эндокринолог

Нет. Передозировки случиться не должно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 ноября 2024

Клиент

Последний вопрос: С какой периодичностью нужно сдавать ТТГ? Влияет ли недосып накануне на результат анализа?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 ноября 2024

Клиент

Я могла нанести вред себе и ребенку принимая 50 л-тироксина в пред беременность при анализе ттг -3.2? Но мне назначил эндокринолог

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 ноября 2024

Эндокринолог

ТТГ сдать при наступлении беременности, затем 1 раз в триместр.
Нет, вред не могли нанести, если на фоне данной дозировки ТТГ в первом триместре был в норме

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 ноября 2024

Клиент

Спасибо. Недосып накануне влияет на результат Ттг?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 13 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
ТТГ при планировании естественной беременности у вас в норме, можно спокойно планировать беременность.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Продолжайте принимать препарат йод в течение всего периода планирования беременности, во время беременности, всего периода ГВ. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, йодомарин не нужен.

Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременности.

Витамин д3 достаточно принимать в профилактической дозе 2000ме, можно вигантол 4 капли.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас нет аутоиммунного тиреоидита
Норма Ттг для вас в естественной беременности до 4.0
Есть дефицит железа
Продолжаем тотему
Через месяц сдать ферритин
Йод 200 мг продолжаем
Витамин Д 2000МЕ продолжаем
Больше ничего не нужно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 ноября 2024

Клиент

Подскажите пож-та, если я пила л-тироксин всю 1ю беременность при ТТГ 3.2- это не было обязательным? Как тогда лучше: принимать или не принимать тироксин -для ребенка?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Когда беременность наступит-сладите Ттг
Если он ниже 4.0-тироксин не нужен вовсе

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 ноября 2024

Клиент

В какую периодичность сдается ТТГ? И ферритин? Если в ночь перед анализами был плохой недостаточный сон- это может повлиять на результат? Я начала прием Ферретаб 2 таб на ночь, нужно добавлять аскорбинку, для лучшего усвоения?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 ноября 2024

Клиент

Л-тироксин вредно принимать для подстраховки-чтоб ТТГ рос в беременность?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Еслт планировать беременность самостоятельно то норма ттг до 4, тогда снижать не нужно он в норме. Ферритин снижен для этого принимайте тотему. Повышен тестостерон можно ещё раз сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов. Селен можно, витамин с не нужен. Рост и вес?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 ноября 2024

Клиент

163 56кг. Если зачатие произойдет: нужен ли прием л-тироксина при таком же ТТГ? В прошлую беременность принимала л-тироксин Ттг был 3.2 в 1 триместре. Тотему или ферритаб лучше принимать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 ноября 2024

Эндокринолог

Если зачатие будет самостоятельно а ттг не выше 4 то ничего не нужно принимать для снижения. Оба препарата железа хорошие

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 ноября 2024

Клиент

Выходит, я напрасно принимала л-тироксин прошлую беременность? А нормы в первом триместре до 2,5 - везде же их пишут? Также я начинала принимать Эутирокс 50 в недавнюю беременность но она перестала развиваться, и я отменила. Если зачатие будет и ттг выше чем 2,5 -не принимать л-тироксин?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 ноября 2024

Эндокринолог

Ниже 2.5 это тем кто планирует беременность по эко или кто уже давно и постоянно принимает тироксин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 ноября 2024

Клиент

Железо лучше пить на ночь? Нужно ли тотему запивать апельсиновым соком? Он должен быть свежевыжатым?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Причины спаек маточных труб

2 ответа

12 января 2017

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беременность не наступает больше года. Что еще можно сделать?

5 ответов

11 апреля 2024

Лика

Вопрос закрыт

Регулярно нерегулярный менструальный цикл

1 ответ

8 июля 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Витамины для ребенка

1 ответ

6 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос