Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2622189

Что вас беспокоит?

Остеохондроз, спондилартроз и грыжа Шморля

Здравствуйте, сделала КТ пояснично-крестцового отдела. К неврологу в поликлинике очередь. Еще не назначен прием. Прикрепляю протокол КТ. Примерно месяц назад у меня начались боли при долгом сидении. Начала немного неметь ноги и правая сторона пояснич-крест отдела. Когда отхожусь, проходит. Если на работе долго сижу, перед сном ноет нога правая. Это болит у меня все, что по КТ нашли, или что-то конкретное. Какое лечение мне нужно? Каким спортом мне можно заниматься?

Хр панкреатит, гемангиома в печени, смешанный гастрит с эрозией (сейчас лечусь)
41 год
13 Ноября 2024·Просмотров: 149·Анна

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Любой спорт на выбор , без осевых нагрузок
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Я сейчас прохожу эрадикацию ХП. У меня смег гастрит с острой эрозией. Я могу параллельно пить эти таблетки?

Подойдет ли пилатес на реформерах?

Пилатес подойдет . Нпвс лучше не принимать при болях в эпигастральной области

Здравствуйте! По МРТ есть несколько экструзий. Какая конкретно из них сдавливает нервный корешок, не указано.
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

Здравствуйте!
По КТ несколько протрузий умеренного размера, воздействия на корешки не описывают.
Обычно рекомендуют массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
При обострениях примерно такую терапию:
Капс.Целекоксиб 200 мг по 1 капс 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 7-10 дней.

Здравствуйте. По КТ ничего критичного, ничего не сдавлено, протрузии среднего размера. В данном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Сирдалуд немного снижает давление, поэтому стоит его измерить после первого приёма, начать стоит с 1 мг.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье. Учитывая сидячую работу, по возможности, чаще разминаться.

Принятый ответ

Здравствуйте
описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные пролабирования дисков не сдавливают нервные корешки и симптомов не вызывают. Но возможно есть сдавление. По клинике похоже на корешковый синдром
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
Так как есть гастрит
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу, пилатес
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.