Что вас беспокоит?
Термоневроз высокая температура
По итогам перенесённого ОРВИ, у девочки 14 лет возникла температура и лихорадка не выявленного генеза. Температура держится уже 2 месяца, начиналась с 37,5 сейчас 39,5. Прошли всех специалистов и анализы и обследования всё без отклонений. МРТ, кт, ЭКГ, эхо а также другие анализы, гормоны. По итогам посещения неврологов поставили диагноз всд с парасинкопальными и синкопальными состояниями, нарушение терморегуляции, генерализованное тревожное расстройство. Лежали в стационаре, пили антибиотики, ничего не помогает. Начинали пить серенату, были побочки, сильная головная боль. В настоящее время принимаем Атаракс 1 таб утром и вечером. Мексидол. Тревожность не уходит, температура не снижается. Ребёнок реагирует на стрессы (упоминание школа, больницы и др) высокой температурой, которая не сбивается. Что делать в этом случае? Как снижать температуру и дальше лечить ребёнка?! Страшно, что будет дальше ( Руки опускаются...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сколько принимали серенату? Почему не подобрали замену с врачом, если беспокоили побочки?
Дарья Анатольевна, принимали 1,5 недели.
Потом назначили атаракс, сейчас пьем 3 неделю, но улучшений нет.
Атаракс лечит такое или нет?
Чем можно сбить температуру с таком случае, присутствует тремор рук и ног. Убирает симптомы и не немного температуру анальгин. Но это не выход.
Тревожное расстройство не лечится атараксом, это анксиолитик, временно снимающий тревогу и напряжение. Тревожные расстройства это нужна группа антидепрессантов. Температуру лучше сбивайте парацетамолом 500 мг (макс. 4 р/сутки)
ЭЭГ делали?
За 1,5 недели лечения препарат даже не успел начать работать, ведь у антидепрессантов накопительный эффект и до работающей дозировки еще нужно дойти и на ней задержаться. Побочные эффекты обычно тоже проходят после достижения нужной дозировки и по окончанию периода адаптации к препарату (не менее 3х недель).
Если побочные эффекты беспокоят сильно, не проходят и не корректируются, а также если нет эффекта от лечения, то нужна замена на другой препарат. Такое случается, не всегда получается сразу же подобрать антидепрессант
Дарья Анатольевна, температура не сбивается парацетамол и Ибуклином это бесполезно.
Какие препараты нужно пить в данном случае?
Никаких внятных лечений наши врачи не прописывают.... А ребёнок 2 месяца не ходит в школу и мучается.
Уповают на КПТ.... Но я, в неё не очень верю
Подскажите что делать?
Дарья Анатольевна, а если болит голова от серенаты? Просто рассказывается со слов дочери? Можно как-то нивелировать?
Препарат назначили верно?
Дарья Анатольевна, ЭЭГ делали, всё а норме. Также МРТ мозга тоже всё в порядке.
Ибупрофен/Нимесулид
Кпт пробуйте
Обычно назначается антидепрессант+анксиолитик (Атаракс/Грандаксин/Феназепам/Золомакс) на 14 дней, чтобы снимать возможные побочные эффекты.
Если все же индивидуальная непереносимость, то заменить препарат, например, на Флуоксетин и Флувоксамин, они разрешены для приема в 14 лет, но выбрать точно, можно после очного осмотра и беседы с пациентом.
Дарья Анатольевна, понятно. Значит пойдём просить ещё выписать антидепрессанты.
Нимесулид сколько можно пить дозировка? 14 лет 48 кг.?
В день и разовое?
Принятый ответ
Стандартная доза: 50–100 мг два раза в сутки после еды (максимальная доза 200мг/сут)
Рекомендуется ограничить курс до нескольких дней и использовать нимесулид только при необходимости
Дарья Анатольевна, спасибо. Информативная консультация.
Но серената был хороший выбор. Может быть использован для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей с 6 лет. В некоторых случаях также может применяться при тревожных расстройствах. Обычно переносится хорошо
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 26 ответов
- 8 Октября 20254 ответа
- 6 Мая 202524 ответа
- 24 Декабря 202415 ответов
- 7 Февраля 20244 ответа
- 13 Октября 20234 ответа
- 1 Октября 202333 ответа
- 27 Ноября 202216 ответов
- 4 Ноября 202113 ответов
- 8 Июля 202028 ответов
Юлия Викторовна! Как сейчас ваша девочка? Удалось вам подобрать лечение? У нас такая же ситуация. уже 3 года боремся. На фоне антидепрессантов кое как температура уходит. Но при следующих эпизодах ОРВИ все повторяется. Уже нет сил.
Здравствуйте, Наталья.
Напишите пжл мне на почту yuliaschukina1981@gmail.com
Пообщаемся. Всё расскажу.
Буду рада.
Добрый день, извините за беспокойства, сами столкнулись с похожей проблемой, врачи разводят руками...Удалось ли Вам справиться? и если да, то как
Добрый день.
Можете мне на почту написать? yuliaschukina1981@gmail.com?
По поводу последствий.
В том году а 2024 нам удалось вылечиться с помощью приема антидепрессантов, много разных назначали.
Последний пили Эглонил. Весну, лето пережили, нормально.
Этой осенью снова заболели простудой, и далее снова термоневроз, ещё прибавились психосоматические симптомы.
Температуру перестали мерить, от слова совсем.
Лечимся снова у психиатра на дневном стационаре.
Сейчас принимем Флувоксамин, респиридон, триттико чтобы спать. Лечимся уже третий месяц...