Термоневроз высокая температура — вопрос №2623477

Question

Термоневроз высокая температура — вопрос №2623477

Юлия Викторовна Щукина

232 просмотра

13 ноября 2024

По итогам перенесённого ОРВИ, у девочки 14 лет возникла температура и лихорадка не выявленного генеза. Температура держится уже 2 месяца, начиналась с 37,5 сейчас 39,5.
Прошли всех специалистов и анализы и обследования всё без отклонений. МРТ, кт, ЭКГ, эхо а также другие анализы, гормоны.
По итогам посещения неврологов поставили диагноз всд с парасинкопальными и синкопальными состояниями, нарушение терморегуляции, генерализованное тревожное расстройство.
Лежали в стационаре, пили антибиотики, ничего не помогает.
Начинали пить серенату, были побочки, сильная головная боль.
В настоящее время принимаем Атаракс 1 таб утром и вечером. Мексидол.
Тревожность не уходит, температура не снижается.
Ребёнок реагирует на стрессы (упоминание школа, больницы и др) высокой температурой, которая не сбивается.
Что делать в этом случае? Как снижать температуру и дальше лечить ребёнка?!
Страшно, что будет дальше (
Руки опускаются...

Возраст: 43

Вопрос закрыт

нарушение терморегуляции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

1 ответ врача

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 13 ноября 2024

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте!
Сколько принимали серенату? Почему не подобрали замену с врачом, если беспокоили побочки?

Пожаловаться

Юлия Викторовна Щукина, 13 ноября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, принимали 1,5 недели.
Потом назначили атаракс, сейчас пьем 3 неделю, но улучшений нет.
Атаракс лечит такое или нет?
Чем можно сбить температуру с таком случае, присутствует тремор рук и ног. Убирает симптомы и не немного температуру анальгин. Но это не выход.

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 13 ноября 2024

Психиатр, Терапевт

Тревожное расстройство не лечится атараксом, это анксиолитик, временно снимающий тревогу и напряжение. Тревожные расстройства это нужна группа антидепрессантов. Температуру лучше сбивайте парацетамолом 500 мг (макс. 4 р/сутки)
ЭЭГ делали?

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 13 ноября 2024

Психиатр, Терапевт

За 1,5 недели лечения препарат даже не успел начать работать, ведь у антидепрессантов накопительный эффект и до работающей дозировки еще нужно дойти и на ней задержаться. Побочные эффекты обычно тоже проходят после достижения нужной дозировки и по окончанию периода адаптации к препарату (не менее 3х недель).
Если побочные эффекты беспокоят сильно, не проходят и не корректируются, а также если нет эффекта от лечения, то нужна замена на другой препарат. Такое случается, не всегда получается сразу же подобрать антидепрессант

Пожаловаться

Юлия Викторовна Щукина, 13 ноября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, температура не сбивается парацетамол и Ибуклином это бесполезно.
Какие препараты нужно пить в данном случае?
Никаких внятных лечений наши врачи не прописывают.... А ребёнок 2 месяца не ходит в школу и мучается.
Уповают на КПТ.... Но я, в неё не очень верю
Подскажите что делать?

Пожаловаться

Юлия Викторовна Щукина, 13 ноября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, а если болит голова от серенаты? Просто рассказывается со слов дочери? Можно как-то нивелировать?
Препарат назначили верно?

Пожаловаться

Юлия Викторовна Щукина, 13 ноября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, ЭЭГ делали, всё а норме. Также МРТ мозга тоже всё в порядке.

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 13 ноября 2024

Психиатр, Терапевт

Ибупрофен/Нимесулид
Кпт пробуйте
Обычно назначается антидепрессант+анксиолитик (Атаракс/Грандаксин/Феназепам/Золомакс) на 14 дней, чтобы снимать возможные побочные эффекты.
Если все же индивидуальная непереносимость, то заменить препарат, например, на Флуоксетин и Флувоксамин, они разрешены для приема в 14 лет, но выбрать точно, можно после очного осмотра и беседы с пациентом.

Пожаловаться

Юлия Викторовна Щукина, 13 ноября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, понятно. Значит пойдём просить ещё выписать антидепрессанты.
Нимесулид сколько можно пить дозировка? 14 лет 48 кг.?
В день и разовое?

+ 1

Пожаловаться

Юлия Викторовна Щукина, 13 ноября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, спасибо. Информативная консультация.

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 13 ноября 2024

Психиатр, Терапевт

Но серената был хороший выбор. Может быть использован для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей с 6 лет. В некоторых случаях также может применяться при тревожных расстройствах. Обычно переносится хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение терморегуляции у ребенка

11 ответов

8 июля 2020

Иляна

Вопрос закрыт

Горят ладони и стопы при незначительных физических нагрузках, а также в теплую погоду

5 ответов

1 октября 2023

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сильно потею, одышка

5 ответов

24 декабря 2024

Марьяна, Москва

Вопрос закрыт

Постковидное состояние

5 ответов

6 мая

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рябинина Дарья Анатольевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T22:29:02+03:00

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 13 ноября 2024

Психиатр, Терапевт

Стандартная доза: 50–100 мг два раза в сутки после еды (максимальная доза 200мг/сут)
Рекомендуется ограничить курс до нескольких дней и использовать нимесулид только при необходимости

Принятый ответ