Проблема с органами брюшной полости — вопрос №262356

Question

Проблема с органами брюшной полости — вопрос №262356

Андрей

356 просмотров

29 мая 2020

Добрый день!
На УЗИ выявили УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы по типу липомотоза. УЗ-признаки диффузных изменений Печени по типу жировой дистрофии. Густая желчь в незначительном количестве в просвете жёлчного пузыря. Неоднородное содержимое в просвете холедоха.

Колоноскопия: без патологии во всех отделах кишечника.
Гастроскопия: две эрозии в желудке.

Какое надо предпринять лечение? На данный момент не могу прийти к врачу очно.

Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

липоматоз

эрозия желудка

густая желчь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 29 мая 2020

Клиент

Юлия, добрый день! Ходил к гастроэнтерологу в платную клинику с жалобой на частые вздутия живота и метеоризм. Вес 78 (при росте 187).
Да, на хеликобактер пилори сдавал во время гастроскопии - отрицательно.
Назначали только АЛТ, АСТ, ГГТ, ферритин. Эти показатели в норме интервала. Анализ кала на простейшие - все отрицательно. Наличие в кале гаптоглобин, гемоглобин (оба положительно с комментарием очень слабо).
В кале приртутувет жирные кислоты, крахмал в умеренном количестве.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

В 24 года при нормальном весе очень странно иметь такие изменения на УЗИ. Либо вредно питаетесь, либо с алкоголем увлекаетесь. Нужен более развернутый анализ- билирубин, ЩФ, амилаза, липаза, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза. Сейчас вздутие сохраняется? Что уже принимали, какое лечение получали?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 29 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, во-первых, учитывая наличие эрозий, необходимо исключить хеликобактер пилори, сдайте кровь на антитела IgM или дыхательный уреазный тест выполните, потому что от этого будет зависеть дальнейшее лечение. У вас есть СТБ избыточная масса тела?

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 29 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, Андрей! Эрозии в желудке обязательно надо лечить, как и разжижать густую желчь и выводить ее. Скажите, какое лечение вы уже начали проводить, что принимаете?

Пожаловаться

Андрей, 29 мая 2020

Клиент

Анна, на данный момент только вот узи сдал. Лечение не назначили ещё. Вот хотел как раз узнать что лучше принимать.

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 29 мая 2020

Терапевт

Андрей, конечно можно сейчас начать приём препаратов, которые облегчат ваше состояние, но лечение будет намного эффективнее, если у нас будут результаты на Хеликобактер Пилори (т.к. если он все же присутствует, он и является причиной эрозий в желудке, и лечение уже будет другое), липидный профиль (от этого будет зависеть что подберем для устранении дисфункции билиарного тракта), и обязательны анализы на билирубин и фракции, глюкоза натощак, амилаза, липаза. Кал на дисбактериоз.

Сейчас обязательно стоит придерживаться диеты:дробное питание 5-6 раз в сутки, убрать из рациона жареные, копчёные, маринованные, кислые продукты, алкоголь, кофе и крепкий чай, газированные напитки. Сказать нет фаст футу. Пить больше обычной воды.
До сдачи анализа на х. Пилори методом кал на ПЦР или урезанный дыхательный тест, чтобы не было ложноотрицательного результата, не принимать ИПП (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол). После сдачи можно начать приём Омепразол 20 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 минут до еды, остальное лечение по результатам анализов. Можете потом написать, обсудим.

Пожаловаться

Андрей, 29 мая 2020

Клиент

Анна, Во время гастроскопии делали тест на хеликобактер пилори - отрицательный. На дисбактериоз сдавал фекальный кальпротектин 7.00 (норма 0-50). Гельминты и простейшие В кале отрицательны.

Пожаловаться

Андрей, 29 мая 2020

Клиент

Анна, глюкоза 5.62 (норме до 5.85), общий белок 77.7 (норма 64-83) билирубин общий 13.2 при норме 0-21.00,

Пожаловаться

Андрей, 29 мая 2020

Клиент

Анна, результат гастроскопии приложил

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 29 мая 2020

Терапевт

Андрей, все эти анализы в пределах нормы, учитывая ваши жалобы и результаты ФГДС и УЗИ давайте начнём с такой схемы:
1. Омепразол 20 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 минут до еды
2. Висмута трикалия дицитрат 120 мг по 2 т. 2 раза в сутки в тч 14 дней
Эти два препарат помогут эрозиям зажить
3. Для жёлчного начать с УДХК (Урсосан) 250 мг по 1 к. 2 раза в сутки в обед и перед ужином в тч минимум 2-х месяцев, далее повторить УЗИ ОБП
4. Микразим по 1 табл. 3 раза в сутки в тч 3-х недель

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте какие жалобы?

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 29 мая 2020

Хирург

Здравствуйте, все решается исходя из ваших жалоб по лечению. Нужен ещё тест на хеликобактер кал на ПЦР или уреазный тест. И полный биохимический профиль (билирубин, амилаза, щф, холестерин, белок). Скорей всего имеет место значительная погрешность в диете (жирная, жареная , острая пища и алкоголь).

Пожаловаться

Андрей, 29 мая 2020

Клиент

Марина, добрый день! Спасибо за ответ. А в первый месяц урсосан на ночь сколько таблеток?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

! капсулу (250мг) на ночь...

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую для улучшения реологии желчи УРСОФАЛЬК, в случае появления изжоги на фоне приема - НЕОБУТИН РЕТАРД.
С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пангастрит, рефлекс, эрозия желудка

5 ответов

31 марта 2023

Эдуард

Вопрос закрыт

Результаты анализов

3 ответа

27 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прошутинская Юлия Викторовна, 29 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-29T14:06:51+03:00

Добрый день. У вас есть лишний вес? Биохимический анализ крови сдавала с печеночным статусом, амилазой, липазой и липидным спектром? Если есть вышлите. Происхождение эрозий не понятно. Хеликобактер делали? Что вообще беспокоит? ДЛя чего узи и фгдс делали?

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-29T14:09:24+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 мая 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Исследование на хеликобактер проводили?

Принятый ответ

Малышева Екатерина Олеговна, 29 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-29T14:16:44+03:00

Здравствуйте, рекомендую сдать биохимический анализ крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин и его фракции -липидный профиль, альфа-амилаза, липаза), кровь на сахар. Если есть лишний вес- попытаться его сбросить (диета, физические нагрузки), постараться выявить причину ( возможные проблемы с щитовидной железой ?) .Лечение будет зависеть от жалоб, которые вас беспокоят . Пока по результатам добавленных вами исследований можно рекомендовать прием таких препаратов, как Урсосан или Хофитол.

Мартиросян Яков Ашотович, 29 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-29T14:17:27+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 мая 2020

Хирург

Здравствуйте, Андрей !
Проводили ли биохимический анализ крови , если да , то прикрепите результат ! Чем Вы лечились ранее и как долго ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-29T20:42:02+03:00

ЗДравствуйте! Придерживайтесь диеты №1 в течением 1 месяца, Контролок (40мг) по 1 табл утром натощак 1 месяц Де-нол или Улькавис по 2 тал 2 раза в день за 30 мину до еды 1 месяц, Урсосан 250мг на ночь 1 месяц, далее - Урсосан 250мг 2 капс на ночь 2-3 месяца Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев. Здоровья ВАм и удачи!