Что вас беспокоит?
Панкратическая эластаза 98
В общем, в конце 2021 года диагностировали гепатоз печени и липоматоз поджелудочной железы, потому что появилась тяжесть справа. Врачи (терапевты) сказали похудеть, и всё нормально будет, при росте 176 я вешу 110 кг. За 2022 год я похудел до 82 кг, при этом посетил гастроэнтеролога, назначали Урсосан, пропил. В течение 2023 года делал два раза УЗИ, всё так же липоматоз, но гепатоза не было, 2024 год как-то прошел, вообще никаких анализов и УЗИ. Питание нарушил, и в итоге в июне 2025 вес стал в районе 93-95, снова начал худеть и принимать Урсосан, появилась желтая диарея и перед дефекацией живот болел, после дефекации было нормально. Позже удалял зуб, назначили антибиотики, начался кашицеобразный стул, я списывал всё это на антибиотики. Потом назначили колоть антибиотики уже не помню какие, тоже кашицеобразный стул и всё списывал на антибиотики. Но когда антибиотики кончились, стул так же кашицеобразный, я обратился к гастроэнтерологу (онлайн по ДМС «Телемедицина»), начали разбираться, сдавал кучу анализов, она думала на кишечник. Делал колоноскопию и ФГДС, всё нормально. Кал сдавал, всё нормально. И гастроэнтеролог думал всё в сторону СРК (я очень тревожный). Гастроэнтеролог сказала к неврологу за антидепрессантами, а мне что для гастроэнтеролога, что до невролога 300+ км ехать, каждый день не наездишься. В итоге не поехал и списывал всё на СРК. Кашицеобразный стул до 3 раз в сутки. Вот в сентябре 2026 года решил надо заниматься собой, начал худеть, вес на 15.09.26 составлял 95 кг, сегодня уже 91, и самое интересное — держу строгое питание (рис, курица, макароны, куриная грудка (в основном запекаю в аэрогриле без масла), оливковое масло в овощи, грецкие орехи), держу дефицит калорий. И стул стал стабильно раз в сутки по утрам и оформленный, с 15.09 как наладил питание, то всё это время так. И случайно наткнулся в интернете на такой анализ, как эластаза, решил сдать. И пришел результат, а он оказался 98, при норме должно быть больше 200, сдавался оформленный. Я начитался в интернете, разнервничался, что рак или необратимое повреждение, руки опустились
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить функциональные нарушения кишечника (возможно, синдром избыточного бактериального роста после антибиотикотерапии) и метаболические изменения органов брюшной полости. Описанный по УЗИ липоматоз поджелудочной железы и гепатоз
это не рак и не необратимое повреждение, а просто отложение жировой ткани внутри органов на фоне избыточной массы тела. Данное состояние является полностью обратимым при снижении веса.
Подобные результаты анализов часто вызывают сильную тревогу, однако описанная картина успешно поддается коррекции и не несет угрозы.
Снижение фекальной эластазы до 98 единиц может быть следствием жировой инфильтрации железы или ложнопониженным результатом на фоне экстремально строгой, обезжиренной диеты. Истинная экзокринная недостаточность поджелудочной железы проявляется обильной жирной диареей и истощением при обычном питании. Тот факт, что стул нормализовался и стал оформленным, говорит о сохранной функции пищеварения. ФГДС, колоноскопия и биохимия крови без значимых отклонений, что исключает серьезную органическую патологию.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Повторный анализ кала на панкреатическую эластазу-1 (строго на фоне расширенного, полноценного рациона) для исключения ложного результата.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР для поиска причин эпизодического послабления стула.
Прием микрокапсулированных ферментов показан только при клинически выраженной стеаторее. При текущем оформленном стуле препараты не назначаются.
Обычно рекомендуется придерживаться полноценной средиземноморской диеты без жестких ограничений.
Будьте здоровы!
Дарья Анатольевна, здравствуйте.
Питаюсь на 2000-2100 калорий бжу 140-159 белка жиры 60-70 углеводы в районе 210
Уже общались с гастроэнтерологом назначили кт с контрастом брюшной полости, жду ответа от страховой. До нормализации питания силу именно кашицеобразный до 3х раз в сутки. Как только вот наладил по калорийности, ем рис гречу курицу, макароны овощи ну и тд. стул сразу стал оформленный. Вес самостоятельно без видимых причин никогда не снижался. Набираю легко, стоит начать есть все подряд вес растает. Из Средиземноморской диеты, я не ем только рыбу, не нравится мне она. Был у нескольких терапевтов кто что говорит кто говорит ВНПЖ, кто хронический панкреатит. Болей нет. Очень боюсь результата кт делать буду в этом месяце. Все мысли сводятся к онкологии
Да и на расширенном питании у меня образуется кашицеобразный стул а для эластазы надо оформленный он у меня только на таком питании других продуктов не вводил
Страх перед онкологией в такой ситуации понятен, однако описанная картина совершенно не характерна для злокачественных процессов.
Отсутствие беспричинного снижения веса (набор происходит легко), полное отсутствие болей и нормализация стула на текущей диете надежно исключают рак поджелудочной железы и тяжелый хронический панкреатит. Истинная внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (ВНПЖ) проявляется истощением и зловонной жирной диареей, которую невозможно купировать просто изменением круп в рационе. Появление кашицеобразного стула при расширении питания чаще всего связано с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) или непереносимостью определенных углеводов (FODMAP), а не с нехваткой ферментов.
Сергей, здравствуйте . Низкая эластаза действительно говорит о том, что поджелудочная железа, возможно, вырабатывает недостаточно ферментов для нормального переваривания. Но это не всегда равно рак или необратимое повреждение.
Причины изменения результата могут быть и не панкреатическими, например, заболевания кишечника, особенности диеты. Учитывая, что на фоне питания стул нормализовался, специфическое лечение в таких случаях не рекомендуется. Для уточнения диагноза рекомендуется повторно сдать данный анализ при расширении диеты (сдавать только оформленным). Для оценки структуры и размеров поджелудочной железы проводится узи или КТ органов брюшной полости.
Здравствуйте, а расширение диеты что например? Просто тут съел селедку под шубой, и был жидкий стул, то есть стул оформленный на таком питании, даже не знаю как расширить, кт уже назначили с контрастом. Делать буду в этом месяце, боюсь результатов, очень
Сельдь под шубой тяжелый продукт при чувствительном пищеварении, так как содержит майонез. Вводите в рацион белок: нежирная рыба, индейка, нежирная свинина, яйца куриные, молочные продукты невысокой жирности; углеводы - крупы, макароны, картофель; овощи. Повторно можно будет пересдать анализ кала через 2-3 недели
Сейчас ем рис, макароны, греча, куриная грудка(аэрогриль без масла) оливковое масло, грецкие орехи, помидоры, руккола. Молочку не переношу, кружка молока и пару дней водянистый стул. Питаюсь 2000-2100 калорий для похудения, белки 140-150 жиры 60-70, углеводы в районе 210.
Если так то в сутки: где-то 250г гречки в сухом виде, 600г куриный грудки в сыром виде, грецких орехов грамм 30, ну оливковое масло 15-20г. Это как пример
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20211 ответ
- 8 Сентября 202011 ответов
- 19 Апреля 202021 ответ
- 22 Марта 202018 ответов
- 9 Ноября 201910 ответов
- 20 Июля 20191 ответ
- 5 Апреля 201925 ответов
- 20 Октября 20181 ответ
- 24 Мая 20181 ответ
- 6 Апреля 201822 ответа