Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2625108

Что вас беспокоит?

Лечение гайморита

Добрый день! Были проблемы со стеканием соплей в горло на протяжении месяца. Пошла к ЛОРу. Сделал эндоскопию (вроде так называется) и сказал, что слизистая в гайморовых пазухах отечная и есть сопли в пазухах. Назначил КТ. По КТ определился гайморит (но ничего не болело) и этмоиндит. Сделала 2 раза процедуру ЯМИК, 1 раз кукушку 3 дня назад. И вот после кукушки через день (вчера) пошли обильные зеленые сопли. Причем сами не вытекают, а после промывания долфином я очень долго их высмаркиваю. Сегодня опять иду к ЛОРу вечером. Но что-то переживаю…это нормально, что после промывания кукушкой пошли такие зеленые сопли??? До промывания вообще через нос ничего не отсмаркивалось…только стекало и я глотала… (фото соплей прикладываю). Назначения Лора были: синупрет, промывания долфином, Назонекс до 1 месяца Еще сопли по консистенции как крем…впервые с таким столкнулась.

ГЭРБ
37 лет
14 Ноября 2024·Просмотров: 323·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу

Описания не дали, дали только диск. Фото с диска загрузила

А есть возможность у вас прикрепить файлы с диска в файлообменник а сюда ссылку для просмотра?

https://yadi.sk/d/l-fA-D48bCw_NQ

Постараюсь посмотреть диск в ближайшие несколько часов и обязательно отпишусь вам по результатам

Посмотрела диск с КТ

На снимке имеются затемнение ячеек решетчатого лабиринта наиболее вероятно с признаками жидкости в них, а также отек слизистой оболочки в нижних отделах гайморовых пазух с наличием внутри утолщенной слизистой оболочки пломбировочного материала из верхних зубов

Подобные выделения могут быть результатом опорожнения ячеек решетчатого лабиринта которых имеется воспаление.

А нет головных болей при наклоне головы вниз у вас? Сдавали ли общий анализ крови за этот период?

Головных болей нет при наклонах. Анализы не назначали. Я вот думаю: почему антибиотики не назначают…Или такое не лечится антибиотиками? Я прошла 2 процедуры ЯМИК. После них немного было соплей (на следующий день после процедуры). А вот после кукушки очень много их пошло. После ЯМИК я сказала врачу, что выделения пошли. Он сказал, что это хорошо, что выходят сопли… Сегодня, конечно, на приеме скажу, что и после кукушки их опять много. Но что-то переживаю…когда уже вылечусь. Уже 2 недели лечусь

Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, спасибо! Сегодня посоветуюсь со своим врачом. Но важно было услышать мнение еще одного врача по своей ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить полное описание КТ?

Вообще - это хорошо что слизь выделяется - это значит что слизь выходит из пазух носа, пазухи очищаются

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, добрый день! Мне сделали еще одну процедуру ЯМИК и сопли зеленые прекратились. Оставили Назонекс для лечения. Я спрашивала у ЛОР врача о назначении антибиотика (не знаю, можно ли вылечить гайморит без антибиотиков?), врач ответил, что он мне ЯМИК делал с антибиотиком и этого достаточно. Так ли это?
Ссылку на КТ высылаю ниже

https://yadi.sk/d/l-fA-D48bCw_NQ

К сожалению я не смогу с телефона посмотреть заархивированный файл

Как правило местного антибиотика не достаточно
В такой ситуации рекомендовано начать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Мне в субботу делали эндоскопию (как я поняла, что в гайморовые пазухи заходили). Врач сказал, что все чисто там. Если все чисто, то есть смысл начинать антибиотики?
Два года назад тоже был гайморит, пила точно антибиотик аугментин. Поэтому сомнения и возникли: правильно ли лечат.

При эндоскопии носоглотки попасть в пазухи можно только во время операции, когда пациент под анестезией, при обычном осмотре это невозможно
Скорее всего врач имел ввиду что из соустье с в/ч пазухой нет выделений, но это не значит что в пазухе нет патологического содержимого

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.