Консультация лора /

Лечение гайморита — вопрос №2625108

97 просмотров

Добрый день!
Были проблемы со стеканием соплей в горло на протяжении месяца. Пошла к ЛОРу. Сделал эндоскопию (вроде так называется) и сказал, что слизистая в гайморовых пазухах отечная и есть сопли в пазухах. Назначил КТ. По КТ определился гайморит (но ничего не болело) и этмоиндит. Сделала 2 раза процедуру ЯМИК, 1 раз кукушку 3 дня назад. И вот после кукушки через день (вчера) пошли обильные зеленые сопли. Причем сами не вытекают, а после промывания долфином я очень долго их высмаркиваю. Сегодня опять иду к ЛОРу вечером. Но что-то переживаю…это нормально, что после промывания кукушкой пошли такие зеленые сопли??? До промывания вообще через нос ничего не отсмаркивалось…только стекало и я глотала… (фото соплей прикладываю). Назначения Лора были: синупрет, промывания долфином, Назонекс до 1 месяца
Еще сопли по консистенции как крем…впервые с таким столкнулась.

Возраст: 37

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Описания не дали, дали только диск. Фото с диска загрузила

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А есть возможность у вас прикрепить файлы с диска в файлообменник а сюда ссылку для просмотра?
Клиент
https://yadi.sk/d/l-fA-D48bCw_NQ
Детский ЛОР, ЛОР
Постараюсь посмотреть диск в ближайшие несколько часов и обязательно отпишусь вам по результатам
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела диск с КТ

На снимке имеются затемнение ячеек решетчатого лабиринта наиболее вероятно с признаками жидкости в них, а также отек слизистой оболочки в нижних отделах гайморовых пазух с наличием внутри утолщенной слизистой оболочки пломбировочного материала из верхних зубов

Подобные выделения могут быть результатом опорожнения ячеек решетчатого лабиринта которых имеется воспаление.

А нет головных болей при наклоне головы вниз у вас? Сдавали ли общий анализ крови за этот период?
Клиент
Головных болей нет при наклонах. Анализы не назначали. Я вот думаю: почему антибиотики не назначают…Или такое не лечится антибиотиками? Я прошла 2 процедуры ЯМИК. После них немного было соплей (на следующий день после процедуры). А вот после кукушки очень много их пошло. После ЯМИК я сказала врачу, что выделения пошли. Он сказал, что это хорошо, что выходят сопли… Сегодня, конечно, на приеме скажу, что и после кукушки их опять много. Но что-то переживаю…когда уже вылечусь. Уже 2 недели лечусь
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Сегодня посоветуюсь со своим врачом. Но важно было услышать мнение еще одного врача по своей ситуации.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете прикрепить полное описание КТ?

Вообще - это хорошо что слизь выделяется - это значит что слизь выходит из пазух носа, пазухи очищаются

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день! Мне сделали еще одну процедуру ЯМИК и сопли зеленые прекратились. Оставили Назонекс для лечения. Я спрашивала у ЛОР врача о назначении антибиотика (не знаю, можно ли вылечить гайморит без антибиотиков?), врач ответил, что он мне ЯМИК делал с антибиотиком и этого достаточно. Так ли это?
Ссылку на КТ высылаю ниже
Клиент
https://yadi.sk/d/l-fA-D48bCw_NQ
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению я не смогу с телефона посмотреть заархивированный файл

Как правило местного антибиотика не достаточно
В такой ситуации рекомендовано начать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Клиент
Мне в субботу делали эндоскопию (как я поняла, что в гайморовые пазухи заходили). Врач сказал, что все чисто там. Если все чисто, то есть смысл начинать антибиотики?
Два года назад тоже был гайморит, пила точно антибиотик аугментин. Поэтому сомнения и возникли: правильно ли лечат.
Детский ЛОР, ЛОР
При эндоскопии носоглотки попасть в пазухи можно только во время операции, когда пациент под анестезией, при обычном осмотре это невозможно
Скорее всего врач имел ввиду что из соустье с в/ч пазухой нет выделений, но это не значит что в пазухе нет патологического содержимого
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение
20 апреля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Ветрянка или аллергия
9 декабря 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по гаймориту
9 февраля
Александр, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...