Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном — вопрос №2625807

40 просмотров

Обнаружили камни в желчном 2шт, по 8 мм, гастроэнтеролог хочет пробовать растворить, хочу узнать другие мнения.
Ставят ещё гастрит, подскажите, он может давать такую боль?
Беспокоит боль ноющая, в области рёбер справа, правее желудка, почти где солнечное сплетение. Отдает в правую лопатку. Боли длятся в течении всего дня, уже месяц, боли начались сразу после узи. До этого желчный не беспокоил.
Пью мебеверин 1к. 2рд.
На какое то время проходит, потом опять возвращается.
Иногда возникают показывает покалывание справа, под рёбрами, слева, где поджелудочная. Не часто.
Урсосан начинала с 250мг-2недели, сейчас 500мг-2 недели, уже надо переходить на 750мг, но боюсь почему то. Переживаю, что могут камни пойти в протоки.
Есть маленький ребёнок и много стресса, недосыпа, помощников нет.
Результаты узи и анализов прикрепила
Межреберную невралгию не ставят, была у невролога.

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйтк согласно клиническим рекомендациям то если более 1 камня то это показание к оперативному вмешательству так как никто не даст гарантий что они не застрянут в протоке на фоне урсосана так как он гонит желчь/
Боли могут быть связаны как с желчным пузырем так и с желудком тут сложно отдеференцироват на фоне меберина боли уходят?

Сейчас только заметила последнее фото это старое УЗИ ОБП?
Клиент
Дарья Александровна, последнее фото-это узи желчного от 10 октября 2021 года. На фоне мебеверина боль уходит, на пару часов, потом опять появляется.
Гастроэнтеролог
тогда все таки я бы советовала задуматься о плановом оперативном вмешательстве , так как по моему мнению расттворять когда не один камушек это опасно.

Гастроэнтеролог
Еще по анализам у вас синдром Жильбера?
Клиент
Дарья Александровна, подтвержденного нет, но у родителей тоже есть проблемы с желчным, у сестры подтвержденный синдром жильбера. Предполагаю, что у меня тоже может быть
Гастроэнтеролог
да если у родственников есть то подтверждения не нужно, у вас тоже есть так как это генетическое
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К сожалению в плане терапии ЖКБ, единого мнения нет. Мы врачи терапевтического профиля всегда стараемся максимально сохранить орган поэтому доктор и советует для начала полечиться медикаментозно. А врачи хирурги вовсе считают иначе. Наличие камней любого количества и размера, это прямое показание к радикальному лечению ЖКБ - плановой холецистэктомии. В целом с ними нельзя не согласится, ведь ЖКБ это очаг хронической инфекции в брюшной полости, такая "мина замедленного действия", никто не знает, когда она сработает.

Камни 8 мм считаются средними, не мелкими (до 5мм), но и не крупными (более 10мм), риски миграции в протоковую систему желчевыводящих путей, камней более 5мм не высок, но вот застрять в проекции шейки желчного пузыря, он конечно может.
Если терапия начата, то наверное правильным будет придерживаться рекомендаций своего лечащего врача.


Касательно болевого синдрома, то с большой долей вероятности, обусловлен он именно ЖКБ. Ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний! Гастрит не болит, это научно доказанный факт.
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите мебеверин примаю 2 раза в день, но если все равно болит, я могу выпить спазмалгон? Я пила дротаверин 5 дней, гастроэнтеролог сказала, что дольше нельзя или в единичных случаях могу и дротаверин выпить?
Гастроэнтеролог
В режиме по по потребности допустим приём дротаверина или спазмалгона. Если боли не купируются, то это повод обговорить с доктором отмену препаратов УДХК (урсосан, урсофальк), так как на фоне желчегонной терапии, камни могут активно перемещаться, вызывая болевой синдром.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот
27 августа 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Приступ поджелудочной
16 июля 2023
Ляйсан, Чернушка
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
7 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Очень низкое давление
10 ноября 2023
Валерия, Энгельс
Вопрос закрыт
Камни в желчном
11 мая 2024
Полина
Вопрос закрыт
Камни в желчном
1 марта
Кристина, Электросталь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор