Консультация гастроэнтеролога /

Боль справа со стороны спины между поясницей и нижними ребрами — вопрос №1791727

473 просмотра

Здравствуйте! 29 декабря рано утром возникла внезапная боль справа со спины между поясницей и нижними ребрами. Хирурги щупали - в этих местах боли не было. На УЗИ ОБП: фиксированный перегиб желчного пузыря в области дна, 3 камня в желчном: 18, 16, 8,6мм линзовидной формы, гиперэхогенные, с акустическими эффектами
. Стенка до 3,4мм утолщена, слоистая. Проток 3 мм не расширен, свободен. Раньше знала о двух камнях, что они подвижные и жили мы с ними мирно. Также обнаружены эхо-признаки нефтопроза правой почки. Камней в почках нет.
Направили также к неврологу, поскольку боль не уходит. Она поставила дорсопатию поясничного отдела, сколиоз. Скорректировала лечение: теноксикам 20 мг в 1 раз в день до 9 дней, толперизон 1,0 ВМ 2 раза в день до 10 дней, салонпас на 8 часов - 10 дней, омепразол 20 мг утром натощак. Хирург прописала Урсодез 500 мг на ночь.
Боль становится немного меньше, но совсем не уходит. Сегодня даже получилось поспать 5 часов подряд. Смущает, что боль не совсем специфична для желчного - со спины справа, немного ниже ребер. Температура тела днём нормальная, ночью повышается до 37,1 - 37,4. Это я отметила ещё с апреля и с тех пор ищу причину. ОАК - в норме. Билирубин общий - 29,15 при норме 20,5; билирубин прямой 6,6 при норме до 5, билирубин непрямой - 22,55 при норме 16,9. Болей в районе желчного нет, но камни ощущаю, когда двигаются - небольно, но специфичное ощущение. В туалет по всем делам хожу относительно нормально, без болей или ненормального цвета
Можно ли как-то справится с ситуацией без удаления ЖП? Насколько критична слоистость стенки ЖП и можно ли это скорректировать без удаления? Когда долго лежу, начинает ещё болеть позвоночник - можно ли делать какие-то упражнения, хотя сильно не получится из-за описанной выше боли? Можно ли принимать витамины, ферменты, Хондроитин? Пока праздники до визита к врачу держусь назначенного лечения и обезжиренного питания. Заранее огромное спасибо!

Возраст: 45

Хронические болезни: ЖКБ, хронический калькулезный холецистит, хронический пиелонефрит, хронический атрофический гастродуоденит без ассоциации с хеликобактер синдром раздражённого кишечника, артроз т/б суставов, киста 9,5*7*8 мм на 30% вдается в полость матки, фиброзно-кистоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Если все-таки присутствует болевой синдром, я бы рекомендовала консультацию хирурга, для решения вопроса о плановой холецситэктомии, но прежде рекомендую сдать биохимический анализ крови если не сдавали его
Так как есть болевой синдром, то это очень настораживает нас в первую очередь
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день. Два хирурга пальпировали и во время этого в местах, где они давили болей не было. Конечно, оба хирурга рекомендовали плановую операцию.
Да, болевой синдром есть и локализуется в одном месте, которое я описала, хотя мне эта область кажется не совсем специфичной для желчного. Я камни в желчном при их движении изредка ощущаяю и это как-то в другом месте и неболезненно. Но по анализам и УЗИ видно, что в желчном не всё в порядке. Непонятно, есть ли возможность сохранить орган и что делать сейчас...

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам все-таки именно оперативно решить вопрос, так как уже есть болевой синдром и просто чтобы камни не пошли дальше и не дай бог не усугубили ситуацию
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ складывается впечатление о воспалительном процессе в кишечнике. Каковы значения ГГТП, АСТ, АЛТ, амилаза, щелочной фосфатаза по биохимическому анализу крови? Постоянный болевой синдром при ЖКБ является показанием к холецистэктомии. Рекомендую обратиться к хирургу с целью решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день. Мне назначали только анализ на билирубин и общий клинический анализ крови. Меня и смущает, что боль не совсем характерна для желчного. Хотя я понимаю, что с ним не в порядке. Я и думаю, что может дело не только в нем... Боль терпима, но не уходит. К вечеру усиливается. Странно, что никто из врачей не назначил антибиотики для снятия воспаления...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую все-тки выполнить биохимический анализ крови, копрограмму. По результатам анализов либо просанировать кишечник при необходимости: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дуодено-гастральный рефлюкс
4 февраля 2021
Иван
Вопрос закрыт
Рак ободочной кишки 4 стадии
8 февраля 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Не понижается билирубин
7 апреля 2023
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Марина Евгеньевна Демина
89 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...