Что вас беспокоит?
Камни в желчном до 13мм
Здравствуйте,после 4 приступов за год острой боли в эпигастральной области сходила на узи ОБП и почек. Поставили множественные конкременты в ж.пузыре до 13мм. Поможет ли урсосан 500 на 3-6 месяцев,или же требуется оперативное лечение? Что делать в этом случае? От чего они вообще могли появиться и в таком количестве?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
К сожалению, камни в желчном пузыре слишком велики для медикаментозного лечения.
Прием препаратов для их растворения (таких как Урсосан) может спровоцировать движение камней с места. Из-за того, что их размер больше, чем диаметр желчных протоков, они могут в них застрять.
Это приведет к закупорке и нарушит отток желчи.
Данное состояние проявляется сильнейшей болью в правом боку под ребрами, тошнотой до рвоты. Как правило, при таких крупных камнях рекомендуется плановая операция по удалению желчного пузыря, что является самым безопасным и эффективным решением.
Появление камней в желчном пузыре чаще всего происходит из-за сгущения желчи холестерином, что изначально выпадает в осадок, который постепенно уплотняется и превращается в камни.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения, здравствуйте!
Конкременты в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи и нарушения ее химического состава, чаще всего из-за избытка холестерина или билирубина. Факторами риска ожирение или быстрое похудение, беременность, диабет, генетическая предрасположенность и диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки.
Скажите есть у вас лишний вес? Оценивали биохимический анализ крови?
Учитывая, что была желчная колика, то в таких случаях могут рекомендовать оперативное лечение, прием Урсосана не рекомендуется, так как он может спровоцировать движение камней и перекрытие желчного протока🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, здравствуйте,лишнего веса нет рост 178 вес 74,была беременность 1,5 года назад прибавка была +20,после похудела не очень быстро за год сбросила эти 20 кг
Поняла вас🙏🏼❤️ как по питанию? Есть погрешности? Наследственный фактор присутствует?
Афсана Ровшановна, ну вроде ни у кого из родных такого не было,ну погрешности в питании конечно присутствует,но не часто
Принятый ответ
Возможно также нарушение гормонального фона во врнмя беременности 🙏🏼❤️
Ваши переживанию абсолютно адекватные, но на сегодняшний день самым оптимальным и вернум будет проконтролироваться с хирургом по поводу операции, так вы обезопасите себя от повторной колики и любых других осложнений
Здравствуйте, Ксения!
13 мм камни жёлчного пузыря считаются достаточно крупными и могут вызвать ряд осложнений. Чтобы этого избежать рекомендую обратиться на очную консультацию к хирургу для уточнения тактики лечения.
Скорейшего выздоровления!
Доброго дня!если начались приступы - применение препаратов УРДХК нецелесообразно.Разве для того, чтобы не было новых камней.Но гарантий никто не даст .Пьете из рассчета 10 мг на кг массы тела.В целом, если приступы будут дальше- надо планировать удаление.
Здравствуйте!
К сожалению, при наличие камней такого размера (более 1 см) лечение консервативным способом, а именно прием препаратов УДХК (урсосан и прочее) не будет эффективен.
При подобных изменениях, а также наличия приступов желчной колики, рекомендуют консультацию хирурга для решения вопроса о проведение оперативного лечения.
Лучше это сделать в плановом порядке, так как в экстренной ситуации в любом случае придется удалять желчный пузырь, но при этом могут быть сложности и осложнения.
Ксения, здравствуйте!
Первым делом, что хочется сказать, ни в коем случае НЕЛЬЗЯ принимать Урсосан!
С множественными камнями до 13 мм и, самое главное , с повторяющимися приступами боли основным и единственным лечением является операция по удалению желчного пузыря - лапароскопическая холецистэктомия
Во-первых, приступы будут повторяться. Каждый приступ - это не только мучительная боль , но и риск осложнений
Во-вторых , на фоне приема урсосана камни могут начать двигаться , он может выйти из пузыря и заблокировать желчные протоки. Это может привести к острому холециститу ( это воспаление и инфекция желчного пузыря ) , к механической желтухе , а также нередко к острому панкреатиту
Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты могут растворять камни , но только при определенных условиях , камни должны быть маленькие , желчный пузырь должен нормально функционировать, и камни должны быть холестериновыми ( что нельзя точно определить по УЗИ)
Операция - это не просто избавление от боли, а профилактика тяжелых состояний 🙏
Камни в желчном пузыре образуются из-за нарушения баланса компонентов желчи . Она становится слишком густой, в ней выпадает осадок , который со временем превращается в камни
Женщины страдают чаще , особенно после беременностей , также влияет нерегулярное питание , большие перерывы между едой , диеты с высоким содержанием жиров и холестерина, недостаток клетчатки
Скажите , как часто боли возникают сейчас?
Юлия Валерьевна, приступы последние 2 раза были раз в неделю,после того,как что-то вечером съем такое не особо жирное,но не правильное
Принятый ответ
По сути , желчный сейчас уже практически «выключен» , то есть он сейчас - это хронический очаг воспаления
При «включенном» желчном он накапливает желчь между приемами пищи, во время еды он сокращается и выбрасывает порцию желчи в двенадцатиперстную кишку , желчь
эмульгирует жиры, помогая ферментам (липазам) их расщепить.
При «выключенном» желчном желчь не поступает порциями в 12-перстную кишку, как должна, при приеме пищи, в медленно стекает напрямую из печени по протокам в кишечник , в малых количествах
Понимаю , что есть сильные переживания по поводу возможной операции , НО очень и очень нужно ее запланировать
Желчный почти полностью заполнен камнями - орган почти не работает и уже становится источником проблем, а не помощником в пищеварении. Приступы болей регулярные при нарушении диеты. Даже слабые приступы - это тревожный сигнал, так как однажды может быть острая операция, а не плановая 🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20182 ответа
- 11 Марта 202210 ответов
- 30 Января 20233 ответа
- 15 Ноября 20236 ответов