Консультация педиатра /

Ребенок 1.6, высокая температура третий день — вопрос №2626281

67 просмотров

12.11 вечером впервые поднялась температура. Легко сбилась нурофеном, ребенок проспал всю ночь, утром была бодра, хорошо ела.
13.11 уже после завтрака поднялась температура, по инфракрасному замеру - 38.3 (но он не точный, а градусник она поставить не дает), субъективно ребенок был горячее 38 точно. Приняла нурофен по весу. К обеду (через 5 часов) температура снова поднялась. И с того момента она поднимается каждые 5-7 часов, ребенок вялый, капризный, плохо ест и спит. Когда помогает препарат, становится на некоторое время активной, может танцевать или играть.
14.11 ситуация такая же. В качестве жаропонижающего чередую парацетамол и нурофен (не превышая суточные дозы). Кроме температуры иных симптомов нет, немного заложен нос и все. Врач осматривала горло и слушала - все чисто.

Какие дальнейшие должны быть действия? Температура очень настораживает, учитывая, что ребенок прооперирован (28 июля 2023) на сердце, хоть сейчас и нет никаких сердечных патологий, хотелось бы обезопасить сердце от такого напряжения.

На какие тревожные симптомы следует обращать внимание? В голову закрадываются мысли и о менингите, и о прочих «ужасных болячках».

Прививки поставлены все по возрасту, кроме пневмококковой. Ее «догнать» еще не успели. Ровно неделю назад поставили вторую компоненту ультрикс квадри.

Возраст: 1

Хронические болезни: ВПС ДМЖП коррегированный, НК 0, СН 0
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Необходимо обязательно сдать общий анализ крови и мочи, т.к. температурная реакция не имеет тенденции к снижению. Учитывая оперированный порок сердца, на 4-ые сутки фебрильной лихорадки (выше 38,0) назначается антибиотик для профилактики инфекционного эндокардита. Завтра, если температура будет также подниматься, придется начать антибиотик.
Клиент
Поняла! Антибиотик нужен вне зависимости результатов анализа?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, если есть такая рекомендация кардиохирурга (посмотрите в выписке) или амбулаторного кардиолога после операции. Обычно это всегда указывается в рекомендациях. Можете приложить сюда фото рекомендаций.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо! Сегодня сдали кровь, прикрепила в исследования, можете дать комментарии? Спасибо!
Педиатр
Здравствуйте!
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

И вместе с анализом мочи сдать общий анализ крови.

Это поможет в уточнении состояния ребенка.

Пока рекомендуется прием только жаропонижающих при необходимости.


Нужен срочный осмотр, если у ребенка неукротимая рвота, мочеиспускания реже раз в 6 часов, сильная вялость (трудно разбудить), дезориентация, одышка.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо! Сегодня сдали кровь, прикрепила в исследования, можете дать комментарии? Спасибо!
Педиатр
По анализу крови бактериальных изменений нет, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме,

Так что обязательно нужно сдать общий анализ мочи, собрав ее по правилам.
Клиент
Спасибо вам огромное! Как вы считаете, нужно ли подключать антибиотики для профилактики эндокардита? В выписке рекомендация делать это только в течении года после операции (прошло уже 1 год и 3 месяца)
Педиатр
Рутинно не рекомендуется принимать антибиотики мои каждой лихорадке, даже несмотря на анамнез. Так что чтобы просто так не получать лишний раз антибиотик, нужно дообследование обязательно
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Так как ребенок прооперирован на сердце кардиологи советуют начинать прием антибиотиков при любой температуре, чтоб инфекция не оседала в слабом месте (сердце).
Необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей). Плюс сейчас начинается сезон гриппа и температура при гриппе держится у деток долго.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо! Сегодня сдали кровь, прикрепила в исследования, можете дать комментарии? Спасибо!
Педиатр
Кровь не воспалительная
Педиатр
Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуется очный осмотр врача! Дополнительно сдать ОАК, СОЭ ,СРБ + ОАМ.

Клиент
Здравствуйте! Спасибо! Сегодня сдали кровь, прикрепила в исследования, можете дать комментарии? Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
12 июля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи
23 июля 2024
Ира, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сыпь у девочки 1.3 месяца
26 августа 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Длительный насморк
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск