Что вас беспокоит?
Ангина, смена антибиотика
Здравствуйте. Ребенку 8 лет, 23 кг. С 06.11 небольшая температура 37,1 - 37,2. Иногда до 37,5. 12.11 сделали общий анализ крови. Лейкоциты 15,7. Приняли 1 раз Сумамед 250 мг. Затем по назначению перешли на Панклав (амоксициллин с клавулановой кислотой) 875 мг+125 мг. По половине таблетки 2 раза в день (1 таблетка в сутки). Три дня принимали, улучшений никаких, наоборот: температура поднимается высокая, до 39, сбивается плохо. В горле на миндалинах появились гнойные очаги. Снова вместо Панклава начали давать Сумамед. Вопрос: можно ли сейчас снова начать принимать Сумамед, будет ли он эффективен после предыдущего прерывания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения лор инфекций согласно клиническим рекомендациям, нет смысла его использовать
Прикрепите пожалуйста результаты анализа крови и фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, анализы прикрепили. Анализы были сделаны 12.11. В этот же день и начали принимать антибиотик.
Сейчас нос дышит плохо. Насморка нет. На миндалинах гнойные очаги.
В анализе крови действительно признаки бактериальной инфекции
Прикрепите пожалуйста фото горло к вопросу для более предметной оценки вашей проблемы
Таблетку панклава нельзя делить пополам, а при рассчете изходя из 50 мг на кг массы тела в сутки ребенку необходимо 1150 мг амоксициллина в сутки а не 875 как в одной таблетке. Вероятно с этим связано отсутствие успеха в лечении в таких случаях
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, уже дали таблетку Сумамед вечером. А вы говорите, что он не эффективен. Теперь что делать?
От большей дозировки амоксицилина ребенка тошнило.
Сумамед и амоксициллин в малых дозировках менее 50 мг на кг массы тела давать в таких ситуациях малоцелесообразно
Есть возможность у вас прикрепить фото горла?
Анна Юрьевна, фото прикрепили, лучше не получилось
В таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин в суспензии 400 в 5 мл по 7,1 мл 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Анна Юрьевна, ребенок не пьет суспензии, рвет.
Брали таблетки растворимые амоксиклав 500+125. От них тоже рвет, пить не может.
В таких случаях стоит взять просто амоксициллин без клавулановой кислоты и принимать по 500 мг 2 раза в сутки
Уже сегодня вечером дали Сумамед (хотели сменить антибиотик). Теперь все же сейчас дать Панклав, чтобы не прерывать курс?
Да стоит дать панклав в таких ситуациях
Это, наверное, плохо, что мы опять прекратим принимать сумамед? Будет ли он помогать нам в будущем?
Сумамед однозначно стоит прекратить в таких ситуациях
Нет, через три месяца активность антибиотика снова будет достаточной для уничтожения микрофлоры
Анна Юрьевна, сегодня были в больнице. Выписали нам Клацид. Будет ли он эффективен, если четыре дня назад мы начинали пить Сумамед (1 капсулу), а потом переходили на другой антибиотик. Ведь они оба макролиды. Не выработалась ли за эти дни резистентность?
Нет перекрёстная резистентность у разных макролидов не вырабатывается
Да Кларитромицин можно использовать в таких ситуациях
Анна Юрьевна, может ли отечность гортани и заложенность носа быть вызвана непереносимостью Амоксиклава?
Принятый ответ
Нет, скорее проявлением вирусной или бактериальной инфекции
Здравствуйте
Сумамед не эффективен при воспалении ЛОР органов
У ребенка могут быть симптомы на фоне вирусной инфекции, поэтому антибиотик не имеет точки приложения
Вам нужно пересдать ОАК с лейкицитарной формулой в динамике
Также нужно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Вам сейчас рациональнее продолжит принимать Амоксиклав из расчета 50мг/кг в сутки - 1150 мг в сутки - 575 мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - по 7,1 мл 2 Раза в день - 10 дней
Маргарита Александровна, может ли отечность гортани и заложенность носа быть вызвана непереносимостью Амоксиклава?
Принятый ответ
Вряд ли
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20211 ответ
- 24 Июня 202125 ответов
- 2 Января 202223 ответа
- 26 Апреля 20222 ответа